颞下颌关节音的分形特征初探

目的：探讨正常受试者和颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的颞下颌关节（TMJ）音的分形特征。方法：应用非线性动力学的混沌与分形理论对正常受试者和患者的TMJ音进行分形分析。结果：正常受试者TMJ音的分维值为4．4325;患者的分维值为3．2173。二者间存在显著性差异。结论：TMJ音波形具有分形特征。分形分析有很好的重复性和相似性,有望成为诊断MD的一种无创方法。     

农村老年人病后就医及家庭护理状况调查

[目的]调查农村老年人病后就医和家庭护理状况，探讨适合农村老年人需求的照顾体系，提高其生存质量。[方法]采用访谈和问卷调查法进行研究。[结果与结论]农村老年人由于经济收入偏低，很少购买医疗保险，文化程度低，卫生知识缺乏，保健意识差，农村医疗费用上涨过快，从而形成病后就医模式为：小病一般不就医，病重时就近就医，病后由于经济条件的限制，一般选择居家疗养，以子女和配偶照顾为主，致使农村老年人病后得不到及时诊治和科学护理，影响其生存质量。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血106例临床分析

我国高血压脑出血约占全部脑卒中病人的21％～48％,存活中超过30％遗留神经功能障碍[1].因其起病急,病情凶险,致残率、死亡率高,是神经外科疾病的重点和难点之一,在治疗方法上仍存在较多的争议.我院自2009年1月-2016年4月选择性收治106例高血压脑出血患者,采取小骨窗开颅,显微手术清除血肿,取得了较好的疗效,现报道如下.     

45例经乙状窦后入路切除大型听神经瘤治疗体会

听神经瘤起源于内听道内的听神经鞘膜,是常见的桥小脑角区肿瘤,发病率占颅内肿瘤的8%～10%[1].大型听神经瘤直径>3cm,由于肿瘤体积大,与脑干关系密切,术中易损伤局部颅神经及重要的血管,全切肿瘤困难,故手术风险较大,并发症多.我科于2008年9月—2014年5月对45例患者经乙状窦后入路切除大型听神经瘤,取得满意的效果,现报告如下.     

牵引下左右斜扳法推拿治疗可回纳外侧型腰椎间盘突出症

目的探讨牵引下左右斜扳法推拿治疗可回纳外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法对108例经CT、临床表现和判断突出物回纳型实验筛选、确诊的可回纳外侧型腰椎间盘突出症患者采用牵引下左右斜扳法推拿治疗,并根据改良MacNab评定标准对其疗效进行分析。结果本组108例患者经1~2 a随访,根据改良MacNab评定标准,优68例,良28例,可12例,优良率为88.9%。结论采用左右斜扳法推拿治疗可回纳外侧型腰椎间盘突出症的疗效满意、安全,全部病例无一例发生意外。     

股骨近端三角形结构力学重建治疗股骨转子间骨折术后失败的疗效

目的探讨股骨近端三角形结构力学重建治疗股骨转子间骨折术后失败患者的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年9月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的11例股骨转子间骨折术后失败患者临床资料,其中男7例,女4例;年龄41~75岁[(57.9±11.4)岁]。通过以下两种内固定物实现股骨近端的三角形力学重建,其中6例采用动力髁螺钉(DCS)联合前内侧钢板固定,5例采用股骨近端髓内钉联合前内侧钢板固定。观察骨折愈合率、骨折愈合时间、颈干角、前倾角及术后并发症。术后6,12个月,采用下肢功能评价量表(LEFS)评分、简明版12项健康状况调查问卷(SF-12)和视觉模拟评分(VAS)评价患者术后功能及生活质量。结果所有患者获随访12~45个月[(19.1±10.8)个月]。骨折愈合率为100%,骨折愈合时间为3~8个月[(4.7±1.8)个月]。相比健侧,患侧颈干角和前倾角均获复位(P>0.05);在骨折最终实现愈合时,颈干角和前倾角也未发生继发性复位丢失(P>0.05)。术后未见股骨头缺血性坏死和内固定物失效等并发症。LEFS评分术后6个月为(44.7±8.2)分,术后12个月明显提高[(61.6±10.4)分](P<0.05)。VAS术后6个月为3.5(2.4)分,术后12个月明显降低[1.5(0,2)分](P<0.05)。术后12个月,SF-12躯体状态评分[(42.5±9.0)分]和心理状态评分[(55.7±5.7)分]均较术后6个月[(30.0±6.4)分、(43.6±6.2)分]明显改善(P<0.05)。结论股骨近端三角形结构力学重建,采用DCS或股骨近端髓内钉联合前内侧钢板重建三角形力学稳定结构.能够获得稳定的骨折复位和复位维持,缓解疼痛,改善功能及提高生活质量。这可能为股骨转子间骨折术后失败患者提供一种优化的翻修策略。     

聚多卡醇泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者的疗效及安全性分析

目的探讨聚多卡醇泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者的效果。方法回顾性分析2017-04—2019-04间在扶沟县人民医院接受手术治疗的86例大隐静脉曲张患者的资料。根据不同治疗方案分为2组,各43例。剥脱术组采用大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术,硬化剂组采用聚多卡醇泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术治疗。术后随访3个月,比较2组手术时间、术中出血量、术后首次行走时间、住院时间及并发症发生率。结果剥脱术组术中出血量少于硬化剂组,手术时间及术后首次行走时间、住院时间均短于硬化剂组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论聚多卡醇泡沫硬化剂+大隐静脉高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者,可减少手术时间、术中出血量,促进患者康复,且安全性高。