高等医学院校附属医院党员发展标准的探讨与研究

党的十八大和新党章对发展党员工作和党员发展的根本标准做出基本规定。作为医学院校的附属医院,拥有众多高级知识分子和优秀人才,是弘扬医疗卫生职业精神和中国医疗卫生事业改革的主力军。如何把医疗领域中先进分子和优秀人才更多吸收到党内,是党员发展工作的主要目标之一。本文结合中国医务人员的核心价值和职业精神的实际情况,提出了高校医院特色发展党员标准的基本内涵（整体构想、四项基本标准框架）,细化了入党积极分子与发展对象的确定、预备党员接受的具体准则,为开展高校医学院附属医院党员发展模式研究提供政策依据。     

2009年西藏牧区人群碘营养及育龄妇女血清甲状腺激素水平分析

目的 了解西藏牧区人群碘营养水平、碘缺乏病病情和育龄妇女甲状腺功能。方法 2009年,在拉萨市当雄县牧区和曲水县农区各抽取30户家庭采集饮用水样和盐样检测含碘量;抽取8～ 10岁儿童、18～49岁育龄妇女和18 ～60岁成年男子3类人群,每类人群至少50人,检测尿碘,并对儿童和育龄妇女进行甲状腺触诊检查,检测育龄妇女血清甲状腺激素水平,并诊断个体甲状腺功能状态。盐碘测定用直接滴定法（GB/T 13025.7-1999）;水碘测定用砷铈氧化还原法(GB/T 5750.1-2006);尿碘测定用过硫酸铵消化——砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006);甲状腺检查按照《地方性甲状腺肿诊断标准》(WS 276-2007)执行。结果 牧区和农区水碘中位数分别为1.3、0.7μg/L,二者比较差异无统计学意义(Z=- 1.809,P＞ 0.05)。牧区居民全部食用非碘盐;农区居民碘盐覆盖率为90.0％ (27/30)。牧区人群尿碘中位数(50.2 μg/L)低于农区（193.2 μg/L,Z=- 10.48,P＜ 0.01）;牧区儿童和育龄妇女甲状腺肿大率[1.0％(1/100)]低于农区[18.0％ (18/100),x2=16.8,P＜ 0.01]。牧区育龄妇女血清FT4、TT4水平[(14.0±2.0)pmol/L、(85.6±17.5)nmol/L]显著低于农区[(16.2±6.3 )pmol/L、(95.4±21.1) nmol/L,t值分别为- 2.06、- 2.20,P均＜0.05];牧区育龄妇女甲状腺功能异常率[5.9％(2/34)]显著低于农区[25.5％( 12/47),x2=5.328,P＜ 0.05],亚临床甲状腺功能减退的发生率[2.9％(1/34)]显著低于农区[21.3％(10/47),x2=5.651,P＜ 0.05]。结论 牧区人群碘摄入量明显低于农区,尿碘水平反映牧区人群存在严重碘缺乏,但血液生化和甲状腺肿大率与尿碘不符,仅表现为隐性碘饥饿,未构成甲状腺肿大流行。     

移植肾积水的微创治疗(附24例报告)

目的探讨肾移植后肾积水的微创治疗方法及疗效。方法 24例肾移植术后肾积水患者,根据病情采取不同的微创治疗。16例患者在输尿管软镜下行双J管植入,6例患者在B超和X线透视导向下采用同轴穿刺法行肾造瘘+介入治疗,2例患者采取超声引导下经皮肾同轴穿刺引流术,待一般状况恢复后行输尿管膀胱吻合术。术后观察尿液颜色、尿量,并复查肾功能。结果 24例患者行B超及泌尿系水成像(MRU)检查均显示不同程度肾积水和输尿管梗阻,其中输尿管完全梗阻2例,不完全梗阻22例。行经皮穿刺肾输尿管狭窄段球囊扩张联合内外引流术6例,输尿管软镜下支架管置入术16例,经皮肾造瘘外引流术2例。患者血清尿素氮和肌酐水平术前分别为35.3mmol/L和397.7μmol/L,术后1周分别下降至9.7mmol/L和124.6μmol/L。术后B超检查示移植肾积水消失。随访4~12个月,2例外引流患者一般状况好转后行开放手术,其余患者均无肾积水复发。结论微创治疗尤其是输尿管软镜治疗具有操作简便、创伤小和并发症少的特点,是移植肾积水安全、有效的治疗方法。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效分析(附24例报告)

目的 比较后腹腔镜下肾部分切除术及开放性手术治疗肾脏肿瘤的疗效.方法 对2006年1月-2010年1月的24例肾脏肿瘤患者行后腹腔镜下肾部分切除术,并与同期17例开放性肾部分切除术病例的手术效果、手术并发症、手术时间、术中失血量以及住院天数等进行比较分析,所有患者随访18～36个月,比较患肾功能恢复情况及肿瘤复发情况....     

苯磺酸左氨氯地平片联合阿托伐他汀钙治疗高血压心脏病的临床疗效

目的：探究苯磺酸左氨氯地平片联合阿托伐他汀钙对高血压心脏病患者的临床效果。方法：选取许昌市中心医院2021年3月至2022年3月收治的48例高血压心脏病患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组，各24例。对照组患者采用苯磺酸左氨氯地平片治疗，观察组患者采用苯磺酸左氨氯地平片联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者治疗疗效、不良反应及血压、血脂变化。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率较对照组更低，治疗后舒张压、收缩压、外周血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平较对照组更低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）水平较对照组更高，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：苯磺酸左氨氯地平片联合阿托伐他汀钙用于高血压心脏病治疗中，可提升治疗疗效、降低不良反应发生率，并改善患者血压、血脂水平。     

北京协和医院互联网药学服务创新模式探索实践

目的：探索建立北京协和医院互联网药学服务模式，助力公立医院高质量发展，以期为“互联网+ 药学”发展提供参考。方法：查阅国内外文献、开展调查研究，结合医院实践经验，归纳总结北京协和医院互联网药学服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系。结果：初步搭建北京协和医院互联网药学服务模式，服务内容包括互联网药学咨询、互联网处方审核、互联网用药指导、药品配送到家和互联网药学门诊。截至2022年11月30日，已完成互联网用药咨询5515例，互联网处方审核152113例，互联网电子用药指导单覆盖药品959种，药品配送33583人次，配送区域覆盖全国31个省市自治区。已取得较好的社会和经济效益。结论：互联网药学服务可以更好地满足患者的医疗需求，实现以患者为中心的药学服务转型，体现创新服务模式的理念。     

基于组态视角的基本医保省级统筹影响因素分析

目的：基于组态视角，探究影响基本医保稳步推进省级统筹的最佳条件组合，剖析影响基本医保推进省级统筹的多重并发因果关系及多元路径，为没有实现省级统筹的省(自治区)提供参考。方法：运用模糊集定性比较分析推进省级统筹各因素间的联动关系。结果：基本医保市级统筹是否全面做实对稳步推进省级统筹影响较大，市级统筹是否做实的一致性比例达到0.97,市级统筹全面做实是推进省级统筹的必要条件。推进省级统筹的路径共有四条，其中职工参保人数、当期基金征缴收入、基金累计滚存结余、做实市级统筹的条件组合能够解释总案例的12%,在实践中已经实现省级统筹的地区中有四个地区符合这一路径，占全部已经实施省级统筹的50%。结论：推动省级统筹，还需要全面总结市级统筹的经验做法，循序渐进推进省级统筹，提升政策协同效应，结合地区特点制定医保政策，建立专门的医保基金监管专职机构，在全面做实市级统筹上下足功夫，确保省级统筹稳步落地。     

公立医疗机构与第三方独立医疗机构合作情况调查研究

目的：规范公立医疗机构与第三方独立医疗机构的合作管理。方法：以S省为例，运用问卷调查、访谈法，调查公立医疗机构与第三方独立医疗机构的合作现状。结果：在双方合作中，公立医疗机构内部管控“缺环断链”，对第三方独立医疗机构的过程管控存在“监控死角”，部分医疗项目收费“无据可依”。结论：通过强化合作共识、出台专门性管理办法、提高合作项目管理水平、营造合作制度环境，着力推进公立医疗机构与第三方独立医疗机构的合作发展。     

新型冠状病毒感染疫情防控期间心血管专科医院感染控制督查体系建立与效果评价

目的 评价在新型冠状病毒感染流行期间心血管专科医院感染控制督查体系建立与院内感染控制效果。方法 针对2020年全球和我国新型冠状病毒感染疫情发生后，医院强化落实国家《医疗机构感染预防与控制基本制度》(简称感染预防与控制),将新型冠状病毒感染疫情防控措施纳入该院感染预防与控制督查体系，整合形成12项督查项目、40项督查标准和92项督查考核内容，形成完整的标准化督查表；建立医院感染防控工作三级管理模式，即医院感染管理委员会、院感及疾病预防控制处及科室感控小组三级负责制，通过人员培训、开展科室自查和外部检查相结合，提高全院医疗卫生人员对医院感染预防与控制的认识，确保各项感控措施落实到人、到部门，防止新型冠状病毒感染者对门诊和住院患者的影响，预防和降低院内感染发生。结果 截至2022年10月，该院新冠院内零感染。2019—2021年院内感染总发生率和重点监测致病菌相关感染率低。结论 加强医院感染预防和控制的重视，建立标准化督查表和督查体系在应对传染病防控和院内感染具有十分重要的作用。     

2017-2022年某三级甲等心血管病专科医院法定传染病疫情报告分析

目的 了解某三级甲等心血管病专科医院传染病报告情况，分析其流行病学特征，为制定传染病及院内感染控制措施提供科学依据。方法 采用描述性研究方法对2017—2022年中国医学科学院阜外医院进行网络直报的法定传染病报告率、人群分类、传播途径等内容进行统计分析。结果 2017—2022年共上报655例法定传染病，其中无甲类传染病报告，乙类传染病报告593例、丙类传染病61例、其他类型1例，总报告率呈逐年下降趋势；排名前3位的传染病依次为隐性梅毒、肺结核、其他感染性腹泻病，以血源及性传播疾病为主。结论 梅毒、肺结核是目前该院传染病防治工作的重点，应加大管理力度，做好防控及上报工作。同时加强对猴痘等急性新发传染病的关注，提高应急处置能力。