2010年我国中西部省国家级贫困县与非贫困县肺结核登记与治疗转归对照分析

目的对照分析我国中西部省国家级贫困县与非贫困县肺结核患者登记率和治疗转归情况,为制定我国贫困县结核病防治策略提供依据。方法利用国家结核病专报系统,对中西部省国家级贫困县和非贫困县的肺结核登记资料分别进行统计,对照分析贫困与非贫困县的肺结核患者的登记率、初复治患者比例和治疗转归情况。结果 2010年中西部省国家级贫困县活动性、涂阳以及涂阴肺结核患者登记率分别为87.43/10万、44.87/10万和40.66/10万;非贫困县分别为81.45/10万、41.59/10万和37.37/10万,各类肺结核患者登记率差异有统计学意义(P0.01);贫困与非贫困县的初治涂阳患者的治愈率、初治涂阴患者的完成疗程率均在93%以上,复治涂阳患者比初治患者治愈率低。结论中西部省贫困县的肺结核患者登记率和复治患者比例均高于非贫困县,需继续加强贫困地区结核病防治工作,进一步分析和研究贫困对肺结核疫情的影响。     

基于医院发展历史分析的院长素质与角色定位对比研究

针对医院在不同历史发展阶段的不同社会功能定位和总体特征差异,医院院长组织角色定位以及对院长自身素质需求的侧重点都会据此做出相应的调整.通过定性对比研究,对不同历史发展时期医院院长组织角色定位和自身素质需求进行分析,可以从发展演进规律的角度为今后医院院长的胜任(素质)模型研究进行较为清晰的研究方向界定.     

大鼠原位肾脏移植模型的建立

背景:目前已有多种大鼠肾移植模型建模方式,但在移植时间、移植效果等方面都存在各种问题.目的:探讨建立稳定、可靠的大鼠原位肾脏移植模型的方法.方法:以SD大鼠为供体Wistar大鼠为受体行原位肾移植术.供体肾动脉、肾静脉在自制橡胶垫片上分别与受体的肾动脉、肾静脉端端吻合,供体输尿管膀胱瓣与受体膀胱吻合.将实验动物随机分为2组,对照组移植后每日腹腔内输注1 mL D-hanks液;环孢素A组移植后每日皮下注射环孢素A 15 mg/kg.记录大鼠生存时间并于移植后第3,5,10天测定血肌酐值,移植后第10天,光镜下观察移植肾病理改变.结果与结论:大鼠原位肾脏移植成功率为85%.移植后第5,10天环孢素A组血清肌酐值显著低于对照组 (P ＜ 0.05).环孢素A组大鼠肾移植后存活天数明显长于对照组(P ＜ 0.05),移植肾病理可见排斥明显减轻.提示该模型稳定性强、重复性好,具有较高的成功率.     

大鼠原位肾脏移植模型的建立

背景：目前已有多种大鼠肾移植模型建模方式,但在移植时间、移植效果等方面都存在各种问题。 目的：探讨建立稳定、可靠的大鼠原位肾脏移植模型的方法。 方法：以SD大鼠为供体Wistar大鼠为受体行原位肾移植术。供体肾动脉、肾静脉在自制橡胶垫片上分别与受体的肾动脉、肾静脉端端吻合,供体输尿管膀胱瓣与受体膀胱吻合。将实验动物随机分为2组,对照组移植后每日腹腔内输注1 mL D-hanks液;环孢素A组移植后每日皮下注射环孢素A 15 mg/kg。记录大鼠生存时间并于移植后第3,5,10天测定血肌酐值,移植后第10天,光镜下观察移植肾病理改变。 结果与结论：大鼠原位肾脏移植成功率为85%。移植后第5,10天环孢素A组血清肌酐值显著低于对照组 (P < 0.05)。环孢素A组大鼠肾移植后存活天数明显长于对照组(P < 0.05),移植肾病理可见排斥明显减轻。提示该模型稳定性强、重复性好,具有较高的成功率。     

17β-雌二醇对体外机械牵张诱导心肌细胞肥大的影响

目的:研究17β-雌二醇(17β-estradiol,E2)对体外机械牵张诱导的心肌细胞肥大的影响。方法:以机械牵张刺激体外培养的新生大鼠心肌细胞,建立心肌细胞肥大模型,采用免疫荧光方法分析心肌细胞表面积、Western blot方法检测肥大指标之一β-MHC的表达,以观察E2对机械牵张诱导的心肌细胞肥大的影响,并采用Western blot方法检测心肌细胞整合素β1(inte-grinβ1)表达的变化。结果:与对照组相比,机械牵张24 h后,心肌细胞表面积、心肌细胞胎儿型蛋白β-MHC表达增加,表明机械牵张24 h可诱导心肌细胞肥大。同时,机械牵张24 h心肌细胞整合素β1水平亦显著增加。100 nmol/L E2预处理30 min可明显减轻机械牵张诱导的心肌细胞表面积和β-MHC蛋白水平的增加,降低机械牵张诱导的心肌细胞整合素β1增加,该效应可被雌激素受体非特异性拮抗剂ICI182780逆转。结论:一定水平的E2可改善机械牵张诱导的心肌细胞肥大反应,并且能降低机械牵张诱导的integrinβ1表达的增加。     

空间插值技术在流行病学中的应用

在近来两次全国结核病流行病学抽样调查中,由于没有获得省级结核病患病率数据,为各省估算其患病率和疾病负担带来一定的困难。空间插值技术可以通过全国抽样点数据推算未抽样点的数据。作者综述了几种空间插值方法的特点和原理,及其在结核病和非结核病流行病学领域中的应用,并作出将在结核病患病率计算中应用插值方法的展望。     

芳香化酶抑制剂在McCune-Albright综合征和睾丸毒症中的应用进展

 目的 了解芳香化酶（AIs在McCune-Albright综合征和睾丸毒症中的应用。方法 通过文献复习对AIs在这两种少见的外周性性早熟疾病中的应用进行综述。结果 随着分子病因学研究的不断深入,已对这两种疾病的病理生理和发病机制有了较多了解,但临床一直缺少有效的药物治疗。第3代AIs（来曲唑等,由于可有效降低机体雌二醇水平,延缓骨骺闭合,对患者获得较好的最终身高有利,且副作用小,而用于临床研究。结论 临床应用表明,对于女性McCune-Albright综合征的疗效可能较差,但在治疗男性性早熟中,第3代AIs（来曲唑等显示出比较理想的疗效。     

单纯腓骨截断术治疗膝骨关节炎临床研究

目的 探讨腓骨截断术治疗膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛的适应证,手术方法及治疗效果.方法 对30例膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛患者实行腓骨截断术.结果 术后随访1～3年,膝关节JOA评分,术前平均（75.5±5）分,术后平均（85.5±5）分,术后评分与术前有显著性差异,22例感到满意,6例较满意,较不满意2例.结论 腓骨截断术减除了腓骨对胫骨平台的支撑作用,能起到平衡胫骨平台的负重的作用,从而减轻膝关节内侧压力,对减轻膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛有良好的疗效.     

食管癌高发区人群T淋巴细胞亚群分析及临床意义

[目的]分析食管癌演化进程中T淋巴细胞亚群的变化。[方法]对河北医科大学第四医院2006～2007年间采集的115例邯郸籍食管癌患者血液标本及磁县现场筛查人群中359例正常人、72例轻、中度增生患者,21例重度增生、原位癌患者血液标本,应用流式细胞仪检测其T淋巴细胞表面CD4、CD8的表达及CD4/CD8的比值。[结果]CD4在正常人群组的表达为39.510%±10.931%,在轻度、中度增生组的表达为40.186%±9.782%,在重度增生、原位癌组的表达为37.142%±9.863%,在癌症组的表达为29.405%±9.962%;CD8在上述四组的表达分别为29.153%±9.892%、27.745%±9.698%、29.512%±9.085%、36.802%±10.683%;CD4/CD8在四组的表达分别为1.537±0.763、1.678±0.801、1.389±0.575、0.906±0.519;CD4、CD8、CD4/CD8经单因素方差分析P值均等于0.000,两两比较结果均为癌症组与正常人群组、轻中度增生组、重增原位癌组间差异有统计学意义,其它组间未显示出统计学差异;将癌症组分为淋巴结转移组和无淋巴结转移组;CD4在淋巴结转移组的表达为29.158%±12.607%,在无淋巴结转移组为31.520%±10.424%;CD8在两组的表达分别为36.133%±12.048%、36.345%±10.954%;CD4/CD8在两组的表达分别为0.818±0.524、0.919±0.483,CD4、CD8、CD4/CD8经t检验P值均大于0.05,两组间差异均无统计学意义。[结论]CD4、CD8、CD4/CD8与食管癌的发生发展存在相关性,食管癌患者外周血淋巴细胞表面CD4、CD8抗原异常表达,CD4/CD8比值异常,在淋巴结转移组和无淋巴结转移组间无统计学差异。     

有限元分析髋臼横行骨折不同植入物的内固定方式

BACKGROUND: Transverse acetabular fracture often involves the damage of anterior and posterior columns of acetabulum. The most popular fixation of the anterior and posterior columns needs the combined anterior and posterior approach. Big trauma is not conducive to patient’s recovery after surgery. Limited incision or percutaneous minimally invasive lag screw placement can reduce soft tissue injuries, but the strength of the fixation lacks of biomechanical verification. OBJECTIVE: To compare different types of fixations for transverse acetabular fracture, explore the appropriate fixation options that can achieve effective fixation and reduce tissue injury by combing with repair approach and the condition of soft tissue.  METHODS: The fourth generation of synthetic semi-pelvic sawbones was set as a template to establish a model of acetabular transverse fracture using finite element analysis. Five different fixation options were used to fix the transverse acetabular fracture. The magnitudes of anterior and posterior displacement of transverse fracture were compared to assess the stability of different options under a simulated condition of incomplete weight bearing stand. RESULTS AND CONCLUSION: The motion at anterior column was minimal when fixed by anterior column locking plate + posterior column screw and the minimum displacement at posterior column was the fixation of anterior column screw + posterior column locking plate. Both of the motions of these two fixations were less than the reconstruction plate fixation respectively. The worst fixation was the anterior column and posterior column lag screw fixation with the largest displacement. The anterior column locking plate + posterior column screw, accomplished by single approach, could not only reduce surgical trauma, but also has a stronger stability. Moreover, this fixation option is effective method to place posterior column lag screw under direct vision and reduce the difficulty of screw implantation.