冠心病患者胰岛素抵抗危险因素的病例-病例研究

以病例－病例研究设计对１１８例临床确诊的冠心病（ＣＨＤ）患者和５３例血管痉挛性ＣＨＤ（Ｘ综合征）患者的胰岛素抵抗（ＩＲ）和相关危险因素的关系进行了调查和分析。８８例胰岛素敏感性指数≤２５％百分位点和／或胰岛素水平≥７５％百分位点纳入ＩＲ组,其它８３例纳入非ＩＲ组。单因素分析显示：吸烟和超重或肥胖的优势比（ＯＲ）分别为２．２９（１．０６￣４．９８）和１．８９（０．９８￣３．３６）,其它因素无明显统计     

卡托普利对犬周期性血流减少时血小板功能作用实验研究

目的 :建立Ｆｏｌｔｓ模型———一种冠脉血流周期性减少 (ＣＦＲｓ)模型 ,观察发生ＣＦＲｓ期间血小板直接或间接激活产物的变化 ,并观察卡托普利对ＣＦＲｓ及血小板功能的影响。方法 :实验用杂种犬 38条 ,麻醉意外 ,手术失败及出现室颤者不纳入研究。分正常对照 (ｎ =7) ,Ｆｏｌｔｓ模型组 (ｎ =9) ,卡托普利组 (ｎ =1 0Ｆｏｌｔｓ模型建立是通过开胸分离冠状动脉前降支及冠状静脉 ,分离的冠脉近端放置电磁流量计探头 ,远端放置自制的塑料狭窄环 ,该狭窄环能使血管狭窄达到所要求的程度 ,在放狭窄环前 ,用血管钳挤压方法使血管内膜损伤。…     

鳖甲和三七对心肌成纤维细胞增殖影响的实验研究

目的:观察以鳖甲和三七为主要成分的复方鳖甲软肝片和氯沙坦对心肌成纤维细胞(cardiacfibroblasts,CFs)增殖的影响。方法:取生后1～3d的雄性SD仔鼠心脏原代培养心肌成纤维细胞、传代,将第3代心肌成纤维细随机分为3组:空白对照组、氯沙坦组、复方鳖甲软肝片组。并根据血清药理学理论,分别以蒸馏水、10mg/kg氯沙坦、0.7g/kg复方鳖甲软肝片喂养新西兰兔获得血清,制备相应培养液干预培养的心肌成纤维细胞。结果:鳖甲片和氯沙坦能明显抑制CFs增殖(空白对照组、氯沙坦组、鳖甲片组的A值分别为0.387±0.0539,0.181±0.044,0.212±0.038,F=5.805,P=0.016),并将细胞周期阻抑在G1期犤(74.32±1.76)%,(81.02±4.15)%,(81.62±3.83)%,F=7.041,P=0.009犦,处于分裂期(S期)的细胞比例减少犤(18.36±2.15)%,(13.18±3.26)%,(11.60±2.23)%,F=9.290,P=0.004犦,对CFs增殖和细胞周期影响的作用强度与氯沙坦相近(A值:95%CI:-0.180～1.118,P=0.662;G1和S期:95%CI:-5.306～4.106,P=0.768;95%CI:-1.995～5.515,P=0.355)。结论:复方鳖甲软肝片具有防治心肌纤维化的作用。     

切割球囊血管成形术的作用机制及其在冠心病治疗中的应用

经皮腔内冠状动脉成形术后急性冠脉综合征和再狭窄等并发症是困扰冠心病介入治疗效果多年的难题 ,切割球囊血管扩张术是为解决这一难题出现的众多新技术中的一种。作者就切割球囊的结构、作用机制和临床应用等作一简要综述     

载脂蛋白E基因多态性与血脂代谢和冠心病

载脂蛋白 E（Apo E）是一种多态性蛋白 ,对血浆脂蛋白代谢具有重要的调节作用。其基因结构的缺陷可导致各种高脂血症 ,使冠心病的发生率增加。应积极进行综合性治疗     

心脏阿片肽的作用机制及临床意义

人们早已知道内源性阿片肽 (Endogenous OpioidPeptide,EOP)的存在 ,并已认识到其在中枢镇痛、心血管功能调节等方面的作用。但以往的研究多集中在中枢水平。随着研究发现除中枢外 ,心肌细胞膜和血管壁存在大量以阿片肽κ受体为主的阿片受体系统 (包括κ受体和δ受体 ) ,心脏亦可合成 EOP,提示阿片肽对心血管系统具有自分泌调节作用 [1]。心血管系统EOP与阿片受体可能在心脏疾病的发生、发展过程中有一定的意义。1　心脏阿片受体介导的作用及机制1.1　心脏阿片受体的负性肌力作用机制 :1.1.1　 Ca2 +流 :当窦房结发出一个冲动到达心肌…     

老年和青年冠心病患者临床和冠状动脉造影特点的对比分析

老年与青年冠心病有不同特点,两组冠状动脉病变差别也较大.作者分析了40岁以下青年冠心病患者和60岁以上老年冠心病患者的临床和冠状动脉造影特点,以此为临床治疗和预防提供参考.     

用卡托普利7个月后发生剧烈咳嗽1例

患者，女，４５岁。因风心病、二尖瓣开式扩张术后４年、咳嗽１个月于１９９８年１０月４日入院。１９９４年底因风心病、二尖瓣狭窄行二尖瓣开式扩张术。术后病情缓解。１９９６年底开始心功能逐渐恶化，反复因充血性心力衰竭（ＣＨＦ）、快速持续性心房纤颤住院。多次动...     

经皮穿刺冠状动脉腔内溶栓术治疗急性心肌梗塞13例分析

经皮穿刺冠状动脉腔内溶栓术(PTCR)是国外近年来推广和普及用以治疗急性心肌梗塞的新技术之一,具有缩小梗塞面积,降低急性期死亡率和保护心脏功能的确切疗效。现将我院1989年3月施行PTCR治疗以来13例AMI的病例报告如下。     

先天性冠状动脉畸形11例报告

报告经冠状动脉造影或手术证实的单纯性先天性冠状动脉畸形11例,约占同期580例冠状动脉造影的1.6％。本组冠状动脉畸形病变分两大类:①冠状动脉瘘8例,含右冠状动脉右室瘘6例;②冠状动脉起源异常3例。指出冠状动脉瘘需与其他先天性心脏病鉴别,心脏B超对诊断有一定的帮助,冠状动脉造影为确定诊断的重要手段;对大的冠状动脉瘘应及时手术治疗。