冠脉内注射尼可地尔对心肌梗塞狗冠脉侧支功能和梗塞范围…

探讨药物对冠脉侧支功能的影响。在１２只麻醉开胸狗上用冠脉左前降支制备侧支返流模型，缺血５ｍｉｎ后冠脉内注射尼可地尔或生理盐水，在各不同时相上观测各侧支功能指标。缺血１２０ｍｉｎ后用氯化三苯四氮唑染色，称重法测定心梗范围。尼可地尔冠脉内注射可增加脉侧支流量，降低侧支系统阻力，并对缺血心肌有保护作用。     

迷走神经功能亢进性部分性房室传导阻滞(附8例报告)

<正> 迷走神经功能亢进引起的Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,易与心肌炎或某些器质性心脏病相混淆,本文报告8例,并就病因、诊断和有关命名问题略加讨论。8例中,男性7例,女性1例,年龄17—24岁(平均20岁)。其中2例为中学生,平素健康,喜爱运动,无自觉症状,于高考查体时因心跳较慢而作心电图检查,发现Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。另6例主诉胸闷、心慌,分别     

同种心脏移植围术期心血管功能变化监测及支持

目的　评价同种心脏移植围术期心血管功能变化及处理经验 .方法　分析近 2 a 11例心脏移植病例 , 级心功 ,左室 EF值 (2 0± 3) % ,术后采用新三联方案 (即他克莫司、霉酚酸酯和强的松 )预防排斥反应 ,重点观察围术期心血管功能变化和支持 .结果　手术经过顺利、术后 3例分别死于感染、多脏器功能衰竭和精神失常 ,8例存活 .心功能恢复到 → 级 .结论　术后 9例出现不同程度的心动过缓 ,给予静滴异丙肾上腺素均有效 ,6例术后 5～ 10 d心电图出现 ST- T改变 ,除 1例外均恢复正常 .恢复过程又出现新的心律失常 ,应警惕急性排斥反应 .另外本组 1例儿童接受成人供心 ,供、受体体质量比值 >70 % ,对如何通过控制前负荷 ,防止高心排出量 ,高血压和右心功能不全 ,提出了新的见解     

无痛性心肌缺血的动态心电图诊断

本文报告1985年4月至1986年8月住院诊断为冠心病患者47例(其中22例经冠状动脉造影证实)。均无典型心绞痛症状,常规心电图正常,排除其它继发性ST-T改变,每例均有24小时动态心电图监测记录。 本组在监测中发现ST-T异常者共103例次,其中ST段下降者81次,T波倒置22次,无痛性者占79％和81.8％,休息状态下发生ST-T缺血性改变者51例次占49.5％,提示动态心电图监测对无痛性心肌缺血的诊断与治疗有一定的价值。     

冠状动脉架桥术腔内成形术及溶栓术术后随访观察

我院自1983年2月至1989年3月先后进行冠状动脉架桥术8例；经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗冠心病与心绞痛13例；尿激酶冠状动脉内注入治疗急性心肌梗塞13例，对上述34例进行随访1月－4年，结果示心绞痛症状消失或减轻，心电图心肌供血不足减轻，心功能有不同程度改善。作者认为将溶栓术、冠状动脉腔内成形术和冠状动脉架桥术三,菜成急救系列措施，可挽救更多损伤的心肌，降低急性心肌梗塞死亡率。     

预激综合征并心律失常双向传导1例

1 病例报告 患者,男,65岁,阵发性心慌10余年,加重2 d于1989—07—14入院。每次心慌发作持续时间超过20 h,多因劳累及情绪激动诱发,ECG为阵发室上速及预激综合征,西地兰静注可缓解,异搏     

不同胆固醇水平人群吸烟与冠心病死亡的关系

目的探讨在不同胆固醇水平人群中吸烟与冠心病死亡的关系。方法采用Cox模型前瞻性分析西安某工厂1976年健康检查的1696名职工(男性1124,女性572)中血清总胆固醇和甘油三酯、吸烟等因素与冠心病死亡的关系。随访的终点时间为2003年1月31日。结果该队列冠心病死亡人数为59人(男性45、女性14),占总死亡人数的15.6%,总随访人.a为41827。在调整年龄、性别、婚姻状况、教育程度、职业、收缩压及甘油三酯水平后,在正常胆固醇水平组(TC<5.20mmol/L)吸烟致冠心病的死亡风险RR为2.04(95%CI:1.01～4.48),而在高胆固醇血症组(TC≥5.20mmol/L)的RR为2.36(95%CI:1.00～6.05)。分层分析显示,在胆固醇水平<4.24mmol/L、4.24～4.88mmol/L、≥4.89mmol/L组中,调整RR分别为1.97(95%CI:0.62～6.25),2.02(95%CI:0.66～6.17),2.54(95%CI:1.02～6.29),且发现吸烟与胆固醇水平可能存在某种协同作用,在高胆固醇水平组中吸烟者的冠心病死亡风险升高。结论无论人群中总胆固醇水平高低,吸烟均为冠心病的独立危险因素。     

胰岛素抵抗与冠心病关系的病例对照研究

目的　探讨胰岛素抵抗及其他危险因素与冠心病发病的关系 .方法　选择住院确诊的冠心病患者 84例为病例组 ,排除冠心病的住院患者或健康体检者 16 3例为对照组 ,对冠心病常见危险因素进行调查 ,检测空腹血糖、胰岛素水平、血脂、脂蛋白 (a)等相关指标 ,用单因素和多因素分析计算危险因素的优势比 (OR)及 OR 95 %可信限 (95 % CI) ,比较胰岛素水平和胰岛素敏感性等指标 .结果　病例组的空腹胰岛素水平显著高于对照组 ,胰岛素敏感性指数显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;其他危险因素的单因素分析显示 ,吸烟、高血压病史、高脂饮食习惯、冠心病家族史 ,脂蛋白 (a)水平升高是冠心病的危险因素 ,其 OR分别为 2 .49,2 .5 5 ,3.2 3,2 .5 1和3.76 ,高密度脂蛋白水平是冠心病的保护因素 ,OR值为 0 .2 1;多因素分析结果显示 ,被筛选进入 L ogistic回归方程的变量分别为高密度脂蛋白、脂蛋白 (a)、胆固醇水平和每日吸烟量 .结论　空腹胰岛素水平显著升高和 (或 )胰岛素敏感性降低与冠心病的发病有病因学联系 (P<0 .0 5 ) ,吸烟、高血压病史、高脂饮食习惯、冠心病家族史、脂蛋白 (a)水平升高是冠心病的危险因素 ,高密度脂蛋白水平是冠心病的保护因素 .     

急性下壁心肌梗塞中心电图与梗死相关动脉关系探讨

研究急性下壁心肌梗塞中心电图与梗死相关动脉之间的关系,探讨ＥＣＧ变化预报ＩＲＡ的可靠指标。方法：急性下壁心梗病人４５例,根据冠脉造影为标准判定ＩＲＡ为右冠状动脉或左回旋动脉,比较两组间心电图差异。结果：ＲＣＡ组Ⅰ导联ＳＴ段下降１８例（５１．５％）,ａＶＬ导联下降１９例（５４．３％）,明显高于ＬＣＸ组（１例,１０％,Ｐ〈０．０５）;ＬＣＸ组Ｖ１导联ＳＴ下降７例（７０％）高于ＲＣＡ组２例（５．８％）,     

急性下壁心肌梗塞伴房室传导阻滞发生与冠状动脉病变的关系

目的 :研究急性下壁心肌梗塞伴房室传导阻滞 (AVB)发生与冠状动脉病变之间的关系。　　方法 :40例急性下壁心肌梗塞患者分为房室传导阻滞组 (AVB组 ,n=16 )和无房室传导阻滞组 (NAVB组 ,n=2 4) ,分析两组间肌酸激酶峰值、冠状动脉病变支数、多支冠状动脉严重病变及优势型冠状动脉狭窄程度对 AVB发生的影响。　　结果 :AVB发生与优势型冠状动脉狭窄严重程度有关 ,狭窄程度越高 ,则 AVB发生率越高 ,L ogistic多元回归分析显示优势型冠状动脉狭窄程度是唯一有意义的危险因素 (P=0 .0 0 2 9,OR=8.86 0 1)。　　结论 :优势型冠状动脉的严重阻塞是 AVB发生的一个独立因素。