经食管心房调搏检测窦房结功能意义的探讨

本文报道经食管心房调搏58例并结合应用阿托品和心得安阻滞自主神经来评定窦房结功能。非病窦组36例自主神经阻滞前平均校正窦房结恢复时间(CSNRT)为349.3±169ms,阻滞后为243.6±112ms,病窦组22例自主神经阻滞前后CSNRT明显长于非病窦组(P<0.001),但病赛组本身自主神经阻滞前后CSNRT无统计学意义,表明自主神经阻滞后测定CSNRT能增加电生理试验的敏感性,减少非病窦组假阳性及病窦组假阴性。窦房传导时间(SACT_(N1))值易受自主神经及其它因素影响,两组间差别不大,只能作参考指标。另外,在非病窦组有10例同时作了经静脉心房调搏,发现与经食管心房调搏结果无明显差别,表明二者对窦房结功能测定具有同样的可靠性。     

冠心病患者的组织纤维蛋白溶酶原激活剂及其抑制物的临床研究

本文采用比色分析方法测定了各型冠心病患者的组织纤维蛋白溶酶原激活剂(TPA)及其抑制物(PAI)活性。结果表明,与正常对照组相比,冠心病的TPA活性降低,PAI活性增高,尤以急性心肌梗塞时显著。TPA和PAI活性在稳定型与不稳定型心绞痛之间无显著差别。提示冠心病时纤溶活性降低,有助于对冠心病发病机理的探讨。     

特发性Q—T延长综合征四例

报告4例特发性Q-T延长综合征(LQTS),其中3例为同一家族;1例为散发型、非家族性、肾上腺素能依赖性Q-T延长综合征。认为本病发生与先天交感神经活动失衡有关。治疗强调用β阻滞剂及左胸高位交感神经切断术。     

鳖甲和三七对心肌成纤维细胞增殖影响的实验研究

目的：观察以鳖甲和三七为主要成分的复方鳖甲软肝片和氯沙坦对心肌成纤维细胞(cardiac fibmblasts，CFs)增殖的影响。方法：取生后1～3d的雄性SD仔鼠心脏原代培养心肌成纤维细胞、传代，将第3代心肌成纤维细随机分为3组：空白对照组、氯沙坦组、复方鳖甲软肝片组。并根据血清药理学理论，分别以蒸馏水、10mg／kg氯沙坦、0．7g／kg复方鳖甲软肝片喂养新西兰兔获得血清，制备相应培养液干预培养的心肌成纤维细胞。结果：鳖甲片和氯沙坦能明显抑制CFs增殖(空白对照组、氯沙坦组、鳖甲片组的A值分别为0．387&;#177;0．0539，0．181&;#177;0．044，0．212&;#177;0．038，F=5．805，P=0．016)，并将细胞周期阻抑在G1期[(74．32&;#177;1．76)％，(81．02&;#177;4．15)％，(81．62&;#177;3．83)％，F=7．041，P=0．009]，处于分裂期(S期)的细胞比例减少[(18．36&;#177;2．15)％，(13．18&;#177;3．26)％，(11．60&;#177;2．23)％，F=9．290，P=0．004]，对CFs增殖和细胞周期影响的作用强度与氯沙坦相近(A值：95％CI：-0．180—1．118，P=0．662；G1和S期：95％Cl:-5．306—4．106，P=0．768；95％Cl:-1．995—5．515．P=0．355)。结论：复方鳖甲软肝片具有防治心肌纤维化的作用。     

脂蛋白脂酶基因多态性与血脂水平及冠心病的关系研究进展

近年来 ,基因多态性与冠心病易感性的研究已成为探讨冠心病病因的热点。而脂蛋白脂酶作为血浆脂质与脂蛋白代谢过程中的关键酶 ,其基因多态性与高脂血症及冠心病的发生有密切关联。本文作者就脂蛋白脂酶的功能、脂蛋白脂酶基因结构及其多态性 ,以及该基因多态性与血脂水平和冠心病的关系作一综述。     

LPL基因HindⅢ多态性与高脂血症和冠心病的关系

目的:探讨脂蛋白脂酶基因多态性与血脂水平、冠状动脉病变及其严重程度之间的关系。方法:采用PCR-RFLPs法,对西安地区208例行冠状动脉造影的患者,进行脂蛋白脂酶基因第8内含子区HindⅢ酶切位点多态性分析,依据显著病变（冠脉腔内狭窄率>50%）的冠脉支数确定冠状动脉病变严重程度。结果:脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性与血浆甘油三酯水平及高密度脂蛋白胆固醇水平密切相关（P<0.01）,与显著病变冠脉数相关（P<0.05）。结论:脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性与冠状动脉病变严重程度间存在相关性,可能与动脉粥样硬化进展的机制有关。     

女性被动吸烟与冠心病

Thirty-four women CHD cases (22 cases diagnosed by coronary arteriography and 12 myocardial infarction) and 68 of non-CHD controls (34 hospital based and 34 population based), matched on age (within five years), race, residence, occupation (and case is to control as 1:2), were interviewed regarding the smoking habits of themselves and their husbands. The odds ratio (i.e. OR) of non-smoking women CHD associated with having a smoking husband are 3.00-3.52, OR 95% CI do not include 1. Significant dose-response relationships between OR of women's CHD and their husband's cigarette consumption, duration of passive smoking and cumulative quantity of passive smoking were found in the study. The logistic regression model analysis with other CHD risk factors showed that the relationship with CHD and passive smoking still existed. It was found that the metabolism of HDL-cholesterol and apolipoproteins with passive smokers was abnormal.     

体表电位ST标测对冠心病的诊断价值

目的：研究经冠状动脉造影确诊冠心病（CHD）患者体表电位ST标测的特征和变化规律，探讨其对CHD的诊断价值。方法：应用BSPM-Ⅲ型体表电位标测微机系统，对60例CHD患者和60例正常人进行体表电位ST标测，分析ST极大（Vmax）和极小（Vmin）值、ST升高或降低电压的代数和（±∑ST）、升高或降低的导联数（±NST）、STVmin值位置的变化。结果：CHD组Vmax、±∑ST和十NST较对照组显著降低（P＜0．01），而Vmin、－∑ST和－NST则较对照组显著增加（P＜0．01）。与对照组比较，CHD组STVmin值位置明显异常，其诊断CHD慢性心肌缺血的敏感性为73．3％，特异性为88．3％，准确性为80.8％。结论：体表电位ST标测指标能够敏感地反映心肌缺血所致的心电异常，STVmin值位置改变对CHD具有较高的诊断价值，可以作为检测CHD的一项新指标。