老年人脑血管功能分析与卒中危险度评估

目的:分析和评估老年人的脑血管功能、卒中危险度、危险因素暴露状况,描述其人群分布特征。方法:以现况研究设计,整群抽取社区人群中>60岁及60岁以上的老年人群1827人,进行卒中危险因素调查和脑血管血液动力学指标(CVHI)检测。描述卒中危险因素暴露、CVHI检测指标及其积分值的人群分布特征,评估卒中危险度。结果:高血压病、心脏病、肥胖和吸烟的暴露率在男性分别为41.1%、9.4%、1.8%和86.1%,在女性分别为49.6%、13.6%、3.7%和0.46%,上述因素及多项CVHI在男、女组间均有显著差异(P<0.05);高血压病和心脏病的暴露率、收缩压水平随年龄增长而上升,体质量指数(BMI)和CVHI积分值随年龄增长而下降(P<0.01);卒中危险度上升至5倍、7倍和14倍者男性分别为11.3%、11.5%、8.5%,女性分别为17.7%、11.9%、9.9%。结论:老年人的卒中危险因素暴露存在年龄和性别分布差异,高血压暴露率最高,约1/3左右的老年人脑血管功能明显受损,卒中风险明显上升。     

体重指数与脑血管血流动力学及脑卒中的关系

目的探讨体重指数与脑血管血流动力学及脑卒中的关系。方法对上海市奉贤区青村镇的光明、钱桥、青村三个社区40岁及以上人群进行脑血管病防治,选取10 565例体重正常、超重和肥胖的队列人群,再对其进行身高、体重、腰围、臀围、血压等测量,和脑卒中相关危险因素的情况调查,同时进行脑血管血流动力学检测。结果随着体重指数的上升,高血压、心脏病、糖尿病的发病率增加(P<0.001);脑血管血流量、血流速度随着体重指数的增加而显著下降(P<0.001);外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力和临界压力则随着体重指数的增加而显著上升(P<0.001);脑血管功能总分也随着体重指数的增加而明显减少(P<0.001)。结论超重和肥胖可导致脑血管血流动力学异常,从而使脑卒中的风险增加。     

汉中农村人口18年冠心病和脑卒中死亡率变动趋势

目的 :探讨冠心病和脑卒中的死亡率在汉中农村人口中的变动趋势。方法 :按照 WHO MONICA方案进行冠心病和脑卒中的死亡监测。结果 :18年间 （1983～ 2 0 0 0 ）冠心病的平均死亡率为 5 3.4 / 10万 ,呈明显下降的趋势 （P<0 .0 1） ,脑卒中的平均死亡率为 115 .9/ 10万 ,无明显下降的趋势 （P>0 .0 5 ） ,冠心病和脑卒中的死亡率有随着年龄的增加而上升的趋势 （P<0 .0 1） ,男性的死亡率显著高于女性 （P<0 .0 1）。结论 :汉中农村人口中冠心病和脑卒中的死亡率随年龄增大而增加 ,且男性高于女性 ,老年男性应是预防的重点人群。     

血流动力学与动脉粥样硬化

血流动力学在以血管重构为特征的动脉粥样硬化病理学过程中起着重要作用,可以通过调节内皮细胞功能,调节血管活性物质的合成、分泌和表达,影响脂蛋白和其他大分子物质在血管壁的吸收和代谢,进而影响血管的结构和功能重建。研究动脉粥样硬化过程中血管重构和血流动力学变化的规律及其评价手段,对了解和掌握心脑血管病的发病机制和早期预防有重要意义。     

社区脑卒中高危人群服用脑安胶囊强化干预效果评价

目的评价在社区脑卒中高危人群中应用中药脑安胶囊进行脑卒中一级预防的干预效果。方法采用多中心、随机对照研究,筛选出脑血管血流动力学分值<75分的脑卒中高危人群4069例作为干预对象。根据知情同意原则,以村或居委会为单位随机分为强化干预组2000例和一般干预组2069例。2组干预观察2年,随访脑卒中发病情况。评价指标为干预结束时,2组脑卒中累积发病率。结果干预结束时,2组共新发生脑卒中52例,强化干预组新发生脑卒中18例,脑卒中累积发病率为900人/10万人。一般干预组新发生脑卒中34例,发病率为1643人/10万人。与一般干预组比较,强化干预组脑卒中累积发病率明显降低,差异有统计学意义(X~2=4.957,P=0.026)。采用多因素Cox回归分析,在调整了年龄、性别及其他几种主要危险因素后,服用脑安胶囊可降低脑卒中发病风险(HR=3.798,P=0.001)。结论在社区脑卒中高危人群中应用脑安胶囊进行脑卒中一级预防是安全有效的,可以降低脑卒中发病率。     

脑血管血液动力学检测方法及操作技术要领

目的：探讨和总结脑血管血液动力学检测的方法和技能。方法：以犬颈动脉创伤前后实验检测及上海市南汇区6万人次的脑血管血液动力学检测试验与实践为依据，分析和总结出流速和压力检测的基本操作步骤、操作注意事项以及检测过程中因操作不当而出现各种异常波形的识别。结果：脑血管血液动力学检测分颈动脉血流速度检测和压力检测。流速检测的关键技术是检测部位的选择、多普勒探头与检测部位颈动脉间角度及探头施加力量的掌握、正确信号的血流声音及波形的识别；压力检测时探头施压应适宜，并与颈动脉垂直，声音清脆。结论：正确的脑血管血液动力学检测方法是获得真实检测结果的必要条件，检测过程中应按熟练掌握检测技术要领。     

细胞凋亡在动脉粥样硬化发生发展中的作用

目的:回顾了关于细胞凋亡和动脉粥样硬化的实验及临床研究结果,明确了当前研究背景下细胞凋亡在动脉粥样硬化的发生发展中起到的作用和地位。资料来源:应用计算机检索Medline1998-01/2004-06期间的相关文章,检索词为“apoptosis,atherosclerosis”,并限定文章语言种类为English进行全面的检索。此外,在万方数据库、CNKI数据库、维普数据库中查找检索词为“细胞凋亡、动脉粥样硬化”的相关文章,并限定文章语言种类为中文。同时手工检索/或计算机检索《中国临床康复》杂志2000-01/2004-08期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为“细胞凋亡、动脉粥样硬化”。资料选择:选择关于细胞凋亡和动脉粥样硬化的文献,对资料进行初审,并对相关信息进行综述。资料提炼:共收集到关于“细胞凋亡和动脉粥样硬化”的相关的实验研究有24篇,全部纳入对检索到的研究性文章中相关信息进行了综述。资料综合:研究提示,在动脉粥样硬化的发病过程中均存在细胞凋亡现象,某些相关基因(p53基因、bcl-2基因)、生长因子、一氧化氮、活性氧及氧化低密度脂蛋白等均可诱导细胞凋亡;细胞凋亡又促进了动脉粥样硬化并发症的发生。结论:越来越多的研究表明,凋亡的失控是动脉粥样硬化病变进展中重要的独立因素,这为认识和探讨动脉粥样     

中年健康体检人群体重指数、血压与脑血管功能变化的关系

目的分析中年健康体检人群体质指数（BMI）、血压与脑血管功能变化的关系。方法以现况研究设计,整群抽取湖北省人民医院、湖南南华大学附属第二医院、山东电力医院、解放军180医院健康管理中心健康体检者中45～64岁中年人群,测量身高、体重、血压,并进行脑血流动力学检测,按年龄、BMI、收缩压和舒张压水平依次进行分组,比较不同组别脑血流动力学积分值的差异,描述其分布特征,进而评估卒中风险。结果符合纳入标准的研究对象总共17258人,脑血管功能积分值的异常率（〈75分）占20．9％。按BMI值分组,正常体重、超重和肥胖组的脑血管功能积分值（分）分别为91．0±15．4、83．3±21．3、70．3±26．5,且各年龄层不同BMI的组问差异均有统计学意义（P〈0．01）。收缩压〈120、120～139、140～159、〉／160mmHg（1mmHg=0．133kPa）的体检者,其脑血管功能积分值（分）分别为93．9±12．9、86．5±18．9、72．1±23．5、56．2±25．7,且各年龄层不同血压水平组问的差异均有统计学意义（P〈0．01）。舒张压〈80、80～89、90．99、≥100mmHg的体检者,其脑血管功能积分值（分）分别为91．0±16．1、85．5±20．2、75．4±23．6、62．7±25．0,且各年龄层不同血压水平组间的差异均有统计学意义（P〈0．01）。上述分组间脑血管功能积分值的异常率也呈现相应的变化规律,组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论中年体检人群脑血管功能异常、卒中风险增高者的比例约占21％,超重、肥胖和收缩压、舒张压水平升高均对脑血管功能造成损害,损害程度随着BMI和血压水平升高而加重。     

糖尿病人脑血管血流动力学指标的变化特征

目的：比较和分析糖尿病患者和对照组脑血管血流动力学指标（CVHI）差异和变化特征。方法：以整群抽样的方法抽取上海市南汇区3个镇35岁及以上人群进行糖尿病现患调查，并进行CVHI检测，对检测指标进行统一积分，以1：3的比例根据年龄和性别在人群中选择非糖尿病患者作为对照组，比较和分析两组人群CVHI各检测指标和总积分的差异。结果：糖尿病人的平均血流速度（Vmean)、最小血流速度（Vmin)和总积分显著低于非糖尿病人（P＜0．01），而脉搏波波速（WV），外周阻力9RV）、特异性阻抗（Zcv)、动态阻力9DR）和临界压水平（CP）等指标则显著高于非糖尿病人，各单项检测指标中变化幅度较大的指标分别为DR、RV、Vmin、WV和Zcv。结论：糖尿病人的脑血管血流动力学检测指标存在功能异常，主要表现为总积分和最小血流速度下降，外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速和动态阻力升高。     

某高校不同层次新生心理健康分析

症状自评量表(Symptom Check List-90, SCL-90)自20世纪70年代应用于临床和科研,用它进行心理健康状况的评价能较好地反映受试者群体心理健康状况[1].在对大学生的心理健康状况研究中,我们注意到学生有着较高的焦虑或抑郁评分.研究在校大学生心理健康状况及其影响因素,将为素质教育和人才培养提供基础资料,具有实际意义.