动态监测血乳酸水平与感染性休克患者预后的关系

目的探讨动态监测血乳酸、乳酸清除率及APACHEⅡ评分与感染性休克患者预后的相关性。方法分析2011年7月—2013年10月该院收治的58例感染性休克患者动脉血乳酸水平的动态变化,将患者按预后分为死亡组与存活组,通过比较两组患者乳酸水平,乳酸清除率及APACHEⅡ评分,并通过比较不同乳酸水平及乳酸清除率组患者的临床资料来评价患者的预后。结果存活组与死亡组相比较,在年龄（t=2.645,P〈0.05）、初始乳酸（t=3.306,P〈0.05）、24 h乳酸清除率（t=-6.755,P〈0.05）、APACHEⅡ评分（t=5.538,P〈0.05）方面差异有统计学意义。高乳酸清除率组和低乳酸清除率组比较,两组在APACHEⅡ评分及初始乳酸值方面差异无统计学意义,而在死亡人数（χ2=4.852,P〈0.05）及年龄（t=2.093,P〈0.05）方面差异有统计学意义。结论动态监测血乳酸是判断感染性休克患者病情严重程度的指标,乳酸清除率及APACHEⅡ评分与患者的预后关系密切,对于高乳酸患者应尽早治疗,改善器官灌注及组织缺氧状态。     

早期和晚期肠内营养在机械通气患者中的比较

目的评价早期肠内营养对ICU机械通气患者营养状况和并发症的影响。方法选择ICU需要肠内营养支持机械通气患者66例,均在入住ICU后48 h内,给予胃镜下空肠置管。随机分为两组,早期肠内营养组33例,于24～48 h内行肠内营养;晚期肠内营养组33例,于入住ICU 48 h后开始肠内营养。比较两组患者的营养参数(白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、肠内营养耐受性及并发症(腹泻腹胀、肝功能受损、高血糖、应激性溃疡、肺炎和心力衰竭)的发生率、机械通气时间、撤机时间等各项指标。结果两组患者前白蛋白和转铁蛋白较营养支持前升高(P<0.05);早期肠内营养组患者机械通气时间、平均住ICU时间较晚期肠内营养组为少(P<0.01)。两组肠内营养耐受性及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养能及时改善重症患者的营养状况,缩短机械通气时间和住ICU时间。     

正畸用Beg托槽固定再植上中牙

正畸用Ｂｅｇ托槽固定再植上中牙济南军区总医院（山东济南２５００３１）李伟丽过去牙齿再植多以单丝牙弓夹板或钢丝固定。为克服上述固定材料的不足之处，笔者改用正畸Ｂｅｇ托槽固定再植上中牙。将离体牙冲洗干净，浸泡于１００ｍｌ生理盐水加庆大霉素８万ｕ的溶液中３...     

301例中国青少年智力测验报告分析

目的 检验中国青少年智力测验工具的实用性.方法 用中国青少年智力测验(CISJ)和韦氏儿童智力测验(CWISC)工具各测验一次,分别记录每次测验的结果.结果 CISJ与C-WISJ在不同性别、年龄组之间无显著差异(P＞0.05);并且CISJ在男女性别组之间无显著差异(P＞0.05);CIS.J测验后在A因素(语言-理解因素)、B因素(数学一逻辑因素)、C因素(知觉-组织因素)和n因素(注意-分辨因素)的不同青少年,虽然在智商分数上不明显,但在有些测验因素项目上表现突出.结论 CISJ是一个较好发现青少年发展方向,及时矫正青少年的发育畸形,提示今后家长和学校注重培养青少年的发展方向的智力测验工具.     

妊娠期再生障碍性贫血的诊断及治疗探讨

目的研究环孢菌素治疗妊娠期再生障碍性贫血的临床效果。方法回顾分析我院自1998年1月至2001年12月内收治的32例妊娠期再生障碍性贫血患者,进行随机分组,其中实验组16例,对其进行环孢菌素治疗,并观察统计环孢菌素治疗妊娠再生障碍性贫血的治疗效果。对照组12例,进行常规的护理治疗。结果收治的16例实验组患者中,有10例患者获得长期生存,4例患者并未有所改观,2例患者死亡,总治愈率可达50%以上,可用于临床的长期应用。结论对于妊娠期再生障碍性贫血的治疗,选择环孢菌素具有较好的疗效,可用于临床的广泛应用。     

心理及生活技能训练干预对老年精神分裂症患者康复的影响

目的探讨心理及生活技能训练干预对老年精神分裂症患者康复的影响。方法对67例精神分裂症患者随机分为干预组34例和对照组33例,对照组应用药物治疗和精神科常规护理,干预组在对照组基础上应用心理及生活技能训练干预。采用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)和社会功能残疾评定量表(disability assessment schedule,DAS)评价两组患者精神状况改善程度及社会功能恢复情况。结果干预后第12w,两组患者BPRS评分比较,差异具有统计学意义(P0.001),干预组患者BPRS得分明显低于对照组;干预后第4w,第8w与第12w,两组患者DAS评分比较,差异具有统计学意义(均P≤0.05),干预组患者DAS得分明显低于对照组。结论心理及生活技能训练干预可有效地缓解老年精神分裂症患者的精神病症状和促进其社会功能的康复,值得临床推广应用。     

五倍子对实验性釉质龋形成过程中Ca、P溶出的影响

目的 :探讨中药五倍子在实验性釉质龋形成过程中对无机质的作用。方法 :以 5 0 0 g/L五倍子浸液为实验药物 ,380g/LAg(NH3 ) 2 F、2 0g/LNaF为阳性对照 ,去离子水为阴性对照。通过测量在釉质龋形成过程中Ca、P溶出量及总脱矿量 ,比较四种药物的不同影响。结果 :对Ca、P溶出量及总脱矿量的抑制作用 ,从大到小依次为 380 g/LAg(NH3 ) 2 F、2 0 g/LNaF、5 0 0 g/L五倍子浸液、去离子水。 5 0 0g/L五倍子浸液与380 g/L Ag(NH3 ) 2 F、去离子水比较均有显著性差异 (P <0 .0 1) ;与 2 0 g/LNaF比较 ,对Ca、P溶出量有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,对总脱矿量无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :5 0 0 g/L五倍子浸液对Ca、P溶出量及总脱矿量具有显著的抑制作用 ,对Ca、P溶出量的抑制作用小于 2 0g/LNaF。对总脱矿量的抑制作用Ag(NH3 ) 2 F效果最好 ,五倍子与 2 0 g/LNaF相当。     

120例中老年牙周牙髓综合征的临床研究

目的 探讨中老年牙周牙髓综合征的临床特点，为临床诊断和治疗提供依据。方法 对120例中老年牙周牙髓综合征120个牙的临床资料进行分析，针对病因采取牙髓牙周综合治疗，观察疗效。结果 ①牙周牙髓综合征以后牙多见。②吸烟者牙周袋深度及牙槽骨吸收破坏较非吸烟者严重且治疗效果差。③创伤He可引发牙周牙髓联合病损并影响其疗效。结论 加强40岁以上中老年人的口腔预防保健，及时发现及消除创伤He，戒烟或减少吸烟量，有助于减少中老年牙周牙髓综合征的发生发展，提高老年患者的存牙率。     

暂封甲醛甲酚液引起即刻剧痛4例

暂封甲醛甲酚液引起即刻剧痛４例孙克勤李伟丽太原市山西医学院第一附属医院（０３０００１）病例１：患者男，７岁，８５慢性尖周炎。拔除坏死的不成形根髓，髓腔内封甲醛甲酚液（ＦＣ）棉球，氧化锌丁香油水门汀暂封。封药后患儿即诉患牙疼痛，又哭又喊，立即除去暂封及...