解毒化浊汤治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证15例

目的:观察解毒化浊汤治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证的临床疗效。方法:将30例慢性乙型肝炎湿热中阻证患者随机分为对照组和治疗组各15例,对照组采用常规护肝治疗,治疗组在对照组基础上采用解毒化浊汤治疗,两组均治疗1个月。结果:两组治疗后的中医证候积分均较治疗前显著下降(P0.05),两组间中医证候积分差值比较,差异有显著性意义(P0.05);两组治疗后ALT、AST和TBIL均较治疗前显著下降,两组间差值比较,差异亦有显著性意义(P0.05);对照组和治疗组的有效率分别为66.67%、91.67%,两组有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:解毒化浊汤治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证疗效显著。     

呼吸机正压通气致急性肺损伤的实验研究

机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要手段，但近年来研究显示，呼吸机应用不当可加重原有肺损伤，引起呼吸机相关性肺损伤（VILI），且促进肺内炎症介质进入血液，引发或加重全身炎症反应综合征（SIRS）。VILI是机械通气最严重的并发症之一，同时也是导致临床上患者死亡的主要原因之一。并且由于VILI可与肺部原有病理改变如ARDS并存，故临床上很难明确是机械通气引起还是原有病变的进展所致。现进行此研究，以期为肺损伤病理的鉴定提供依据。     

护理文书缺陷与对策

护理文书是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医师、护士公正的评价事实的最关键的证据。2008年2月-2009年2月，随机抽取正在住院病历100份，按照《医疗事故处理条例》以诊疗护理规范、常规作为检查的标准，分析、护理文书中存在的缺陷原因，提出护理干预对策。     

机械通气患者胃镜下空肠置管临床意义

目的 探讨机械通气患者胃镜下应用推进法将鼻胃管置人十二指肠或空肠的可行性及安全性.方法 33例机械通气患者于胃镜直视下将胃管经幽门放置于十二指肠或空肠.结果 一次置管成功率为93.9％,平均操作时间20 min;置管成功后肠内营养支持治疗过程中2例出现营养液反流,胃镜检查发现其中l例营养管移位至胃腔,再次用异物钳钳夹送过幽门,1例未见营养管位置异常,拔除并重新置管后症状消失.结论 胃镜直视下将管径较粗的鼻胃管推送入幽门完成空肠置管的方法安全、有效.     

胃镜下空肠置管在机械通气患者中的应用

目的比较经胃镜放置鼻肠管与常规鼻胃管2种营养途径的肠内营养在机械通气患者中的应用效果。方法将65例机械通气患者分为常规鼻胃管组(32例)和经胃镜鼻肠管组(33例),均给予肠内营养。观察2组置管成功率和并发肺炎发生率。结果 2组置管成功率均为100%;鼻肠管组肺炎发生率为6.1%,鼻胃管组31.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻胃管及胃镜下置鼻肠管操作均有较高的安全性,但鼻肠管肺炎发生率较鼻胃管低。     

早期和晚期肠内营养在机械通气患者中的比较

目的评价早期肠内营养对ICU机械通气患者营养状况和并发症的影响。方法选择ICU需要肠内营养支持机械通气患者66例,均在入住ICU后48 h内,给予胃镜下空肠置管。随机分为两组,早期肠内营养组33例,于24～48 h内行肠内营养;晚期肠内营养组33例,于入住ICU 48 h后开始肠内营养。比较两组患者的营养参数(白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、肠内营养耐受性及并发症(腹泻腹胀、肝功能受损、高血糖、应激性溃疡、肺炎和心力衰竭)的发生率、机械通气时间、撤机时间等各项指标。结果两组患者前白蛋白和转铁蛋白较营养支持前升高(P<0.05);早期肠内营养组患者机械通气时间、平均住ICU时间较晚期肠内营养组为少(P<0.01)。两组肠内营养耐受性及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养能及时改善重症患者的营养状况,缩短机械通气时间和住ICU时间。     

戊二醛固定的牛颈静脉带瓣管道的钙化实验研究

目的检测戊二醛固定的牛颈静脉带瓣管道的在体钙化程度,评价用戊二醛固定牛颈静脉带瓣管道的可行性,为寻找最佳的固定方法提供基础资料.方法将戊二醛处理后的牛颈静脉管壁及瓣叶组织用肝素进行处理,植入脱乳的SD大鼠背部皮下,60 d后取出,进行自身对照,采用原子吸收分光光度法检测组织钙含量,HE染色、Von-Kossa染色进行形态学检测,透射电镜观察超微结构变化.结果包埋前的牛颈静脉瓣膜、管壁试片平均钙含量分别为(1.84±0.75)、(0.53±0.22)μg/mg干重,包埋后的牛颈静脉瓣膜、管壁试片平均钙含量分别为(16.23±8.32)、(151.00± 23.78)μg/mg干重,两组相比有显著差别(P＜0.001).光镜及电境下显示包埋前的牛颈静脉瓣膜、管壁内皮保存完整,组织结构紧凑,胶原纤维结构保持良好;包埋后的牛颈静脉瓣膜、管壁则内皮残缺,结构疏松,胶原纤维破坏严重.结论戊二醛交联的牛颈静脉带瓣管道,可见明显钙化.瓣膜钙化较轻,管壁钙化严重.     

培养环境的温度变化与人MⅡ期卵母细胞纺锤体形态学变化的关系

目的:观察环境温度的改变对MⅡ期人卵纺锤体结构的影响.方法:40例非男性因素的不孕妇女,将常规体外授精后未受精的MⅡ期卵子置于室温(23～25℃)直至纺锤体消失.于纺锤体消失后,将卵子分成3个实验组:1组纺锤体消失后立即复温(n=8);2组纺锤体消失后室温下静置5 min再复温(n=6);3组纺锤体消失后室温下静置10 min再复温(n=6).卵子复温后5 min,10 min,2 h分别观察纺锤体的复现情况.结果:20个未受精的MⅡ期卵子置于室温下5 min内纺锤体均消失.1组中的8个卵子,2组中的6个卵子复温后再次观测到了MⅡ期纺锤体.3组中的6个卵子只有3个卵子再次出现了MⅡ期纺锤体.对照组的18个卵子放置于37℃恒温板上观察30 min,纺锤体均未见消失.结论:MⅡ期卵子纺锤体对环境温度的改变非常敏感.温度降低将导致纺锤体消失,随着时间的延长,纺锤体复现几率明显减少.     

NICU模拟分级病房实训基地的教学效果分析

目的 NICU模拟分级病房实训基地的教学效果分析。方法选取2018年5月开始实施培训的人员60名作为研究对象,我们采用常规教学和NICU教学并举的思路,按照实验分组计划安排,每一班的一个小组按照NICU授课,另一个小组按照传统授课,对比两组患者在经过培训之后的掌握情况。结果两组患者在经过培训以后,观察组患者的考核成绩明显高于对照组患者;两组患者在经过培训后,观察组患者的接受情况明显优于对照组(P0.05)。结论通过测试数据分析,对NICU模拟分级病房的教学效果和常规教学效果进行评价,有针对性的改进授课方法,提高学生学习效率。发达国家NICU的新生儿执业护士(NNP)均由具有丰富的新生儿护理经验的注册护士担当,经过正规的培训课程后获得硕士学位,一般具有较强的科研能力,负责NICU护士培训、感染控制、质量管理和改进以及NICU的行政管理。从战略眼光来看,NICU模拟分级病房为我国儿科专业的学习带来长远意义。     

子午流注理念指导的运动康复护理对尪痹患者关节活动度及行走能力的影响

目的:探究子午流注理念指导的运动康复护理对尪痹患者关节活动度、11点疼痛数学等级量表(PI-NRS)评分及行走能力的影响。方法:106例尪痹患者,依据护理方式不同分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施子午流注理念指导的运动康复护理,观察护理前后关节活动度、PI-NRS评分、行走能力、生活质量及护理满意度。结果:观察组患者关节压痛指数、关节肿痛指数、血沉、DAS28评分及晨僵时间均低于较对照组(P0.05);观察组患者PI-NRS评分低于对照组(P0.05);观察组患者15 m步行时间短于对照组(P0.05);观察组患者生理功能、活力、社会功能、精神健康与总体健康评分高于对照组(P0.05);观察组护理满意度(96.23%)明显高于对照组(81.13%)(P0.05)。结论:子午流注理念指导的运动康复护理利于改善尪痹患者关节活动度,提高行走能力,减轻疼痛,提升生活质量,促使患者早日康复,并改善护患关系。