光固化树脂修复切牙失败原因分析

光固化复合树脂已被广泛地应用于前牙的美容修复。但也有因种种原因导致失败的，本文收集了近两年来口腔门诊遇到的光固化树脂修复前牙的失败病例３３例，４０颗前牙，对其病因进行了归纳分析，认为失败的重要原因是：修复体折断，脱落；继发牙髓病变；修复体着色等，并提出了相应的防治措施。     

干燥综合征唇腺组织中Survivin和bci-2蛋白的表达

目的 探讨凋亡相关蛋白Survivin，bcl-2在干燥综合征（SS）唇腺组织中的表达及其相关性。方法 采用免疫组织化学方法，对20例SS患者和8例正常对照唇腺组织中Survivin，bd-2的表达进行检测。结果 Survivin在SS唇腺腺泡细胞和导管上皮内表达弱，与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。bcl-2对照组唇腺腺泡细胞和导管上皮内大量表达，与SS组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Survivin和bcl-2在SS唇腺腺泡细胞和导管上皮内的表达有正相关关系（P〈0．05）。结论 bcl-2与Survivin在SS患者唇腺腺泡和导管上皮细胞的凋亡中可能发挥着重要的作用。     

缓解期精神分裂症病人病耻感影响因素分析及护理对策

目的:分析缓解期精神分裂症病人病耻感影响因素,探究心理健康改善护理对策。方法:按照就诊时间顺序,选取2018年2月—2019年3月我院住院部90例缓解期精神分裂症病人作为研究对象。查阅一般临床资料,采用单因素临床数据分析以及多因素Logistic回归法分析影响缓解期精神分裂症病人病耻感因素。结果:文化程度(OR=0.782)、服药依从性(OR=0.804)、家庭和社会关怀指数(OR=0.913)、病程(OR=1.790)以及疾病严重程度(OR=1.965)是缓解期精神分裂症病人病耻感独立影响因素(P<0.05)。结论:缓解期精神分裂症病人病耻感影响因素诸多,为改善其心理健康,医护人员多形式多层次知识宣教,提高用药依从性,协调病人与家庭成员、社会团体之间的特殊关系,达到减轻病耻感目标。     

鼻肠管喂养在重型颅脑损伤病人中的应用和疗效

目的:探讨通过留置鼻肠管对重型颅脑损伤病人进行肠内营养(EN)的疗效。方法:54例重型颅脑损伤病人按EN方式不同分为鼻胃管组(n=28)和鼻肠管组(n=26)。监测并比较两组病人入院时、入院第7和第14天血清清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白水平。观察并比较两组病人14 d内腹胀、腹泻、反流、上消化道出血、肝损害、肺炎等并发症的发生率。计算两组病人平均ICU入住时间和30 d内再次入住ICU率。结果:与鼻胃管组比,鼻肠管组入院第7和第14天前清蛋白和转铁蛋白水平均明显升高(P<0.01,P<0.05)。两组14 d内腹胀、腹泻、上消化道出血、肝损害发生率比较无显著性差异(P>0.05)。与鼻胃管组比,鼻肠管组病人14 d内反流和肺炎发生率明显降低(P<0.01),平均ICU入住时间和30 d内再次入住ICU率亦明显降低(P<0.01)。结论:与鼻胃管喂养比,鼻肠管喂养更能改善病人的营养状况,明显减少反流和肺炎发生率,缩短ICU停留时间,降低30 d内再次入住ICU率。     

医院-社区一体化防治护理对重性精神病病人防治效果的影响

目的探讨医院-社区一体化防治护理对重性精神病病人防治效果的影响。方法对358例重性精神病病人采取医院-社区一体化防治护理,内容包括培训精神疾病防治工作人员,加强重性精神病病人的监护和防治及社区护理。比较开展一体化护理前后重性精神病病人防治效果。结果开展医院-社区一体化护理后,重性精神病病人的监护率、病情好转率、社会参与率和服药依从性均较前提高（均P〈0.01）;重性精神病病人的肇事肇祸率较前下降（P〈0.05）。结论实施医院-社区一体化防治护理提高了重性精神病病人的防治效果。     

中文版教师授课评价量表的开发

目的:翻译"教师课堂授课评价量表"(TLP),评价其效度及信度,对该量表进行修正,为评估我国护理教师课堂授课质量,提高课堂授课效果提供一种有效的工具。方法:严格遵循外文量表翻译原则,依据护理专家对量表内容效度评定结果对其进行修订,并将修订后的中文版《护理教师课堂授课评价量表》用于对我国在校护理本科生和专科生585名的调查,对430份有效问卷就其量表的内在一致性和结构效度进行检测。结果:中文版量表经过主轴因子法方差最大正交旋转,共抽出5个因子,38个条目,各因子的贡献率在13.09%～8.59%之间,累计贡献率为55.29%。中文版量表Cronbach’sα系数为0.969,各因子的Cronbach’α系数在0.864～0.920之间。结论:中文版教师授课评价量表得到较高的内在一致性,效度也较好,但在结构效度上没有与原日文量表取得完全的等同,将日文原量表TLP的7个因子修正为5个因子。TLP-C3对评价及改善我国护理教师课堂授课质量,提高课堂授课效果具有一定的应用价值。     

医院-社区一体化防治护理对社区解锁精神病病人康复的影响

目的 探讨医院-社区一体化防治护理对社区曾经被“关锁”精神病病人康复的影响.方法 对260例曾经被“关锁”精神病病人采取医院-社区一体化防治护理,建立以政府为主导,相关部门协作,社会各界广泛参与的组织管理体系,培训精神疾病防治工作人员,实施“解锁工程”,为病人建档立卡,社区监护和防治及社区康复护理.结果 开展医院-社区一体化防治护理后,曾经被“关锁”精神病病人的监护率、病情显好率、社会参与率均较前显著提高(P＜0.01);肇事肇祸率较前显著下降(P＜0.01);服药依从性提高(P＜0.01);疾病复发率下降(P＜0.01);住院率下降(P＜0.01),杜绝重新被“关锁”现象.结论 医院-社区一体化防治护理对曾经被关锁精神病病人的康复效果显著.     

不同肠内营养方式对呼吸机相关性肺炎的影响

目的 研究不同肠内营养方式对机械通气患者营养状况、肠内营养耐受性、并发症及呼吸机相关性肺炎的影响.方法 选择64例重症呼吸衰竭机械通气患者为观察对象,随机分为两组,鼻胃管组和鼻肠管组,各32例;两组均给予肠内营养制剂,不足部分由肠外营养补充;观察两组患者在治疗前后营养指标的演变,比较两组患者肠内营养并发症、肠道耐受性、呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间和住ICU时间.结果 治疗前后的前白蛋白鼻胃管组患者为(161.8±19.1)、(193.7±27.0)mg/L,鼻肠管组患者为(182.5±29.4)、(214.32.4)mg/L;治疗前后转铁蛋白鼻胃管组患者为(228.3±42.1)、(266.3±23.1)mg/L,鼻肠管组患者为(223.1±26.2)、(272.6±25.5),治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);鼻胃管组与鼻肠管组:腹胀腹泻发生率为25.0％、15.6％,高血糖发生率为28.1％、6.2％,应激性溃疡发生率为6.2％、3.1％,肝损害发生率为6.2％、3.1％,差异均无统计学意义;鼻肠管组反流率及呼吸机相关性肺炎发生率均为6.2％,低于鼻胃管组的31.2％、18.7％(均P＜0.05);鼻肠管组机械通气时间、住ICU时间为(6.5±1.1)、(8.9±1.8)d,短于鼻胃管组的(9.8±2.3)、(13.4±2.4)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肠内营养对机械通气患者的营养状况的改善有帮助;经鼻肠管方式行肠内营养的机械通气患者肠道耐受性好,呼吸机相关性肺炎发生率低.     

肺外表现为首发症状的原发支气管肺癌临床分析

目的:探讨以肺外表现为首发症状的肺癌症状临床特点。方法:分析44例以肺癌表现为首发症状的原发性肺癌的临床特点和病理学类型。结果:44例原发性肺癌,均经病理学确诊,非小细胞癌36例,小细胞肺癌8例。首发症状发生率从高到低依次为胸背痛、头晕失眠、声音嘶哑、发热等。结论:肺癌临床表现复杂度样,对非本系统疾病解释困难,特别是高危人群就要警惕原发性肺癌的可能。