肌肤生碘伏盖髓的动物实验和临床应用

目的探讨肌肤生碘伏盖髓的效果。方法采用新型的生物材料肌肤生和碘伏直接在动物牙齿上盖髓,对照组使用氢氧化钙。术后4、12周拔取牙齿做组织学观察。临床应用采用病例(50例)观察对照研究方法。结果组织学显示,用肌肤生碘伏盖髓牙本质细胞成熟较对照组快,形成牙本质桥较厚,临床疗效好。结论肌肤生碘伏盖髓能促进牙本质修复,在临床盖髓中不失为理想的盖髓剂。     

不同肠内营养方式对呼吸机相关性肺炎的影响

目的 研究不同肠内营养方式对机械通气患者营养状况、肠内营养耐受性、并发症及呼吸机相关性肺炎的影响.方法 选择64例重症呼吸衰竭机械通气患者为观察对象,随机分为两组,鼻胃管组和鼻肠管组,各32例;两组均给予肠内营养制剂,不足部分由肠外营养补充;观察两组患者在治疗前后营养指标的演变,比较两组患者肠内营养并发症、肠道耐受性、呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间和住ICU时间.结果 治疗前后的前白蛋白鼻胃管组患者为(161.8±19.1)、(193.7±27.0)mg/L,鼻肠管组患者为(182.5±29.4)、(214.32.4)mg/L;治疗前后转铁蛋白鼻胃管组患者为(228.3±42.1)、(266.3±23.1)mg/L,鼻肠管组患者为(223.1±26.2)、(272.6±25.5),治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);鼻胃管组与鼻肠管组:腹胀腹泻发生率为25.0％、15.6％,高血糖发生率为28.1％、6.2％,应激性溃疡发生率为6.2％、3.1％,肝损害发生率为6.2％、3.1％,差异均无统计学意义;鼻肠管组反流率及呼吸机相关性肺炎发生率均为6.2％,低于鼻胃管组的31.2％、18.7％(均P＜0.05);鼻肠管组机械通气时间、住ICU时间为(6.5±1.1)、(8.9±1.8)d,短于鼻胃管组的(9.8±2.3)、(13.4±2.4)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肠内营养对机械通气患者的营养状况的改善有帮助;经鼻肠管方式行肠内营养的机械通气患者肠道耐受性好,呼吸机相关性肺炎发生率低.     

原位心脏移植2例

心脏移植术是治疗终末期心肌病的有效方法,我科分别于2006年9月和2008年1月行两例原位心脏移植术,现报道如下：     

外伤性脱位牙再植术病人的护理

牙齿遭受外界暴力,造成牙齿脱落或在牙槽窝内的位置发生改变称牙脱位.牙脱位在口腔急诊中以前牙外伤脱位较为常见,笔者对2005年1月-2010年1月因外伤导致前牙完全脱出而进行再植术病人的护理进行了总结.现报道如下.     

基于转型冲击理论构建新护士护理安全培训内容体系

目的 构建基于转型冲击理论的新护士护理安全培训内容体系。方法 课题小组参考相关文献,基于转型冲击理论,拟定培训内容体系初稿并编制专家咨询问卷,运用德尔菲法对16名护理教育、管理及临床专家进行2轮专家咨询。结果 2轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.90,肯德尔和谐系数分别为0.269和0.250（均P<0.01）,2轮咨询后,各指标变异系数为0～0.21。形成的“基于转型冲击理论的新护士护理安全培训内容体系”包含4个一级指标、25个二级指标、83个三级指标,在入职1年内分3个阶段完成,第1阶段（入职后0～3个月）包含32个培训内容,第2阶段（入职后4～9个月）包含42个培训内容,第3阶段（入职后10～12个月）包含9个培训内容。结论 构建的培训体系内容充实、科学可靠、实用可行,可为医院开展新护士护理安全培训提供参考和借鉴。     

动态心电图临床分析

目的了解严重心律失常及心脏事件在人群的发生情况。方法对2003年9月~2005年4月间430份动态心电图中有完整资料的390份动态心电图进行回顾性分析。结果390动态心电图中正常54例,占14%,发现异常533例次,其中房性早博178例,发生率46%,室性早博150例,发生率38%,心肌缺血71例,发生率18%,窦性停搏或窦房阻滞11例,发生率为3%。Ⅲ°房室传导阻滞3例。房性早搏和室性早搏发生率随年龄增长而增加,达峰年龄为60 岁和70 岁年龄组。心肌缺血中以下壁心肌缺血最常见,其次为侧壁心肌缺血。30 岁年龄组心肌缺血发生率为13%。心肌缺血发生率亦随年龄增长而增加,有两个高峰为50 和70 年龄组。严重心律失常的发生率随年龄增长而增加,至70 年龄组达高峰为22%。结论动态心电图是发现心律失常和心肌缺血的有效方法。冠心病的预防应从青年时期开始。本组70岁以患者严重心律失常发生率高达22%,提议对70岁以上内科住院患者进行常规动态心电图检查。