河北医科大学第三医院2008-2012年成人浮膝损伤的流行病学调查

目的分析2008—2012年成人浮膝损伤患者的临床特点,探讨青年患者与中老年患者性别、合并骨折及骨折类型构成的差异,为此类骨折的诊治、预防等临床研究提供参考。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2008年1月—2012年12月间诊治的成人(≥16岁)浮膝损伤患者资料,排除陈旧骨折、病理骨折及假体周围骨折等。所有影像资料由经过培训的4名本院骨科住院医师进行整理分型,并由本院2名骨科主任医师及1名放射科主任医师进行监督检验,统计年龄、性别、骨折类型及合并骨折等数据。≤45岁患者为青年组,>45岁患者为中老年组。结果5年间共诊治成人浮膝损伤204例208侧,占成人全身骨折的0.40%(204/52225),占成人股骨骨折的3.93%(204/5196),占成人胫腓骨骨折2.49%(204/8199)。其中男173例,女31例;年龄16~85岁;青年组153例,中老年组51例。青年患者和中老年患者中均以男性为主,分别占90.20%(138/153)和68.63%(35/51),差异有统计学意义(字2=13.808,P<0.01)。浮膝损伤患者中131例合并其他部位骨折,占浮膝损伤患者的64.22%(131/204),主要为合并足部骨折37例,尺桡骨骨折33例,骨盆-髋臼骨折31例,股骨近端骨折25例,对侧股骨骨折25例等;其中青年组合并其他部位骨折95例,中老年组36例,差异无统计学意义(字2=1.202,P>0.05)。 FraserⅠ型骨折87侧,Ⅱ型骨折121侧,青年组与中老年组患者FraserⅠ型、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅱc型分别是70、40、16、30侧和17、12、5、18侧,两组各型骨折构成比差异并无统计学意义(字2=5.502,P>0.05);Ⅱ型骨折中Ⅱb型骨折最少(21侧),Ⅱa、Ⅱc型骨折所占比例相近,但青年患者Ⅱa型(46.51%,40/86)骨折多于Ⅱc型(34.88%,30/86)骨折,中老年患者中Ⅱc型(51.43%,18/35)骨折较Ⅱa型(34.29%,12/35)骨折更多。结论青年男性为浮膝损伤的高危人群,常合并其他部位骨折。胫骨平台较股骨髁发生骨折的风险高,且骨折风险均随着年龄的增长而增高。     

女性不同性激素水平下脑源性神经营养因子的变化

目的:观察女性不同性激素水平下脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BD-NF)的变化.方法:临床纳入62例围绝经期及绝经后妇女,根据STRAW分期以及绝经年限长短进行分组,同时纳入16例健康育龄妇女作为对照组.分别采集所有入组者的血液标本,检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)以及BDNF的水平.结果:围绝经期组以及绝经后的妇女,血清BD-NF水平明显低于健康育龄妇女,BDNF水平与E2水平有明显相关性(r=0.302,P=0.016).结论:血清BDNF水平与脑源性雌激素水平有着密切的联系.     

五红汤对化疗后小鼠外周血细胞及骨髓造血祖细胞的影响

目的:探讨食疗五红汤(枸杞子、红豆、红衣花生、红糖、红枣)对小鼠化疗后骨髓抑制的治疗作用,并初步探讨其可能的作用机制。方法:昆明种小鼠64只随机分为4组(化疗组、化疗+五红汤组、五红汤组、空白组),采用腹腔注射环磷酰胺(CTX)方法进行化疗后骨髓抑制造模,造模后分别给予五红汤及生理盐水灌胃;五红汤组及空白对照组小鼠予腹腔注射生理盐水后分别给予五红汤及生理盐水灌胃,观察干预后小鼠外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)的变化及骨髓红系祖细胞(BFU-E)、粒单细胞集落形成细胞(CFU-GM)和有核细胞计数以及CD34+细胞凋亡情况。结果:用药前各组小鼠外周血细胞(WBC、RBC、PLT)差异均无统计学意义;用药8 d后,化疗+五红汤组小鼠的WBC计数、PLT计数均明显高于单纯化疗组(P0.05,P0.01),而各组间RBC计数差异无统计学意义;4组小鼠骨髓BFU-E、CFUGM、CD34+表达率之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:五红汤对CTX化疗后骨髓抑制模型小鼠的白细胞、血小板有较显著的提高作用,但对红细胞及小鼠骨髓造血祖细胞影响均不明显,对正常小鼠外周血细胞亦无影响。     

综合护理干预在腰椎疾病患者脊柱融合术后康复中的作用

目的 探讨护理干预在腰椎疾病患者脊柱融合术后康复中的作用。方法 对我院收治的180例行脊柱融合术治疗的腰椎疾病患者实施综合护理干预,比较患者治疗及护理前后的疼痛VAS评分、身体功能JOA评分、直腿抬高角度、腰背伸高度。结果 患者术后6个月疼痛VAS评分、身体功能JOA评分、直腿抬高角度、腰背伸高度较术前均明显改善。结论 对行脊柱融合术治疗的腰椎疾病患者采取综合护理干预有助于手术恢复,能有效缓解疼痛,恢复腰椎运动与神经功能。     

知识技能并重理论实践切合竞赛教学相长——甘肃省卫生学校基础教研室首届学生技能竞赛的总结与反思

为贯彻以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准的职业教育办学指导方针,结合教学工作实际,落实实践教学计划,以"知识技能并重,理论实践切合,竞赛教学相长"为指导思想,我们组织2011级护理双证书班全体学生参加了"甘肃省卫生学校基础教研室首届学生技能竞赛".     

预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析

目的探讨预见性护理指引模式下的骨科护理对于改善病情和预后的影响。方法选取我院骨科2016年1月~2017年2月期间收治的118例骨科疾病患者作为研究对象,将其随机分为观察组(预见性护理指引模式)和对照组(常规护理),各59例,观察两组患者的护理效果及其预后。结果与护理前比较,两组患者日常生活活动能力(ADL)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分相对更低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后与对照组相比,观察组患者对于护理的满意率(94.92%>79.66%)和ADL评分[(88.12±6.18)分>(76.69±5.28)分]相对更高,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗恢复期间的并发症(1.69%<8.47%)相对更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理指引模式的应用,对于提高骨科护理质量和改善患者预后有着积极的影响。     

来苏中毒5例抢救体会

来苏水（ Lysol）系日常应用的消毒液（又称煤酚皂溶液），是一种甲酚和钾肥皂的复方制剂，为细胞原浆毒，溶于水可杀灭细菌繁殖体和某些亲脂病毒［1］。本品毒性大，气味易滞留。高浓度可刺激和腐蚀皮肤，可致灼伤、疼痛、糜烂、坏死。眼部接触可使结膜和角膜灼伤、坏死。误服后会很快引起休克而致死。慢性中毒能引起消化系统及神经系统功能紊乱、昏厥、皮疹或尿毒症。本文对来苏经口中毒5例患者进行抢救，报道如下。     

男性艾滋病罪犯的心理状况和个性特征调查

一些研究发现,犯罪者的心理和个性与其犯罪行为具有相关关系。因此,越来越多的犯罪学家和心理学家对犯罪者的心理及其个性特征进行深入地研究[1-3]。心理障碍可以诱发犯罪,同时,心理障碍也直接影响罪犯的改造。     

以循证支持为基础的综合护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响

目的探究以循证支持为基础的综合护理对慢阻肺合并2型糖尿病患者预后的影响。方法选取该院2018年3月—2019年3月收治的慢阻肺合并2型糖尿病患者88例,采用双盲法分为A组和B组,各44例。A组采用以循证支持为基础的综合护理,B组采用常规护理。护理2个月后观察效果,包括并发症发生率、呼吸功能评分及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标。结果A组并发症发生率2.27%,低于B组的22.73%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组呼吸功能评分(0.32±0.05)分,低于B组(1.05±0.12)分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标均低于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论以循证支持为基础的综合护理在慢阻肺合并2型糖尿病患者中具有显著效果,可改善患者呼吸功能及血糖各指标,降低并发症发生风险,值得临床推广。