河北医科大学第三医院2008-2012年成人浮膝损伤的流行病学调查

目的分析2008—2012年成人浮膝损伤患者的临床特点,探讨青年患者与中老年患者性别、合并骨折及骨折类型构成的差异,为此类骨折的诊治、预防等临床研究提供参考。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2008年1月—2012年12月间诊治的成人(≥16岁)浮膝损伤患者资料,排除陈旧骨折、病理骨折及假体周围骨折等。所有影像资料由经过培训的4名本院骨科住院医师进行整理分型,并由本院2名骨科主任医师及1名放射科主任医师进行监督检验,统计年龄、性别、骨折类型及合并骨折等数据。≤45岁患者为青年组,>45岁患者为中老年组。结果5年间共诊治成人浮膝损伤204例208侧,占成人全身骨折的0.40%(204/52225),占成人股骨骨折的3.93%(204/5196),占成人胫腓骨骨折2.49%(204/8199)。其中男173例,女31例;年龄16~85岁;青年组153例,中老年组51例。青年患者和中老年患者中均以男性为主,分别占90.20%(138/153)和68.63%(35/51),差异有统计学意义(字2=13.808,P<0.01)。浮膝损伤患者中131例合并其他部位骨折,占浮膝损伤患者的64.22%(131/204),主要为合并足部骨折37例,尺桡骨骨折33例,骨盆-髋臼骨折31例,股骨近端骨折25例,对侧股骨骨折25例等;其中青年组合并其他部位骨折95例,中老年组36例,差异无统计学意义(字2=1.202,P>0.05)。 FraserⅠ型骨折87侧,Ⅱ型骨折121侧,青年组与中老年组患者FraserⅠ型、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅱc型分别是70、40、16、30侧和17、12、5、18侧,两组各型骨折构成比差异并无统计学意义(字2=5.502,P>0.05);Ⅱ型骨折中Ⅱb型骨折最少(21侧),Ⅱa、Ⅱc型骨折所占比例相近,但青年患者Ⅱa型(46.51%,40/86)骨折多于Ⅱc型(34.88%,30/86)骨折,中老年患者中Ⅱc型(51.43%,18/35)骨折较Ⅱa型(34.29%,12/35)骨折更多。结论青年男性为浮膝损伤的高危人群,常合并其他部位骨折。胫骨平台较股骨髁发生骨折的风险高,且骨折风险均随着年龄的增长而增高。     

成人踝关节损伤的流行病学分析

目的：分析成人踝关节损伤患者性别年龄分布、致伤原因及分型等流行病学特点。方法利用PACS及病案查询系统,整理2011年1月至2011年12月新疆地区5所医院705例（714侧）成人踝关节损伤患者的临床资料,统计并分析其性别、年龄、Lauge-Hansen分型和AO分型特点。结果705例踝关节损伤患者中,男性（67.5%,476/705）多于女性（32.5%,229/705）;31～40岁年龄组患者最多（27.0%,190/705）;低能量损伤（跌倒和扭伤）致伤占68.1%（480/705）;714侧踝关节损伤均可按AO分型划分,但有10.1%（72/714）的踝关节损伤未能按Lauge-Hansen分型划分。结论成年踝关节损伤患者以青壮年男性常见,多由低能量损伤所致, Lauge-Hansen分型不能包含所有的踝关节损伤。     

我国高纬度和低纬度地区2010-2011年60岁以上胸腰段骨折Dennis分型的流行病学对比

目的对比分析我国高纬度和低纬度地区2010年1月至2011年12月60岁以上脊柱胸腰段骨折的流行病学特点。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统收集我国高纬度地区8所医院和低纬度地区7所医院2010年1月至2011年12月诊治的所有胸腰段骨折患者资料。将黑龙江省、吉林省、辽宁省、内蒙古自治区共8所医院的患者定为高纬度组,将广东省、广西省、云南省、海南省共7所医院的患者定为低纬度组。对比两组患者性别、年龄、侧别、骨折Dennis分型等指标。结果共收集病例2 068例,其中高纬度组816例,低纬度组1 252例。高纬度组男女比例(0.67:1,326/490)高于低纬度组(0.38:1,347/905),差异有统计学意义(x^2=33.689,P<0.001)。高纬度组中位发病年龄(70岁)低于低纬度组(72岁),差异有统计学意义(Z=4.745,P<0.001)。高纬度组61~65岁构成比最高(27.8%,227/816),低纬度组以66~70岁年龄段性别构成比最高(22.0%,276/1252)。两组61~80岁年龄段性别构成有统计学差异,81岁以上年龄段性别构成无统计学差异。高纬度组T11骨折21例(2.6%),T12骨折82例(10.0%),L1骨折550例(67.4%),L2骨折163例(20.0%)。低纬度组T11骨折122例(9.7%),T12骨折395例(31.5%),L1骨折539例(43.1%),L2骨折196例(15.7%)。两组骨折节段构成比较,差异有统计学意义(x^2=196.686,P<0.001)。高纬度组Dennis I型574例(70.3%),II型214例(26.2%),III型21例(2.6%),IV型7例(0.9%)。低纬度组I型1 091例(87.1%),II型138例(11.0%),III型4例(0.3%),IV型19例(1.5%)。两组分型构成比较,差异有统计学意义(x^2=106.869,P<0.001)。结论高纬度地区男性构成比更高、发病中位年龄更年轻,腰椎骨折构成比更高,Dennis II、III型骨折更多见。