皮肤淀粉样变20例的围手术期护理

原发性皮肤淀粉样变（PCA）是一种常见的代谢性皮肤疾病，系由淀粉样蛋白沉积于皮肤组织所致，其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传和免疫有关…。光镜、电镜组织化学及免疫学等方面的研究均证实淀粉样物质来源于表皮，有变性的表皮细胞逸入真皮内，并转化为淀粉蛋白，沉积在真皮乳头层所致，目前临床上无特别有效的治疗办法。笔者所在科采用皮肤磨削术治疗PCA患者20例，取得了良好的疗效。总结皮肤磨削手术的护理特点介绍如下。     

突发事件档案特殊管理刍议

本文通过对突发事件档案产生特殊性的分析,注入了预先介入、档案追踪的意识,并为在特殊环境和条件下档案的收集、整理、编研及保留有价值的档案资料提出了特殊管理的思路,使档案工作真正起到继往开来的重要作用。     

B超与宫腔镜联合下子宫纵隔电切术的手术配合

目的：探讨B超与宫腔镜联合电切子宫纵隔的手术配合方法。方法：在B超监视下，应用持续灌沈宫腔电切镜，对7例子宫纵隔患者进行镜下切开子宫纵隔术。结果：7例均手术顺利，时间均在30min左右，出血少，无并发症出现。结论：B超监视能保证子宫底厚度在1cm，对预防子宫穿孔起十分重要的作用。     

基础护理实训教学中细节管理的实践与成效

目的探讨基础护理实训教学中强化细节管理的方法与效果。方法随机整群抽取2014级三年制高职护理及助产专业8个实训小组229名学生作为研究对象,将229名学生分为观察组117人、对照组112人,对照组采用传统方法进行教学与实训,观察组在教学实训中强化细节管理,即引入细节理念、开展专题讲座,制作基础护理操作细节及要点思维导图,将细节要素纳入评分标准进行教学与实训。结果观察组学生对细节管理重要性认知、细节管理执行得分高于对照组(P0.05),期末技能考核成绩得分高于对照组(P0.05)。结论细节管理对提升学生的职业修养和临床能力、促进护理教学质量的全面提高发挥着重要作用。     

CRP与PCT在胎膜早破新生儿细菌感染中的检测结果和价值分析

目的探讨胎膜早破新生儿细菌感染诊断中检测血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平变化的临床意义。方法选取我院产科2016年1月-2017年1月分娩的单胎足月新生儿160例,其中110例胎膜早破新生儿作为观察组,另50例非胎膜早破新生儿作为对照组;110例胎膜早破新生儿根据感染征象分为未感染组38例、局部感染组42例、全身感染者30例;出生时采集脐血并进行检测,并于出生24h、出生3d、出生7d采血检测CRP和PCT水平。结果新生儿全身感染组脐血PCT和CRP水平显著高于未感染组、局部感染组及对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。全身感染组新生儿出生3天血PCT和CRP水平明显高于出生24h,出生7d PCT和CRP水平低于出生24h、出生3d;局部感染组出生3d CRP比出生24h水平高,有显著差异,P0.05;局部感染组出生24h、出生3d PCT水平略高,但与出生7d相比较,无显著差异,P0.05。结论PCT检测可有效的评估新生儿早发性感染严重程度,为临床针对性应用抗生素提供指导依据,并判断治疗疗效和预后,但其对局部感染具有局限性;CRP有助于感染性疾病的早期诊断,但单独检测仍不能完全排除新生儿感染。     

奥司他韦治疗基础上热毒宁治疗190例儿童甲型H1N1流感疗效观察

目的探讨奥司他韦治疗基础上热毒宁治疗儿童甲型H1N1流感的疗效。方法 190例儿童甲型H1N1流感患儿随机分为两组,观察组100例加用热毒宁注射液治疗,对照组90例给予加用利巴韦林治疗。治疗期间观察患儿体温、流感样全身症状有无减退及消失,咽拭子检测甲型H1N1流感病毒核酸是否由阳性转为阴性。结果 190例甲型H1N1流感患儿全身症状均在3～7d内消退。观察组的效果略早于对照组,两组患儿最终均治愈,无死亡者,未出现严重并发症,所有患儿随诊未出现心肌炎、脑炎等并发症。观察组100例,总有效率97.0%,对照组90%例,总有效率88.9%,两组显效率和总有效率比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论热毒宁注射液治疗儿童甲型H1N1流感疗效显著,值得临床进一步研究应用。     

鼻内镜下手术治疗慢性上颌窦炎的临床效果及开窗方式的选择分析

目的 探讨鼻内镜下手术不同开窗方式治疗慢性上颌窦炎的手术途径及临床疗效.方法 选取我院240例已确诊慢性上颌窦炎患者,根据治疗方法的不同将其随机分为经下鼻道上颌窦开窗术治疗组(Ⅰ组)、经中鼻道上颌窦口开窗术治疗组(Ⅱ组)、双径路上颌窦病变清除术治疗组(Ⅲ组).通过术后回访比较鼻内镜下手术3种开窗方式治疗慢性上颌窦炎在各组中的手术途径及临床疗效.结果 3组共240例患者经治疗后鼻塞、流涕、嗅觉减退和头痛等症状均基本消失,术后经鼻内镜和鼻窦CT冠状位加水平位扫描复查,定期随访,其中Ⅰ组80例痊愈46例,好转30例,治愈率为57.5％,Ⅱ组120例痊愈78例,好转30例,治愈率为65％,Ⅲ组40例痊愈32例,好转8例,治愈率为80％,Ⅲ组临床疗效显著优于Ⅰ组、Ⅱ组,各组结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组术后的鼻腔-鼻窦结局测试评分显著优于Ⅰ组、Ⅱ组,各组手术前后的鼻腔-鼻窦结局测试评分差异均具有显著性(P＜0.05).结论 采用鼻内镜下手术治疗慢性上颌窦炎,疗效确切,患者预后理想,而选择双径路开窗上颌窦病变清除术治疗更能提高治愈率,值得临床推广使用.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床观察

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性和临床意义。方法 43例乳腺癌患者在行腋淋巴结清扫时,游离并保留腋下脂肪组织中的肋间臂神经,术后测试上臂内后侧的感觉功能,观察其效果。结果 41例成功保留肋间臂神经,术后上臂内后侧感觉异常发生率为4.9%(2/41),3周后症状消失,经1～4年随访,未发现局部复发和远处转移。结论乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经可明显减少上臂内后侧感觉障碍的发生率,减轻患者的心理负担,提高乳腺癌患者术后的生活质量,且不增加局部复发和远处转移的风险。     

鼻内镜鼻窦术后术腔的综合治疗及黏膜转归情况初步观察

慢性鼻窦炎(包括真菌性鼻窦炎)、鼻息肉、鼻腔内翻性乳头状瘤等疾病经过手术治疗后,术腔遗留的创伤和炎性转归是一个漫长的过程。根据手术后黏膜的不同转归情况,在鼻内镜下对术腔进行合理的综合治疗,例如清理囊泡、分离黏膜、全身或局部合理的使用药物(激素、抗生素等),能够促使保留的肿胀黏膜加速被覆创面、抑制局部瘢痕生     

北京地区出境留学人员结核菌素试验结果分析

[目的] 早期发现出境留学人员中的结核病患者，防止结核病在国际间传播。[方法] 对1999年4月～2001年12月到北京国际旅行卫生保健中心接受结核菌素(PPD)皮肤试验的5676名出境留学人员72h反应结果进行分析。[结果] 5676名出境留学人员PPD皮肤试验阳性( )者518名，占总人数的9．13％；强阳性( )者2113名，占总人数的3．57％；阳性率为12．70％。[结论] 在日常工作中应提供多种形式的结核病相关知识的宣教，向更多的人敲响结核病防治的警钟。进一步强化国际旅行卫生保健中心的为旅行者提供服务的职能。