一起尿源性脓毒血症死亡案例的解析与改进*

对一起尿源性脓毒血症患者死亡案例进行解析，从明确诊断标准、制定规范举措、畅通绿色通道、促进患方参与等方面进行改进。改进后，尿源性脓毒血症患者诊断率提高，就诊至处理时间（DTN）从88.9min缩短至55.6min（P＜0.001），患者住院时间由7.9天缩短至4.9天，人均住院总费用减少8 105元，差异均有统计学意义（P＜0.05）。运用精益管理方法，优化专科急危重症诊治流程，能够缩短治疗时间，促进患者康复，节约住院费用，改善患者愈后     

二氧化碳肝动脉造影应用于肝癌的护理10例

医用纯二氧化碳以其无肝肾毒副作用和过敏性、黏滞性等特点，在临床上可用作碘对比剂的替代物，尤其是对肝动脉造影在肝癌的诊断、介入治疗中具有独特的实用价值，2003年7月-2004年5月，我科对10例肝癌患者采用二氧化碳行肝动脉造影，取得了良好的效果，现将护理报道如下。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的：探讨和分析腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症（EMS）的安全性及有效性。方法：回顾性分析我院2007年1月至2011年12月应用腹腔镜手术联合药物治疗的EMS85例的临床资料（治疗组）。随机抽取我院同期收治的单纯行腹腔镜手术治疗的EMS70例的临床资料（对照组）行对照分析。结果：两组均在腹腔镜下直接切除子宫内膜异位病灶。治疗组总有效率100％；术后2年复发7例（8．2％）；术后2年内要求妊娠23例，妊娠成功13例（56．5％）。对照组治疗总有效率78．6％，复发27例（38．6％）；要求妊娠18例，妊娠成功9例（50．0％）。治疗组的疗效、复发率明显优于对照组，差异有统计学意义；两组妊娠率差异无统计学意义。结论：腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗EMS安全、有效，复发率较低，但妊娠率无明显改善。     

洛塞克与高舒达治疗反流性食管炎疗效对比

现已明确，在反流性食管炎(RE)发病机制中，胃酸和胃蛋白酶可直接损伤食管粘膜，导致严重食管炎，且食管酸和胆汁暴露时间与食管粘膜损伤程度呈正相关。因此，抑酸分泌与促进胃动力是RE最重要的治疗手段。本文对洛塞克和高舒达治疗RE的临床疗效进行了比较，旨在为RE治疗提供更有效的药物。现报告如下。     

烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理

目的 探讨烧伤整形植皮术后供皮区的护理方法.方法 对282例患者烧伤整形植皮术后供皮区实施精心护理,干预供皮区疼痛、出血、感染等护理问题.结果282例中有2例大腿供皮区出现少量散在黄豆大小脓疱,经清创换药后愈合,另1例患儿术后7h后出现面色苍白、脉搏增快、血压下降,经急诊清创手术及输血后,生命体征恢复正常,其余7～12 d愈合.结论 重视并加强供皮区护理,可减轻患者疼痛,加快创面愈合.     

人工全髋关节置换术后胃肠道反应的观察及护理

人工髋关节置换术已成为治疗晚期和严重关节病变的主要治疗手段,其目的是缓解关节疼痛矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能[1-2].而术后胃肠道反应也是常见的并发症之一.我们对2008年97例患者术后胃肠道反应的观察及护理进行了总结、分析,现报告如下.     

良、恶性胃溃疡的发病特点

1997年1月至2002年12月，我院采用XQ30型Olympus纤维胃镜在4500例就诊的胃病患者中检出胃溃疡647例。现分析报告如下。     

影响生命质量的文化因素研究

目的 研究文化因素对生命质量的影响及其解释程度,找出制定群体常模的亚文化人群分组变量,为更准确的评价个体生命质量提供参考依据.方法 用WHOQOL-BREF量表中文版和自行设计的文化因素问卷进行横断面调查,共调查了1090名广州市居民,其中社区居民635名,医院门诊患者455名.用Cronbach α系数检验信度,用维度相关性分析检验效度.用t检验和方差分析分析亚文化人群的生命质量差异,用多元逐步回归方法对4个生命质量领域(生理、心理、社会关系、环境)分别建立两个不同的回归模型,比较两个模型调整后的R2值.结果 有效问卷为1052份,问卷有效率为96%.Cronbach α系数为0.67～0.78,维度相关分析结果表明内容效度较好.单因素分析结果显示年龄、教育程度、职业和家庭月收入对4个生命质量领域均有影响,慢性病对生理、心理和社会关系领域有影响,性别对生理和心理领域有影响.多元回归结果显示,两个模型调整后的R2值在生理、心理、社会关系和环境领域的差值分别为:0.063,0.136,0.104,0.087.进入模型2的各影响因素中,文化因素占50%以上,其中社会支持对4个领域均有重要影响.此外,水平集体主义、垂直个人主义、逃离接受和死亡恐惧也是对生命质量多个领域有主要影响的文化因素.结论 对生命质量常模进行亚文化人群分组是有必要的,但找出一种简单实用的亚文化人群的分组方法尚有待进一步研究.