CRP与PCT在胎膜早破新生儿细菌感染中的检测结果和价值分析

目的探讨胎膜早破新生儿细菌感染诊断中检测血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平变化的临床意义。方法选取我院产科2016年1月-2017年1月分娩的单胎足月新生儿160例,其中110例胎膜早破新生儿作为观察组,另50例非胎膜早破新生儿作为对照组;110例胎膜早破新生儿根据感染征象分为未感染组38例、局部感染组42例、全身感染者30例;出生时采集脐血并进行检测,并于出生24h、出生3d、出生7d采血检测CRP和PCT水平。结果新生儿全身感染组脐血PCT和CRP水平显著高于未感染组、局部感染组及对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。全身感染组新生儿出生3天血PCT和CRP水平明显高于出生24h,出生7d PCT和CRP水平低于出生24h、出生3d;局部感染组出生3d CRP比出生24h水平高,有显著差异,P0.05;局部感染组出生24h、出生3d PCT水平略高,但与出生7d相比较,无显著差异,P0.05。结论PCT检测可有效的评估新生儿早发性感染严重程度,为临床针对性应用抗生素提供指导依据,并判断治疗疗效和预后,但其对局部感染具有局限性;CRP有助于感染性疾病的早期诊断,但单独检测仍不能完全排除新生儿感染。     

新生儿血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿血流感染病原菌的分布及其对抗菌药物的敏感性,为指导临床诊断、合理选择抗菌药物和提高治愈率提供客观依据。方法回顾我院新生儿科2016年3月-2018年6月全部血培养标本结果,常规方法培养分离血培养阳性标本中的细菌,用MIC方法测定细菌药物敏感性。所用数据使用WHONET.5.6进行汇总分析。结果临床诊断血流感染的血液标本中检出病原菌117株。其中,革兰阳性菌101株,占86.3%,前四位的是表皮葡萄球菌61株(60.7%)、粪肠球菌10株(8.5%)、屎肠球菌6株(5.1%);金黄色葡萄球菌5株(4.3%),对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性高,未检出对万古霉素,替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株;革兰阴性杆菌12株,占10.3%,对氨苄西林、复方新诺明、头孢唑林、头孢呋新、头孢曲松的耐药性高,对碳青霉烯类、氨基糖苷类,喹诺酮类,加酶抑制剂类等药物耐药性低;真菌4株,占3.4%,都对氟康唑敏感。结论临床应根据血培养药敏结果制定合理的预防和治疗细菌感染的方法,合理使用抗生素,对于减少耐药菌的产生,提高医疗质量有着重要的作用。     

两种通气方式在轻中度新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的疗效比较

目的比较经鼻同步间歇指令通气(NSIMV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法纳入2011年1月-2013年12月就诊于宜春市妇幼保健院儿科的RDS患儿为研究对象,采用抓阄法随机分为NSIMV治疗组(试验组)和NCPAP治疗组(对照组);两组患儿经治疗后均进行血气分析,并统计血气分析结果。结果共纳入研究对象60例,试验组和对照组各30例;两组患儿入院时基本资料的差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患儿0h血气Pa O2、Pa CO2的差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后12、24、48h NSIMV组(试验组)血气分析结果均优于NCPAP组(对照组),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论经鼻同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效优于经鼻持续气道正压通气,值得临床推广运用。     

神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病80例临床研究

目的 探讨神经节苷脂GM1对于中重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果.方法 收集患有中重度缺氧缺血性脑病的新生儿80例,随机分为治疗组和对照组,两组各40例.1个疗程后评价治疗效果.结果 治疗组总有效率为87.50%,对照组为65%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在常规治疗的基础上应用神经节苷脂GM1治疗,疗效显著.     

喜炎平联合康复新液治疗手足口病的疗效观察

目的：观察喜炎平联合康复新液治疗手足口病的疗效。方法将2012年5月-2013年8月临床诊断留观手足口病患儿78例,随机分为治疗组与对照组,两组患儿予适当补液,维持水电解质平衡及退热剂时,治疗组加用喜炎平肌注同时予以康复新液口服、或外擦手、足部皮疹,3次/d,对照组采用利巴韦林静滴治疗,对比两组患儿临床疗效、退热及皮疹消退时间。结果治疗组治疗总有效率（95％）优于对照组（68％）,P＜0.05;在退热时间、皮疹消退时间也优于对照组（P＜0.05）。结论喜炎平联合康复新液治疗小儿手足口病普通型病例有利于改善症状,缩短病程,加快溃疡愈合,值得推广。     

普米克令舒氧雾治疗小儿急性喉炎疗效观察

<正>急性感染性喉炎为喉部黏膜弥漫性炎症,好发于声门下部,又称急性声门下喉炎,常见于1～3岁幼儿。声门下区是小儿呼吸道最狭窄处,婴幼儿声门下区组织结构疏松,炎症时容易发生水肿,引起     

经鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征50例临床观察

目的观察经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果。方法对50例危重早产儿呼吸窘迫综合征进行N-CPAP呼吸支持治疗,观察治疗前后临床症状变化及转归情况。结果治疗有效38例(76.0%),无效12例。治疗有效患儿使用N-CPAP治疗时间12～96 h,平均54 h。并发症为鼻黏膜损伤,共12例。结论 N-CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征效果显著,是一种简便、易行、无创、安全的治疗方法。     

神经节苷脂治疗轻中度新生儿缺氧缺血性脑病63例疗效观察

目的:探讨神经节苷脂GM1对于轻中度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法收集患有轻中度缺氧缺血性脑病的新生儿63例,随机分为治疗组32例和对照组31例。1个疗程后评价治疗效果、进行新生儿行为神经评分。结果治疗组总有效率为84.38%,对照组为54.84%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于轻中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在常规治疗的基础上应用神经节苷脂GM1治疗,疗效显著,安全可靠。     

无乳糖奶粉辅助治疗轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症疗效观察

目的观察轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症的婴幼儿使用无乳糖奶粉作为辅助治疗的临床作用。方法将92例临床诊断为轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症患儿随机分成两组。对照组45例给以液体疗法及口服思密达、微生态制剂等常规治疗,治疗组47例在常规治疗的基础上,加用无乳糖奶粉辅助治疗。比较两组的临床治疗效果和病程进展时间等指标,并对其进行统计学分析。结果治疗组总有效率为93.62%,对照组为77.78%。两组总有效率的差异有统计学意义（χ2=4.753,P=0.029）;平均止泻时间在两组间的差异也有统计学意义（t=3.576,t=5.102,t=4.690,P〈0.05）。结论在轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症的婴幼儿秋季腹泻的治疗措施中,无乳糖奶粉作为辅助治疗措施有助于缩短病程,疗效肯定。