环孢霉素A治疗狼疮肾炎的临床观察

环孢霉素Ａ治疗狼疮肾炎的临床观察唐福林，程蓉，何兰杰，曾学军，曾晓峰，要庆平，董怡环孢霉素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ，ＣｓＡ）具有较强的免疫抑制作用，我们观察了中等量皮质激素合并ＣｓＡ治疗９例狼疮肾炎的临床疗效，现报告如下。资料和方法：９例狼疮肾炎...     

微粒导致人工关节假体周围界膜产生TNF-α的实验研究

目的：观察人工关节置换中产生的磨损微粒在动物体内引起的反应，探讨肿瘤坏死因子（TNF－α）与人工关节松动的关系。方法：成年新西兰兔32只，雌雄不限。在兔的股动远端沿股骨轴线钻孔，植入直径4mm，长15mm的圆柱形钛合金棒作为假体。按膝关节内注入微粒的不同随机分为四组，每组8只。甲组：注入超高分子聚乙烯微粒；乙组：注入钛合金微粒；丙组：注入骨水泥微粒；丁组（对照组）；注入等渗盐水。术后第2周开始向关节囊内注入各种微粒悬液，每次0.2ml，每两周一次，直至术后14周，在第16周处死动物，取股骨远端及关节囊。从各组标本中取0.2g组织，并制成组织匀浆。离心后取上清液，放免法测定TNF－α含量。结果：各实验组组织中的TNF－α含量明显高于对照组（P＜0．05），而各实验组之间无明显差异。结论：各种人工关节材料的微粒均能引起相似的反应，促进组织中炎性介质TNF－α的释放，并进一步造成溶骨，这是人工关节松动的一个原因。     

骨保护素及其配体对破骨细胞功能的调控作用

骨保护素及其配体的发现是近年来骨代谢基础研究方面的重要进展，它从分子水平阐明了破骨细胞的分化和激活过程以及骨髓基质微环境在其中所起的重要作用，作为破骨细胞的终末调控因子，骨保护素及其配体也是其它细胞因子调控骨代谢的关键作用环节，具有很高的临床应用价值。本文对此做一简要综述。     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂的疗效分析

目的:分析评价PPH在治疗直肠黏膜内脱垂方面的近、远期疗效和并发症发生情况.方法:2002年6月至2006年8月分别采用PPH和传统手术治疗直肠黏膜内脱垂患者共计160例,随访6个月到4年不等.结果:160例患者均痊愈,无严重的近、远期并发症发生.而且两种手术方法在治疗效果方面比较没有明显的差别.结论:PPH在治疗直肠黏膜内脱垂方面和传统手术相比并不具有优越性.     

肛周脓肿一期根治术54例临床分析

目的:评估一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:在骶管麻醉下采用一期根治术治疗54例肛周脓肿病例。结果:54例病例中有52例完全治愈,2例形成肛瘘,行二期手术治疗。结论:一期根治术有比较满意的疗效,无严重并发症发生。     

温哥华B、C型股骨假体周围骨折及股骨近段骨折合并髋关节疾患的治疗策略

目的温哥华B、C型股骨假体周围骨折及股骨近段骨折合并髋部疾患需同时行髋关节置换患者在需解决的问题及治疗策略上有众多相同之处,文中探讨温哥华B、C型股骨假体周围骨折及股骨近段骨折合并髋部疾患(如股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、股骨颈骨折等)需同时行髋关节置换者的治疗方法。方法 8例股骨假体周围型骨折及5例股骨近段骨折合并髋关节疾患需行全髋关节置换的患者,其中男7例,女6例;年龄48~78岁,平均61.5岁。由同一组人员都进行人工全髋关节置换及股骨骨折内固定治疗。结果 13例骨折均获得临床愈合,髋关节功能均明显改善。结论温哥华B、C型股骨假体周围骨折及股骨近段骨折合并髋部疾患需同时行髋关节置换患者在治疗上应根据患者的一般状况、骨折类型、骨折部位、假体是否松动以及局部骨质量来综合考虑,可取得了良好的结果。     

微创股骨头清创植骨术治疗股骨头坏死

目的探讨微创股骨头清创植骨术治疗股骨头坏死的近期疗效。方法回顾性分析自2011-01—2015-03采用微创股骨头清创植骨术治疗25例(36髋)股骨头坏死,术后根据髋关节功能Harris评分评估疗效。结果 25例(36髋)均获得随访4~73个月,平均21.4个月,术后所有患者植骨均融合。髋关节功能Harris评分由术前(60.45±15.37)分提高至末次随访(85.65±7.01)分;髋关节功能Harris评分优良率由术前8.3%提高至末次随访86.1%。末次随访髋关节功能Harris评分及优良率较术前有较大改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创股骨头清创植骨术治疗股骨头坏死具有创伤小、近期疗效明确、能明显改善髋关节症状等优点,值得临床推广。     

快速康复外科应用于胃癌手术的临床观察

目的 探讨快速康复外科(FTS)应用于胃癌手术的有效性及安全性.方法 选择该院2012年1月至2016年5月196例行胃癌手术患者,将其分为FTS组和传统组,每组98例.比较两组患者术后首次排气、排便时间,住院时间、住院费用及术后并发症发生情况.结果 FTS组较传统组患者手术后首次排便、排气时间提前,住院时间减少,住院费用降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组肺部并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),病死率、再入院率、总体并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FTS应用于胃癌手术可以促进术后胃肠功能更快地恢复,缩短住院时间,降低住院费用.     

清创后Ⅰ期植骨治疗慢性骨髓炎的远期疗效

目的 探讨清创后Ⅰ期植骨治疗慢性骨髓炎的远期效果.方法 1999年3月-2003年5月,79例(28例骨不连)慢性骨髓炎患者接受清创后Ⅰ期自体、同种异体或混合骨移植治疗.随访时间60～111个月,平均77个月.结果 79例患者中,6例(8%)患者感染复发,其中自体骨移植2例,异体骨移植3例,混合骨移植1例.三种植骨方法感染复发率差异无统计学意义.28例骨不连患者,27例(96%)感染治愈并获得骨愈合,其中自体骨移植(23例)和异体骨移植(2例)均获得骨愈合,无感染复发;混合骨移植3例,2例骨愈合,1例感染复发伴骨不连.结论 清创后Ⅰ期骨移植治疗慢性骨髓炎可以获得90%以上的感染治愈率及骨愈合率,感染复发多在术后1年内,远期疗效稳定.