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1.
[目的]探讨股骨近端巨细胞瘤患者的影像学表现特点和病灶刮除同种异体植骨内固定手术的疗效.[方法] 2000~2010年本科共收治并随访股骨近端巨细胞瘤患者11例.男7例,女4例;年龄17 ~44岁,平均28.9岁.Campanacci's分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例(合并病理性骨折).Campanacci's分级为Ⅲ级的患者行肿瘤广泛切除人工髋关节置换术,其他患者均行肿瘤病灶刮除同种异体松质骨移植锁定钢板内固定手术.[结果]本组病例术后髋关节疼痛均完全消退,所有患者术后均经病理证实为巨细胞瘤.术后随访时间24 ~ 72个月,平均42个月.随访期间1例Campanacci'sⅡ级的患者在术后24个月时肿瘤复发,未出现其他术后并发症.[结论]股骨近端巨细胞瘤影像学表现往往缺少典型的偏心性和膨胀性改变,穿刺活检成功率也不高,诊断具有一定难度.病灶刮除同种异体松质骨移植锁定钢板内固定手术是治疗股骨近端巨细胞瘤安全有效的术式.术中用高频电刀反复烧灼残腔骨壁有助于消灭残留的肿瘤细胞,而移植的松质骨愈合后可提供良好的远期功能学预后. 相似文献
2.
目的 探讨骨肉瘤组织中血管生成拟态(VM)的存在情况及其与临床病理特征和预后的关系。方法 收集骨肉瘤标本66例,采用CD34和PAS双重染色方法检测骨肉瘤组织中VM存在情况,探讨骨肉瘤VM与临床病理特征和预后的相关性以及VM与黏着斑激酶(FAK)、迁移诱导基因(Mig)-7表达的关系。结果 66例骨肉瘤中存在15例VM,阳性率为22.7%。骨肉瘤VM与患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、术式及术前化疗坏死率无关。VM(+)组FAK及Mig-7的阳性表达率均高于VM(-)组。VM(+)组患者的总生存期和无转移生存期均短于VM(-)组患者(P<0.05),Cox风险比例回归模型显示VM和术前化疗效果是预测骨肉瘤生存期和发生转移的两个独立预后因素。结论 VM存在于骨肉瘤组织中并且是其重要的预后指标,FAK及Mig-7与骨肉瘤VM的形成有密切关系。 相似文献
3.
化疗对骨肉瘤患者血中整合素α2β1的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的整合素α2β1为整合素家族成员之一,近来发现整合素在肿瘤的发生发展中起重要作用。文中研究化疗对骨肉瘤患者血中整合素α2β1的影响,探讨其临床意义及在骨肉瘤诊断和治疗中的应用前景。方法收集骨肉瘤患者化疗阶段前后的血浆标本,用ELISA法检测整合素α2β1水平。结果化疗前血浆中整合素α2β1水平为(2.41±0.77)μg/L,化疗后为(1.73±0.56)μg/L,与化疗前相比明显降低,P<0.01。结论化疗能促使骨肉瘤患者血中整合素α2β1下降,提示有效的化疗可能下调骨肉瘤细胞中整合素α2β1的表达,从而改变其相应的生物学活性。整合素有可能成为判断骨肉瘤化疗预后的血液指标。 相似文献
5.
三氧化二砷,目前常用于血液系统肿瘤的治疗,尤其是急性早幼粒细胞性白血病的治疗。研究报道发现它对于泌尿系统肿瘤,头颈部肿瘤,消化系统肿瘤,妇科肿瘤,骨肿瘤等实体肿瘤有一定的治疗作用。三氧化二砷及其与其他药物联合使用降低其本身毒性作用有潜在的应用前景。 相似文献
6.
目的 采用有限采样法估算骨肉瘤患者静脉滴注大剂量甲氨蝶呤(high dose methotrexate, HD-MTX)后的体内药物暴露量,即药时曲线下面积(area under the drug concentration versus time curve, AUC0-t)。方法 34名骨肉瘤患者共进行67个周期HD-MTX化疗,分别于滴注结束时、开始滴注10,24,48和72 h收集患者血液样本,采用化学发光免疫法(CMIA)进行MTX血药浓度测定。计算得到患者MTX临床药动学参数后,经多元线性回归,建立基于有限采样法的AUC0-t估算模型。采用Bootstrap法和Jackknife法进行模型准确性验证,采用Bland-Altman分析法评估有限采样法与经典药动学方法之间的一致性。通过绘制ROC曲线,评估AUC0-t对HD-MTX不良反应的预测性能。结果 综合考虑临床可操作性及准确性,选择两点(cmax、c24 h)模型用于MTX AUC0-t的估算,回归方程为AUC0-t=6.36cmax+161.30c24 h,r2为0.933,平均预测误差为0.47%,均方根误差为6.78%。AUC0-t对肝功能损伤、骨髓抑制及消化道反应等药物不良反应具有良好的预测能力,P<0.05。结论 基于cmax、c24 h两点估算的有限采样法可以用于骨肉瘤患者HD-MTX药物暴露量的估算,方法简便,易于临床开展,可为MTX个体化用药提供参考。 相似文献
7.
目的对异体骨移植内固定术治疗纤维结构不良的效果进行分析总结。方法对2001年1月~2011年12月在我院行异体骨移植内固定手术治疗的52例纤维结构不良病例进行回顾性分析,其中男性27例,女性25例,平均27.1(8~70)岁;单发46例,多发6例;股骨24例(股骨近端18例),胫骨16例,肱骨8例,其他部位4例。临床表现:疼痛34例,病理性骨折8例,畸形5例,肿块2例,其他3例。平均病程2.8年(2个月~11年)。采用病灶彻底刮除、同种异体骨植骨及内固定术,对伴有畸形者同时予以截骨矫形。结果 42例患者平均随访2.4年(6个月~9年)。3例患者出现植骨吸收,其中1例截骨矫形出现钢板螺钉松动。结论彻底病灶刮除、同种异体植骨及有效的内固定是治疗纤维结构不良的有效方法。 相似文献
8.
9.
不同术式治疗四肢大关节部位骨巨细胞瘤疗效分析 总被引:7,自引:4,他引:3
[目的]比较四肢大关节部位骨巨细胞瘤不同手术方法对肢体功能、局部复发及并发症的影响。[方法]分析1998年1月~2005年11月间共43例有完整随访资料的四肢近大关节部位骨巨细胞瘤病例。其中男22例,女21例;年龄15~51岁,平均30.6岁。Campanacci分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级28例,Ⅲ级14例。[结果]43例患者随访时间为15~108个月,平均50个月,总复发率为9.4%。刮除植骨复发率为11.7%,并发症发生率为10.5%;广泛切除组复发率为9.1%,并发症发生率为33.3%。[结论]病灶刮除植骨仍是骨巨细胞瘤基本的外科治疗方法,局部辅助处理措施如高速磨钻磨削、石炭酸等化学腐蚀剂局部烧灼可达到安全的外科治疗边界,从而大大降低病灶刮除术后的复发率;广泛切除适用于Companacci Ⅲ级、反复复发、伴有病理性骨折的病例,虽复发率较低,但重建后的并发症相对较多;加强随访可早期发现骨巨细胞瘤复发。 相似文献
10.