完全性肺静脉异位引流手术预后的病例对照研究

目的 探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVD)的临床特点和手术治疗效果。方法 2012年6月至2018年6月于我院住院行外科手术治疗并符合纳入标准的TAPVD患儿,分为事件组(发生终点事件)和非事件组(未发生终点事件)。采用SPSS 25软件进行数据分析,计量资料用中位数表示。组间比较用Mann-Whitney U检验。应用COX多因素回归分析发生终点事件的危险因素。结果 138例TAPVD患儿纳入分析,心上型65例,心内型44例,心下型19例和混合型10例,手术年龄中位数50 d,<6月龄123例(89.1%),<1月龄60例(43.5%)。事件组42例,非事件组96例。术前存在肺静脉梗阻(PVO)患儿63例(45.7%),术后发生PVO患儿41例(29.7%)。心下型、混合型、手术年龄、术前存在POV、需要急诊手术及体外循环时间在事件组与非事件组之间分布差异有统计学意义。COX多因素回归分析结果显示心下型(P=0.005)、混合型(P=0.014)、术前存在PVO(P=0.020)、手术年龄<1月龄(P=0.009)及体外循环时间长(P=0.024)是发生终点事件的危险因素。结论 心上型是最常见的TAPVD类型,心下型、混合型、术前存在PVO、手术年龄<1月龄及体外循环时间长是预后差的危险因素。     

汶川地震灾区中学生心理健康状况调查

采用SCL-90自填量表,对"5·12"汶川地震后迁至成都市异地复课的3所汶川县境内的中学生进行调查,为灾区中学生的心理干预提供依据.     

时空扫描统计量在人口死亡空间分布特征中的应用

目的采用基于Poisson模型的时空扫描统计量方法对2012-2014年绵阳市各乡镇人口死亡的时空分布特征进行研究。方法以乡镇为单位收集整理2012-2014年绵阳市的死亡监测数据及人口数据;采用时空扫描统计软件Sa TScan 9.6用于对整理的数据进行回顾性时空扫描统计,使用Arc GIS 10.5将扫描结果进行可视化。结果 2012-2014年绵阳市人口死亡累计77 936例,年均死亡率为548.1/10万。时空扫描结果显示,在2012-2014年绵阳市人口死亡存在空间聚集性,分别探测到了15类、10类、12类聚集区。其中2012、2013年的显著聚集区域主要为三台县的各乡镇,2014年的聚集区域则为江油市的各乡镇。结论绵阳市的人口死亡存在时空聚集性,时空聚集性分析有助于更深入地了解人口死亡的时空分布规律,为进一步探索绵阳市人口死亡影响因素提供依据。     

四川省中老年居民骨关节炎流行现况调查

目的了解四川省40岁及以上居民骨关节炎（OA）的患病情况,比较不同特征人群OA的患病率,分析OA发病的相关影响因素,为该病的早期预防及干预提供科学依据。方法通过多阶段随机抽样方法,对四川省部分市县848名40岁及以上居民进行问卷调查、骨科体检并拍摄x线片。结果骨关节炎总患病率为42．0％,随着年龄的增加,骨关节炎患病率也随之增高（X2=62．25,P〈0.001）;城市居民颈椎患病率高于农村居民（X2=7．79,P=0．005）,而腰椎患病率低于农村居民（x2=9．05,P=0．003）;女性膝关节和手关节患病率均高于男性（X2=8．30,P=0．004;x2=4．29,P=0．038）;体质指数（BMI）正常、超重、肥胖者的患病率呈递增趋势（X2=10．93,P=0．012）;高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、骨质疏松患者,OA的患病率均比非患者的患病率高,差异均有统计学意义（x2=27．04,P〈0．001;X2=21．67,P〈0．001;X2=22．77,P〈0．001;）x2=27．39,P〈0．001）。结论四川省中老年居民OA患病率较高。年龄、性别、地区、BMI、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、骨质疏松等是OA患病的影响因素。     

2009年四川省阿坝州大骨节病病区居民大骨节病认知调查

目的 了解阿坝州大骨节病病区居民对大骨节病的认知情况.方法 2009年,采用分层整群随机抽样的方法,在四川省阿坝州大骨节病病区抽取13个村作为调查点,调查居民的一般人口学特征、大骨节病患病情况、认知情况.结果 共计调查了1007名居民,大骨节病知识回答正确率为36.7%(7361/20 080),女性[40.2%(4427/11012)]高于男性[32.3%(2934/9084),x2=134.80,P＜0.05];50年龄组[42.5%(2789/6562)],藏族[42.8%(6775/15829)],半农半牧区居民[47.2%(5777/12239)],务农[42.6%(4585/10762)]、丧失劳动力[42.7%(1487/3482)]、无业[42.8%(941/2199)],已婚[41.6%(6067/14584)],大骨节病患者[47.6%(4585/9632)]回答正确率相对较高(x2值分别为92.41、148.04、578.56、116.35、36.96、371.29,P均＜0.05).63.9%(978/1530)通过医疗卫生人员获取大骨节病相关知识.结论 阿坝州病区居民对大骨节病的认知现况不容乐观,不同人口学特征人群其认知率差异明显.应针对不同特征人群制订有针对性的健康教育策略和措施.     

阿坝州大骨节病病区小学生大骨节病知识调查

目的了解阿坝州大骨节病病区小学生对大骨节病的认知情况,为制定有针对性的策略措施提供依据。方法采用分层随机整群抽样法,以阿坝州3所异地育人小学校310名小学生为研究对象,用自行设计的问卷进行自填式调查。结果调查对象的大骨节病相关知识总体正确率为38.1%,各项知识正确率从11.9%到61.3%不等;不同性别、年级、学校学生的知识正确率不同,女生、低年级学生和牧区小学生的知识正确率分别高于男生、高年级学生和农区小学生(P值均<0.05)。结论阿坝州大骨节病病区小学生对大骨节病的认知现况不容乐观,不同人口统计学特征学生知识知晓率差异明显。应针对不同特征人群制定有针对性的健康教育策略和措施。     

胆道系统肿瘤患者生存预测模型的构建及验证研究

目的 调查胆道系统肿瘤患者的生存率及其影响因素，并构建预后风险预测模型对生存概率进行预测。方法 选取美国监测、流行病学和结果项目（SEER）收集的2010-2015年诊断的14 005例胆道系统肿瘤（包括胆囊癌、肝外胆管癌和壶腹癌）患者作为观察人群。运用多因素Cox回归模型调查胆道系统肿瘤预后因素，并构建预测列线图对其1、3和5年总生存率进行预测并进行模型预测区分能力和标定能力评价。同时，选取SEER 2004-2009年诊断的11 953例患者作为验证队列对模型的外部预测准确性进行验证。结果 胆道系统肿瘤患者1、3和5年总生存率分别为41.9%、20.4%和15.3%。年龄>50周岁、黑人/印第安/阿拉斯加人种、较高的TNM分期及较差组织学分化程度是患者死亡的危险因素，而已婚状态、亚裔和太平洋岛人种、有医疗保险和原发部位手术是保护因素，性别与预后无关。预测模型C统计量为0.73（95%CI：0.72~0.74），标准曲线显示胆道系统肿瘤患者1、3和5年预测生存概率和实际生存概率交互曲线均与45°对角线接近。验证队列的结果与建模队列相似，预测模型C统计量0.70（95%CI：0.69~0.72），提示该预测模型具有较高的外部适用性。胆囊癌、肝外胆管癌和壶腹癌与总体胆道系统肿瘤结果一致。结论 胆道系统肿瘤患者生存率相对较差，基于预后因素构建的生存预测模型具有较高的预测准确性。未来可将该预测模型应用于临床，指导患者的个体化治疗。     

汶川地震灾区1960名中学生创伤后应激障碍症状调查

目的:了解汶川大地震灾区中学生创伤后应激障碍症状(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)的发生率。方法:采用方便取样。以汶川地震灾区3所中学1960名中学生为研究对象,用创伤后应激障碍(PTSD)症状清单平民版(PTSD Checklist-Civilian version,PCL-C)(分B、C、D三组症状群),进行自填式调查。结果:(1)PTSD症状群筛查总阳性率为78.3%,B组阳性率最高(68.9%)。(2)女性、高年级、少数民族、来自农村、地震中受伤、家庭财产受损学生PTSD症状总体阳性率及三组症状群阳性率均分别高于男性、低年级、汉族、来自城镇、地震中未受伤、家庭财产未受损失学生[如,PTSD总体阳性率:女82.2%,男73.9%,P0.05]。(3)女生和农村学生重度PTSD症状发生率高于男生和城镇学生(27.9%vs.19.9%,26.7%vs.21.4%,均P0.05)。结论:创伤后应激障碍症状是地震重灾区中学生主要心理问题,不同特征的中学生创伤后应激障碍症状表现及严重程度不同,应采取有针对性的干预措施。     

增补叶酸知识-态度-行为问卷信度效度评价

神经管缺陷(neural tuber defects,NTDs)是一组严重影响胎儿大脑和脊髓发育的先天畸形,主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出,是造成流产、死胎和儿童残疾的主要原因之一.研究证实,育龄妇女在孕前3个月至怀孕后头3个月每天补充0.4 mg叶酸,可以降低50%～70%神经管缺陷胎的发生[1-3],这一干预措施已得到公认,并在世界许多国家推广应用[4].我国于2008年在中西部实施出生缺陷防治项目,发放叶酸预防神经管缺陷.     

汶川地震灾区中学生心理健康状况调查

采用SCL-90自填量表,对"5·12"汶川地震后迁至成都市异地复课的3所汶川县境内的中学生进行调查,为灾区中学生的心理干预提供依据.