完全性肺静脉异位引流手术预后的病例对照研究

目的 探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVD)的临床特点和手术治疗效果。方法 2012年6月至2018年6月于我院住院行外科手术治疗并符合纳入标准的TAPVD患儿,分为事件组(发生终点事件)和非事件组(未发生终点事件)。采用SPSS 25软件进行数据分析,计量资料用中位数表示。组间比较用Mann-Whitney U检验。应用COX多因素回归分析发生终点事件的危险因素。结果 138例TAPVD患儿纳入分析,心上型65例,心内型44例,心下型19例和混合型10例,手术年龄中位数50 d,<6月龄123例(89.1%),<1月龄60例(43.5%)。事件组42例,非事件组96例。术前存在肺静脉梗阻(PVO)患儿63例(45.7%),术后发生PVO患儿41例(29.7%)。心下型、混合型、手术年龄、术前存在POV、需要急诊手术及体外循环时间在事件组与非事件组之间分布差异有统计学意义。COX多因素回归分析结果显示心下型(P=0.005)、混合型(P=0.014)、术前存在PVO(P=0.020)、手术年龄<1月龄(P=0.009)及体外循环时间长(P=0.024)是发生终点事件的危险因素。结论 心上型是最常见的TAPVD类型,心下型、混合型、术前存在PVO、手术年龄<1月龄及体外循环时间长是预后差的危险因素。     

新课改背景下小学语文高效阅读的探索与实践

在小学的语文课堂上,阅读占据着非常重要的作用.如何提升学生的阅读水平和能力,达到最好的阅读教学效果,是一直在探索的命题.新课改背景下,要求改变以往生硬、枯燥的教学方式,教师应该把学习的主动权交给学生,引导学习自主、主动地参与到阅读教学中,提升学生的阅读兴趣,并且领悟到文章的深层涵义,受到启发,从而达到课堂上的高效阅读.本文总结课堂上的经验和实例,就新课改背景下如何实现小学语文的高效阅读进行探索.     

影像导航辅助下经鼻内窥镜行颅底手术的护理配合

随着鼻内镜手术技术的普及和不断发展,鼻内镜手术的适应症已经突破了鼻腔鼻窦疾病的范围,越来越多的颅底手术可以经鼻内镜完成,但由于颅底外科特殊的解剖结构,手术仍存在风险较大、容易损伤毗邻结构等缺点。而影像导航系统可以帮助术前制定周密的手术计划,并可使术者在术中进行手术操作的同时,能顾及到术野周围的重要组织结构,如颅底、眼眶、神经及血管等,并伴随手术的进程,     

完全性肺静脉异位引流手术预后的病例对照研究

目的 探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVD)的临床特点和手术治疗效果。方法 2012年6月至2018年6月于我院住院行外科手术治疗并符合纳入标准的TAPVD患儿,分为事件组(发生终点事件)和非事件组(未发生终点事件)。采用SPSS 25软件进行数据分析,计量资料用中位数表示。组间比较用Mann-Whitney U检验。应用COX多因素回归分析发生终点事件的危险因素。结果 138例TAPVD患儿纳入分析,心上型65例,心内型44例,心下型19例和混合型10例,手术年龄中位数50 d,<6月龄123例(89.1%),<1月龄60例(43.5%)。事件组42例,非事件组96例。术前存在肺静脉梗阻(PVO)患儿63例(45.7%),术后发生PVO患儿41例(29.7%)。心下型、混合型、手术年龄、术前存在POV、需要急诊手术及体外循环时间在事件组与非事件组之间分布差异有统计学意义。COX多因素回归分析结果显示心下型(P=0.005)、混合型(P=0.014)、术前存在PVO(P=0.020)、手术年龄<1月龄(P=0.009)及体外循环时间长(P=0.024)是发生终点事件的危险因素。结论 心上型是最常见的TAPVD类型,心下型、混合型、术前存在PVO、手术年龄<1月龄及体外循环时间长是预后差的危险因素。     

内镜下耳显微手术135例术中配合

1　临床资料　 2 0 0 0 0 6 2 0 0 1 0 4共做耳内镜手术 135例 (14 7耳 ) ,男 77例 ,女 6 8例 .年龄 5～ 5 6 (平均 30 .5 ) .面神经减压术13例 ,外耳道成形术及听骨链重建术 1例 ,鼓膜修补术 75耳 ,改良乳突根治术及乳突根治术 5 8耳 .13例外伤性面瘫术后随访 2～ 8ｍｏ,面肌功能完全恢复者占 76 .9% ,轻中度功能异常3例 (2 3.1% ) .鼓膜修补出院时鼓膜完全愈合者 95 % ,遗有裂隙者 5 % ,随访 1～ 8ｍｏ ,鼓膜遗有小穿孔者占 9% ,失访者 11例 (12耳 ) .听鼓链重建者术后平均听力较术前提高 30ＤＢ .乳突根治及改良乳突根治术后干耳时间 1…     

全麻耳部手术患者头面部压疮的产生原因分析及护理

压疮又称压力性溃疡(PU),是指机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。临床上大部分压疮发生在手术时间长、卧床时间久的病人。因此,采用合理的护理措施对预防或避免压疮发生十分必要。现将全麻耳部手术患者头面部压疮的术中护理介绍如下。1临床资料与原因分析1.1一般资料我科手术室2005年4月~2007年2月共实施全麻耳部手术670例,男376例,女294例;年龄1~74岁。其中21例患者术后发生头面部压疮,发生率约为3.1%,主要表现为术后耳廓区、头皮区疼痛;局部皮肤红肿,严重者有水泡出现,更严…