饮食和运动干预治疗对糖尿病发病率的影响──530例糖耐量低减人群六年前瞻性观察

对１９８６年在大庆人群糖尿病调查诊断的５７７例糖耐量低减（ＩＧＴ）者按体重指数（ＢＭＩ））２５（３５２例）及＜２５（２２５例）分组基础上再随机分为人数相等的对照、饮食、运动及运动加饮食干预治疗组。６年前瞻性观察证明，在各组年龄、ＢＭＩ、空腹及服糖后２小时血糖相当的基础上，对照组、饮食、运动、饮食加运动干预治疗组的糖尿病人年发病率分别为１５．７％、１０．０％，８．３％及９．６％。多因素分析调整年龄、ＢＭＩ及血糖等重要糖尿病发病因素后，仍证明上述干预治疗有肯定的降低糖尿病发病率作用。实际干预治疗越好，人年发病率越低，证明对ＩＧＴ者进行饮食和（或）运动治疗是减少糖尿病发病率的有力措施。     

参麦注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察

目的探讨参麦注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效,为临床治疗VBI提供更多药物.方法前瞻性收集临床诊断为VBI病人78例,分为对照组25例,给予常规治疗,如西比林、敏使郎、复方丹参注射液等;治疗组53例,再根据平均动脉压低于或高于、等于90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),将治疗组分为"低灌注"组25例及"高灌注"组28例,在常规治疗的基础上,给予参麦注射液治疗14 d,观察临床疗效.结果治疗组总疗效优于对照组(P＜0.05);"低灌注"治疗组疗效不仅优于对照组(P＜0.05),也优于"高灌注"治疗组(P＜0.05);而"高灌注"治疗组疗效与对照组比较无统计学意义.结论参麦注射液用于治疗平均动脉压偏低的低灌注VBI病人有效.     

复方苦参注射液联合腹腔内化疗治疗恶性腹水的Meta分析

目的　评价复方苦参注射液联合腔内化疗治疗恶性腹水的有效性和安全性。方法　分别检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）和PUBMED 等电子数据库。使用Jadad 量表进行文献质量评价,并用Stata 12.0 软件进行统计分析。结果　共9 个随机对照试验纳入分析,纳入试验均为低质量研究。合并结果显示复方苦参注射液联合腔内化疗在控制腹水（RR=1.555,95％ CI 1.377 ~1.756）、改善生活质量（RR=1.574,95 ％ CI 1.352 ~ 1.833）、降低胃肠道反应（RR= 0.728,95 ％CI 0.559 ~ 0.948）方面优于单用腹腔内化疗。结论　复方苦参注射液联合腹腔内化疗治疗恶性腹水可能具有一定的增效减毒作用,进一步明确需要严格规范的随机对照试验来验证。     

伏地吸盘在关节镜手术中的应用

随着人们对生活质量的要求越来越高,微创手术在外科手术中的应用越来越广泛。关节镜普遍应用于骨科的各个关节手术中,例如膝、髋、肘、肩、踝等关节。关节镜手术与胸腹腔镜等腔镜手术最大的区别在于,关节镜使用水作为预充物,将关节腔隙扩大,以方便手术观察及操作,最常使用的预充水为生理盐水。但由于关节腔隙狭窄,尤其是肩、肘、踝关节,预留水注入压力大,大量的预充水通过手术切口漏出体外,致使手术间污水横流。进行关节镜手术的手术医生、护士常常将裤管挽起,甚至穿上雨靴,小心翼翼地在手术间活动,以防止预充水打湿手术衣。     

依达拉奉联合高压氧、早期康复治疗急性脑梗死的临床观察

目前用于治疗急性脑梗死（CI）的药物较多,但均难取得较理想疗效。研究表明,自由基在缺血后脑损伤中起关键作用。依达拉奉作为新型自由基清除剂,其脑保护作用较肯定。2009年6月—2010年8月,我院采用依达拉奉联合高压氧（HBO）、早期康复介入治疗急性CI,取得较好疗效,现报告如下。     

血栓分子标志物对下肢深静脉血栓形成的诊断及抗凝疗效的评价

目的观察下肢深静脉血栓患者血栓分子标志物的变化,分析其对静脉血栓形成诊断及疗效评估的价值。方法选取2018年12月至2019年5月北京积水潭医院创伤骨科下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)患者64例为DVT组,未诊断为DVT患者39例为非DVT组;同期体检健康者28例为健康人对照组。采集静脉血并检测初诊时及利伐沙班抗凝治疗1个月后血栓分子标志物,即凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α_2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂复合物(t-PAIC)及可溶性血栓调节蛋白(sTM),并进行统计学分析。结果 DVT组血浆TAT、PIC、t-PAIC、sTM水平均高于非DVT组(P均0.05),DVT组血浆TAT、PIC、t-PAIC水平均高于健康人对照组(P均0.05),DVT组血浆sTM水平与健康人对照组差异无统计学意义(P0.05)。TAT、PIC、t-PAIC诊断DVT的ROC曲线下面积分别为0.997、0.980、0.758,约登指数最大时取cut-off值,cut-off值分别为2.45 ng/mL、0.715μg/mL、0.758 ng/mL;根据测定值cut-off值为阳性,测定值cut-off值为阴性,抗凝治疗1个月前后患者组TAT、PIC、t-PAIC水平及阳性率差异均有统计学意义(P均0.05)。结论血栓分子标志物TAT、PIC、t-PAIC能有效发现下肢DVT,同时对评估DVT患者抗凝疗效有意义。     

老年病人肝内胆管结石外科治疗的临床分析

目的 探讨老年人肝内胆管结石治疗的有效方法.方法 收集我院诊治的75例肝内胆管结石患者的临床资料.结果 肝切除术组和胆总管切开加胆道镜取石术组患者治疗的优良率明显高于总管切开取石加内引流术组;肝切除术组患者的残石率明显低于胆总管切开取石加内引流术组.结论 肝切除术治疗肝内胆管结石,效果好,残石率低,是一种有效的手术方式...     

石河子大学在校大学生睡眠质量与心理健康状况的调查研究

目的了解石河子大学在校大学生睡眠质量与心理健康状况的关系,为改善大学生睡眠质量和提高心理健康水平提供参考和依据。方法通过随机抽样,采用匹兹堡睡眠质量指数调查表（PSQI）,症状自评量表（SCL-90）及一般情况调查表对石河子大学1362名在校生进行调查。结果①以PSQI总分≥8作为判断睡眠质量差的标准,睡眠质量差的有335人（24．6％）,男女分别为26．4％和22．8％（P〈0．05）;睡眠质量不佳主要表现在日间功能障碍（65．9％）,主观睡眠质量（24．8％）,入睡时间（29．9％）;②PSQI总均分男女生分别为6．05±2．82和5．76±2．47,男生得分高于女生（P〈0．05）;男生在入睡时间和睡眠效率平均得分显著高于女生（P〈0．01）;③睡眠质量差的组在SCL-90总均分和各因子均分得分均明显高于睡眠质量良和睡眠质量一般的两组（P〈0．01）;④PSQI各成份分及总分与SCL-90各因子均分及总均分间存在正相关关系（P〈0．01）。结论大学生睡眠质量与心理健康状况高度相关,因此要积极关注大学生的睡眠质量问题。     

67例原发性低颅压综合征临床、脑脊液和影像学特点

目的：探讨原发性低颅压综合征（spontaneous intracranial hypotension,SIH）的临床、脑脊液（CSF）和影像学特点,以提高该病的诊断。方法：对67例SIH患者的临床特点和脑脊液、影像学检查等客观资料进行总结,并结合文献对其临床特点、发病机制、诊断及鉴别诊断进行分析。结果：本组患者均为急性、亚急性起病,均有体位性头痛,以枕部胀痛最为常见,可伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、行走不稳、复视、颈肩部疼痛等,查体可有颈强直,脑神经麻痹等体征。CSF压力均〈70 mm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）,可有糖及蛋白含量升高、白细胞轻度增高,并可出现血性CSF。影像学特点可见脑结构下移并可见硬膜下血肿或积液,MRI增强显示硬脑膜增厚并弥漫性强化。给予大量补液及对症支持治疗,效果良好。结论：SIH临床表现复杂多变,体位性头痛是SIH特征性症状,结合腰穿和影像学检查有助于该病的诊治。