血栓分子标志物对下肢深静脉血栓形成的诊断及抗凝疗效的评价

目的观察下肢深静脉血栓患者血栓分子标志物的变化,分析其对静脉血栓形成诊断及疗效评估的价值。方法选取2018年12月至2019年5月北京积水潭医院创伤骨科下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)患者64例为DVT组,未诊断为DVT患者39例为非DVT组;同期体检健康者28例为健康人对照组。采集静脉血并检测初诊时及利伐沙班抗凝治疗1个月后血栓分子标志物,即凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α_2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂复合物(t-PAIC)及可溶性血栓调节蛋白(sTM),并进行统计学分析。结果 DVT组血浆TAT、PIC、t-PAIC、sTM水平均高于非DVT组(P均0.05),DVT组血浆TAT、PIC、t-PAIC水平均高于健康人对照组(P均0.05),DVT组血浆sTM水平与健康人对照组差异无统计学意义(P0.05)。TAT、PIC、t-PAIC诊断DVT的ROC曲线下面积分别为0.997、0.980、0.758,约登指数最大时取cut-off值,cut-off值分别为2.45 ng/mL、0.715μg/mL、0.758 ng/mL;根据测定值cut-off值为阳性,测定值cut-off值为阴性,抗凝治疗1个月前后患者组TAT、PIC、t-PAIC水平及阳性率差异均有统计学意义(P均0.05)。结论血栓分子标志物TAT、PIC、t-PAIC能有效发现下肢DVT,同时对评估DVT患者抗凝疗效有意义。     

半夏泻心汤加减配合针灸治疗胃脘痛临床观察

目的:观察半夏泻心汤配合针灸治疗胃脘痛疗效。方法:口服半夏泻心汤配合针灸治疗法。结果:27例患者均坚持治疗2疗程(20天1疗程),其中痊愈20例(占74%)胃脘痛消失随访半年无复发,有效例5(占19%)偶有发作疼痛减轻,无效例2(占7%),总有效率93%。结论:半夏泻心汤加减配合针灸治疗胃脘痛效果显著。     

河南汉族64例非综合征性耳聋的基因芯片诊断

目的 对河南汉族64例非综合征性耳聋患者进行基因芯片诊断. 方法 对河南汉族64个非综合征性耳聋标本采静脉血提取DNA并进行PCR扩增,与晶芯9项遗传性耳聋基因检测试剂盒的芯片微阵列进行杂交,经过耳聋基因专用软件进行扫描并判读结果. 结果 用耳聋基因芯片对64个样本进行耳聋基因突变检测,GJB2、SLC26A4、线粒体12SrRNA、GJB3基因的9个基因位点检出阳性人数22例,占总筛检人数的34.4％,GJB2基因阳性突变总检出率为10.9％ (7/64),SLC26A4基因阳性突变总检出率18.7％(12/64),GJB3阳性突变检出率3.1％(2/64),线粒体12S rRNA阳性突变检出率为1.6％ (1/64),GJB2和SLC26A4基因突变占总突变的86.4％ (19/22). 结论 中国人常见的4个致聋基因突变在河南省人群中都有一定的检出率,GJB2基因235delC突变和SLC26A4基因的2168A＞G突变是常见的突变方式.     

3例无家族史Duchenne肌营养不良患者的基因突变研究

目的探讨3例无Duchenne肌营养不良(DMD)家族史DMD患者的发病原因。方法采用17对引物检测dystro-phin基因外显子的缺失,结合45CA、49CA、50CA、3′CA和5′CA这5个短串联重复序列(STR)多态位点,对3个无DMD家族史而只有1例明确患者的家系进行连锁分析。结果 STR连锁分析显示3例患者的49CA位点dystrophin基因缺失,但其母亲49CA位点均为杂合子。结论 3个家系中的3位母亲均不是致病基因的携带者,DMD是由于患者自身发生基因突变所致。     

高效液相色谱法测定尿中氨苄青霉素的浓度

本文报道反相高效液相色谱法测定尿中氨苄青霉素的浓度。该法采用国产高效液相色谱仪(YSB-2型),YWG-C_(18)10μm柱(150×5mm),磷酸盐缓冲液-甲醇-乙腈(82:8:10)为流动相,紫外检测器测定波长254mm。尿中氨苄青霉素在2～10μg的范围内呈线性关系。低浓度和高浓度的回收率分别是99.7±1.68%和100.7±1.05%。三名受试者尿排泄率分别为27.2%,20.7%和21.0%。     

综合治疗膝骨关节炎疗效观察

人体膝关节由于长期承受体重、负重等负荷 ,所以较易发生退行性骨关节炎。该病是在关节软骨变性的基础上 ,逐步出现骨质增生和关节变形 ,严重者可以致残。我科采用中药内服和中频电脉冲经穴位治疗 46例共 5 7膝 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 46例中 ,男 2 1例 ,女 2 5例 ,年龄 3 7～ 71岁 ;病程最短 2周 ,最长 15 a。主要症状和体征 :膝关节疼痛 5 7膝 ,屈伸受限 2 1膝、髌周压痛 5 7膝 ,髌骨摩擦感 5 7膝 ,浮髌试验阳性 19膝。膝关节 X线片示 :胫骨棘增生 43膝 ,关节间隙变窄 3 0膝。1.2　治疗方法1.2 .1　…     

促黑细胞素的研究进展

促黑细胞素（melanocyte stimulating hormone．MSH）是垂体中间部产生的一种多肽，控制皮肤、毛发色素的产生和分布。近年来人们发现MSH对能量代谢、胰岛素分泌及血糖水平起到调控作用．并认识到它可能是糖尿病发病中的一个危险因子。本文谨对MSH的研究现状作一综述。     

栎精对葡萄糖-6-磷酸酶基因表达及活性的影响

目的：探讨栎精对葡萄糖-6-磷酸酶基因表达及活性的影响。方法：将原代培养的大鼠肝细胞在含有25mmol／L的葡萄糖和不同浓度的栎精培养16h后提取RNA，以半定量RT—PCR方法检测葡萄糖-6-磷酸酶的催化亚基（G6PC）和转运亚基（G6PT）的mRNA水平，并应用葡萄糖双脱氢酶偶联法测定葡萄糖-6-磷酸酶的活性。结果：25mmol／L葡萄糖能够使G6PC和G6PT的mRNA水平升高2倍左右（P〈0．05），不同浓度的栎精可抑制G6PC和G6PT的转录及酶的活性。结论：栎精能够抑制体外葡萄糖-6-磷酸酶基因的表达及其活性。     

动态监测雌激素、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素在复发性流产中的临床意义

目的对复发性流产患者雌激素、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平进行联合动态监测,评估先兆流产的预后,探讨其在习惯性流产中的临床意义。方法根据孕妇妊娠结局分为正常妊娠组和异常妊娠组,正常妊娠组62例,异常妊娠组58例。采集孕4~周、孕5~周、孕6~周、孕7~周、孕8~周、孕9~周孕妇血清并对血清雌二醇、孕酮及β-HCG进行测定。结果正常妊娠组血清雌二醇、β-HCG与孕周均呈显著正相关。相同孕周下,正常妊娠组与异常妊娠组相比,β-HCG与血清雌二醇多数有显著差异。结论在早孕期动态监测孕妇血清雌二醇与β-HCG是预测复发性流产患者再次妊娠结局有价值的生化指标,具有重要的临床意义。而利用孕酮预测复发性流产患者再次流产的价值有限。