脊髓血管畸形2例报告

病例1患者女,29岁。腰痛,左腮痛7年,左下肢麻木、无力4年,近2年左下肢时有肌束颤动。查体:颅神经无定位体征,颈阻(一),胸腰段棘上韧带压痛(+),双下肢肌肉萎缩,左侧明显,左下肢痛觉减退,深感觉正常对称存在。左下肢肌力Ⅳ+级,右下肢肌力Ⅳ级,双上肢肌力正常。肌张力正常。左膝反射(+),右膝反射(艹),双踝反     

微创颅内血肿清除术加纳洛酮治疗高血压性脑出血的疗效研究

目的 :评价微创颅内血肿清除术及纳洛酮在高血压性脑出血治疗中的作用。方法 :3 2例脑出血患者均使用一次性血肿碎吸针及酶技术将血肿液化经穿刺针腔排出颅外 ,达到清除血肿的目的 ,同时应用纳洛酮 2mg/d静滴。结果 :3 2例中死亡 4例 ,死亡率 13 3 % ,较对照组明显减低 ,同时意识恢复时间缩短 ,临床疗效评定及生活质量明显提高 ,并发症明显减少。结论 :该手术创伤较小 ,操作简单、安全、快捷 ,不受场地限制 ,加用纳洛酮治疗效果更好。     

亚急性甲状腺炎33例临床分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎治疗方法选择与临床症状、预后的关系.方法 回顾性分析2009年6月至2012年10月在十七冶医院内分泌科诊断的33例亚急性甲状腺炎患者的病历资料和随访资料.结果 10例口服非甾体类消炎药(布洛芬或芬必得)患者10 ～30d后颈痛、甲状腺肿消失,2例发生甲状腺功能减退(甲减);23例甲状腺内注射糖皮质激素(地塞米松)患者7～30d后颈痛、甲状腺肿消失,3例发生甲减,1例为亚临床甲减,未发生明显血糖、血压波动和其他副作用.结论 甲状腺内局部注射用药是治疗病程长、病情重的亚急性甲状腺炎的安全有效的新方法.     

多发腔隙性脑梗死早期认知功能MMSE和MoCA与ERP相关性研究

目的:探讨事件相关电位P300与神经心理评定量表MMSE和MoCA对多发腔隙性脑梗死mVCI筛查与诊断的临床应用价值.方法:对100例多发腔隙性脑梗死患者(实验组)和100例对照组进行P300检测,并使用MMSE和MoCA对其认知功能进行测评.结果:①与对照组相比,实验组P300潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间P300波幅比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组轻度认知功能异常者比正常者P300潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组P300波幅比较差异无统计学意义(P＞0.05).②与对照组相比,实验组MMSE和MoCA得分均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.001).实验组内认知功能异常者MMSE和MoCA得分均低于正常者,差异有统计学意义(P＜0.001).③不同筛查工具与划界标准对轻度血管性认知障碍检出率的比较,实验组均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.001);实验组检出率排序分别为:MoCA 86.6％(84/97),P300-Ⅱ48.5％ (47/97),MMSE 37.1％ (36/97),P300-Ⅰ 25.8％ (25/97).④实验组P300潜伏期与MMSE、MoCA得分间呈负相关(P ＜0.05 ～P ＜0.01);P300波幅与MMSE、MoCA得分间无相关性;MMSE与MoCA之间得分呈高度正相关(P＜0.001).结论:mVIC是多发腔隙性脑梗死患者常见并发症之一;P300潜伏期可作为评价认知功能损害较客观的电生理指标,对mVCI有一定的临床诊断价值;MoCA划界值可作为多发腔隙性脑梗死mVCI的筛查标准;MMSE与P300潜伏期的划界值可作为多发腔隙性脑梗死mVCI诊断的参考标准.     

糖尿病并发的颈椎病误诊为低血糖21例分析

糖尿病与颈椎病同为老年人的多发病 ,当两者同时合并存在时 ,可因颈椎病所致颈部血管神经的继发性损害而出现交感神经受刺激症 ,临床上出现类似低血糖的症状 ,而易导致误诊 ,现将我们经治的 2 1例病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组为我院 1997- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 8间住院患者 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 48～ 74岁 ,平均 6 2 .4岁± 11.3岁 ,所有患者符合 WHO糖尿病诊断标准 ,均为 型糖尿病 ,糖尿病病程2～ 18a,平均 6 .3a± 3.4a。 16例口服降糖药治疗 ,5例行胰岛素治疗。就诊时症状表现为反复突然发作的心跳加速、头晕、…     

斑蝥酸钠注射液联合放疗治疗食管癌的Meta分析

目的:应用Meta分析方法评价斑蝥酸钠注射液联合放疗治疗食管癌的有效性及安全性。方法:检索CBM、CNKI、万方数据库、维普和PUBMED等数据库,检索时限至2014年2月,纳入斑蝥酸钠注射液联合放疗治疗食管癌的随机对照试验。采用Jadad量表评价纳入研究质量,应用Stata软件进行数据分析。结果:共纳入3个随机对照试验,包括253例患者。纳入文献均为低质量研究。Meta分析结果表明:与对照组相比,斑蝥酸钠注射液能提高食管癌放疗的有效率[RR=1.283,95%CI(1.076,1.530)]、临床受益率[RR=1.112,95%CI(1.024,1.207)]、减少白细胞下降率[RR=0.239,95%CI(0.110,0.522)]。结论:斑蝥酸钠注射液可提高食管癌放疗的疗效,降低其骨髓抑制等毒副反应,但仍需要严格规范的随机对照试验来证实。     

3例中毒性肺炎临床误诊致死原因分析

例1，女，21岁。头痛、发热7d伴轻咳。服用止痛退热药未见好转，且近2d头痛难忍，呼吸急促，继而昏迷。以散发性脑炎收入神经科。T27．8℃，紫绀，全身及神经系统检查无明显阳性体征。经降颅压等抢救无效死亡。病理诊断为大叶性肺炎、气管急性炎症、脑充血水肿，左侧海马沟回疝，右侧小脑扁桃体疝。死亡原因为脑疝。     

遗传性共济失调一家系6例报告

<正> 临床资料:1.先证者 男,47岁,工人。因渐起行走不稳,饮水呛咳,构单欠清5年就诊。患者5年前开始出现行走不稳,并缓慢进行性加重。3年前出现骑车左右摆动,上下楼梯困难.不能直线行走,易跌倒。1年前出现构音欠清,饮水呛咳。约半年前出现系钮扣、书写等精细动作困难。查体:智能正常,双足弓形足,软腭运动正常,构音欠清,咽反射迟钝,伸舌右偏,四肢肌力正常。肌张力偏低,腱反射(+)～(++),左侧巴氏证(+),双侧霍夫曼征(+),反击征(+),宽基步