胸腰椎爆裂骨折经后路植骨融合取出内固定物对手术疗效的影响

目的 基于临床及影像学指标,探讨植骨融合后取出椎弓根螺钉对胸腰椎爆裂性骨折手术疗效的影响.方法 以2014年1月-2018年3月行后路手术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,均予以长节段内固定+短节段椎板间植骨融合术.其中45例待植骨融合后取出内固定钉棒,作为观察组;另按照1:1的匹配比例纳入45例植骨融合后未取出内固定钉棒的患者,作为对照组.分别在观察组患者内植物取出时、取出后1年和2年时,对两组患者的腰背痛VAS评分和ODI指数进行比较,同时对比节段活动度、后凸Cobb角和脊柱矢状轴(sagittal vertebral axis,SVA)等影像学指标.结果 观察组术后的内植物取出时间平均为(18.3±17.6)个月;据此,对照组以内固定术后18个月作为观察组的"内植物取出时"相对应观察截点.观察组患者内植物取出时的VAS评分和ODI指数与对照组差异无统计学意义(P>0.05);但在取出后1、2年时,观察组的VAS评分和ODI指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).此外,在内植物取出后1、2年时,观察组患者节段间活动度均显著改善,且显著高于对照组(P<0.05);观察组患者在内植物取出后,并未造成侧凸Cobb角和SVA值的显著增加(P>0.05).结论 在胸腰椎爆裂性骨折行植骨融合成功后,取出椎弓根钉棒有助于改善患者的腰背痛和功能障碍,这可能与节段间活动度有所恢复有关.     

温针灸法治疗软组织闭合性损伤102例

针刺配用艾灸治疗救组织闭合性损伤,经临床治疗102例表明，本法操作简便，疗效稳定，总有效率达93．14％，取得满意效果．     

端粒、端粒酶与头颈部肿瘤

<正>端粒由具有二级结构的核苷酸重复序列和蛋白质组成,保证线性染色体的稳定和完整,广泛存在于永生化细胞、癌细胞和生殖细胞的端粒酶是一种依靠逆转录机制以自身RNA为模板重复复制端粒序列的特殊DNA聚合酶。线性DNA分子的半保留复制须由RNA引物起始,按5’到3’方向合成,引物降解后,5’空白段因为没有上游DNA链延伸、合成而留下一段无法填补的空缺,使前导链和滞后链随着DNA的复制而变短,     

鼓室成形术采用钛质听骨的疗效观察

为了提高鼓室成形术的听力效果，用自行研制的钛质听骨行鼓室成形术１１３例（１２４耳），随访１１～４６个月，听力提高＞１０ｄＢＨＬ者１１５耳（９２．７％），气骨导差闭合＜２０ｄＢＨＬ者７３耳（５８．９％），听力达应用水平者８９耳（７１．８％），无排异反应，未见胆脂瘤复发。鼓室成形术使用的钛质人工听骨，生物相容性好，设计合理，人工听骨与镫骨上部结构嵌接牢固，不易脱位，并采用开大鼓峡口术式，乳突及上鼓室再气化良好，使鼓膜和听骨链处于最佳活动状态，对听力提高颇有功效     

手法配合小针刀治疗膝关节骨关节病32例报告

膝关节骨关节病是中老年人的常见病、多发病。自 1993年以来 ,我们采用手法配合小针刀疗法治疗本病 32例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中 ,男 9例 ,女 2 3例 ;年龄最小 40岁 ,最大 75岁 ,平均 5 8岁 ;其中 40～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 2 0例 ,6 1岁以上 7例 ;病程最长 30年 ,最短 6个月。按下列分度标准分轻度 5例 ,中度 19例 ,重度 8例。1.2　症状与体征　本组病例均有膝关节疼痛 ,劳累后加重 ,休息后减轻的特点。临床检查压痛点多分布在髌骨周围及内外侧副韧带处。伴有膝关节伸屈功能受限者 14例…     

小针刀配合封闭治疗臀中肌筋膜综合征

自 1992～ 1999年 ,我们采用小针刀配合封闭治疗臀中肌筋膜综合征 2 5 9例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5 9例 ,男 147例 ,女 112例。年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均45岁。病程最短 8个月 ,最长 12年 ,平均 6年 4个月。左侧 12 6例 ,右侧 98例 ,双侧 35例。有明显外伤史者 81例 ,有慢性劳损史者 93例 ,无明显原因者 85例。临床表现以单纯臀部疼痛者 12 6例 ,臀痛伴向同侧大腿的放射痛者 92例 ,臀痛伴小腿不适者 18例 ,臀痛伴同侧肢体冷麻、蚁走感者 13例。查体臀中肌附着区压痛者 12 5例 ,伴有痛性条索状筋束或筋结者 10 4例…     

78例妊娠期糖尿病患者的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病的筛查方法、临床诊断和治疗方案。方法将中山市坦背医院78例妊娠期糖尿病的患者与同期80例健康孕妇进行比较,分析两组患者的母婴结局有无明显差异。并对此78例患者资料进行整理分析,分析在不同妊娠期给予治疗对妊娠结局的影响。结果 78例妊娠期糖尿病患者与健康孕妇相比,孕妇行剖宫产率、术后伤口感染情况更高;新生儿发生为早产儿、巨大儿、窒息情况更多;妊娠34周前检测并进行治疗的患者,孕妇和胎儿情况明显好于在34周后进行治疗的患者;P<0.05,差异有统计学意义。孕妇在34周前诊断并治疗,是否在分娩时控制血糖,对胎儿影响无明显差异,P>0.05。结论妊娠期并发糖尿病,对母婴都会产生很大危害。对此病应做到早期诊断、早期治疗,以减少母婴并发症的发生率。     

刘振寰早期干预脑瘫高危儿经验撷萃

刘振寰教授从脑瘫高危儿的临床表现入手,结合多年治疗脑瘫的经验,从视觉、听觉、触觉、温度觉、平衡觉、本体觉六通道进行促通,减轻或修复患儿脑组织病变,重塑患儿神经系统结构,促进大脑发育,代偿脑部功能。临床效果显著。