基于数据挖掘的黄有荣教授治疗腰椎间盘突出症用药规律分析

目的应用数据挖掘的方法总结和分析黄有荣教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律,为临床中医药治疗腰椎间盘突出症提供参考。方法收集、整理黄有荣教授首诊治疗腰椎间盘突出症的病例,对符合纳入标准的病例中使用的中药进行统计分析,运用SPSS20.0 for Windows统计软件对中药的频数、聚类规则进行分析,运用SPSS Modeler 14.1统计软件对药物用药规律进行数据挖掘。结果共有263份病例符合纳入标准,共使用中药210味,总计出现频次3582次,分析得出使用高频次药物有当归、牛膝、甘草、杜仲等33味中药;高频次药物组合主要包含当归与赤芍、当归与桃仁、牛膝与党参、当归与川芎等;治疗腰椎间盘突出症用药以补虚药、活血化瘀药、祛风湿药类药物为主,药物归经主要归肝、肾、脾经。结论黄有荣教授治疗腰椎间盘突出症以补益肝肾、活血化瘀为主,辅以祛风湿,通络止痛为治疗原则,独活寄生汤是其治疗的基础方剂,数据挖掘客观反映了黄有荣教授临床用药规律。     

肺硬化性肺泡细胞瘤CT影像特征分析

目的分析硬化性肺泡细胞瘤在CT检查中的影像表现及其特征性,提高对该病的认知和术前诊断准确性。方法回顾性分析34例我院经手术病理证实为硬化性肺泡细胞瘤患者的临床资料及CT影像检查资料(所有患者术前均行CT平扫及增强扫描),总结其影像特征表现。结果34例患者中,女性33例,男性1例,年龄22~68岁、平均47.9岁,33例单发,1例多发,其中中央型10例,周围型24例,病灶多呈类圆形、边界清楚,30例边缘光整,4例可见浅分叶,14例病灶中见钙化;所有病灶中,血管贴边征31例,晕征8例,空气新月征2例,尾征2例,显著肺动脉征2例,鸟巢鸟蛋征3例,8例跨裂生长;所有病灶均有不同程度强化,4例轻度强化,13例中度强化,17例明显强化;结论硬化性肺泡细胞瘤好发于中年女性,常为类圆形、边界清楚光滑的孤立性软组织结节,密度多均匀,强化较明显、且持续,同时伴有血管贴边征、晕征、空气新月征、尾征、显著肺动脉征等一些特征性表现,通过认识、分析这些影像征象,提高对其的诊断水平。     

小细胞肺癌CT影像学特征及其组织病理特征相关性分析

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种恶性程度高,具有高度侵袭性神经内分泌功能的肿瘤[1-2]。SCLC病情进展快,预后效果较差,研究报道局限期SCLC治愈机率为20%~25%,而广泛期SCLC采用的治疗以放化疗为主[3-4]。由于SCLC发病时具有隐匿特点,早期诊断与鉴别诊断难度较高。但随着临床病理研究的深入,影像学技术水平不断成熟,采用低剂量CT进行肺癌筛查可提高肺癌的早期检出率,并且联合手术、CT引导下穿刺活检、气管镜以及胸水细胞学等辅助检查可进一步增强早期SCLC诊断准确率,临床中尽早了解SCLC CT影像学特征与组织病理特征对于治疗具有临床价值。     

温脾汤加减治疗慢性功能性便秘的临床观察

目的:观察温脾汤加减治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法:选取2019年1—12月本院收治的40例慢性功能性便秘患者作为研究对象,遵照Zelen随机法分为参照组(19例,采用中成药六味安消胶囊治疗)与研究组(21例,采用温脾汤加减治疗),观察比较治疗效果,如临床有效率、大便情况积分等。结果:相比参照组,研究组有效率更高(P0.05);相比参照组,研究组治疗后的大便情况积分更低(P0.05)。结论:温脾汤加减治疗慢性功能性便秘比六味安消胶囊治疗的作用更佳,对于改善排便困难、提高临床疗效有十分重要的意义。     

滋脾气补肾精原则的应用对糖尿病周围神经病变患者外周血CD4+调节性T细胞与25-(OH)D3水平的影响

目的研究滋脾气补肾精原则的应用对糖尿病周围神经病变患者外周血CD4+调节性T细胞(Tregs)与外周血25-(OH)D3水平的影响。方法以我院2016年1月至2017年12月收治的糖尿病周围神经病变患者共70例为研究对象,采取数字表随机分组法分为观察组与对照组各35例。对照组使用鼠神经生长因子联合前列地尔疗法,观察组在对照组基础上使用补脾益肾自拟方剂。治疗后,对比两组患者的CD4+Tregs与25-(OH)D3水平变化,肌电图正中神经与腓总神经的运动传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)变化。结果两组患者治疗前的CD4+Tregs与25-(OH)D3水平无明显差异。治疗后两组的CD4+Tregs与25-(OH)D3水平均得到优化,组内相比差异有统计学意义(P0.05),但观察组患者的CD4+Tregs与25-(OH)D3水平优于对照组,组间相比差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前腓总神经与正中神经的MNCV与SNCV速度无明显差异(P0.05),治疗后两组的MNCV与SNCV速度均高于治疗前,组内相比差异有统计学意义(P0.05),但观察组的MNCV与SNCV速度均高于对照组,组间相比差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上加用补脾益肾方能够调高糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,调高患者CD4+Tregs与25-(OH)D3水平。     

热敏灸治疗原发性骨质疏松症的系统评价与Meta分析

摘要：目的 运用循证医学方法评价热敏灸治疗原发性骨质疏松症（primary osteoporosis，POP）疗效。方法 从CNKI、VIP、Wanfang、SinoMed和Pubmed数据库检索热敏灸治疗POP的随机对照试验，时间为建库至2021年8月。2名研究者依据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料。使用Cochrane系统评价手册5.1.0版评价文献偏倚风险并用RevMan5.3软件绘图，以Stata16软件进行合并分析并绘制森林图。结果 共纳入14项研究，受试者共921例。Meta分析结果显示，总有效率：OR=1.48，95 % CI (0.95，2.01)，P< 0.01；骨密度(BMD)：MD =0.05，95% CI (0.02，0.07)，P< 0.01；视觉模拟评分(VAS)：[MD = –1.13，95% CI (–1.49，–0.76)，P< 0.01；生活质量量表（SF-36）总评分：MD =–1.55，95% CI (–6.76，9.81)，P=0.71；骨保护素(OPG)：MD =49.73，95% CI (22.81，76.65)，P< 0.01；Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX）：MD =–0.18，95% CI (–0.22，–0.14)，P<0.01；Ⅰ型胶原氨基末端肽（NTX）：MD =–0.66，95% CI (–0.86，–0.47)，P<0.01。结论 热敏灸治疗POP能够使BMD有所增加，改善POP骨痛，改善OPG、CTX以及NTX等骨代谢指标。本研究纳入文献质量不高，治疗效果证据较为有限，尚需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照研究予以佐证。     

甘肃省肝包虫病流行区基层医院肝包虫病外科治疗水平现状调查

目的 了解甘肃省肝包虫病流行区基层医院肝包虫病外科治疗现状,为规范甘肃省肝包虫病诊断、治疗及随访,提高基层医院相关医技人员的诊疗水平提供依据。方法 采用现场调查方式对甘肃省肝包虫病流行区9所二级医院肝包虫病外科治疗相关情况进行调查分析。结果 调查的9所医院肝包虫病外科治疗水平主要与对肝包虫病的重视程度和开展的手术例数有重要关系,医疗人员结构、围手术期处理、手术方式选择等是制约肝包虫病外科治疗效果的重要因素。结论 甘肃省肝包虫病流行区基层医院肝包虫病治疗水平有待提高,应加强理论和技术的培训及规范肝包虫病诊断、治疗及随访。     

CT检查在彩超引导下肝血管瘤介入术中的临床应用价值

目的分析肝血管瘤CT影像学征象及在介入术中的临床应用价值。方法选取本院2017年2月至2018年5月收治的33例肝血管瘤患者,患者均进行彩超引导下肝血管瘤介入术,分析CT图像中肝血管瘤位置、大小、形态及增强扫描等特征及对病变的检出率。结果33例患者共发现45.个病灶,单发病灶23例,多发病灶10例。病灶直径133cm~10cm;病灶位置:肝左叶30个,肝右叶8个,肝尾状叶7个。病灶.形态:圆形21例,类圆形12例。CT平扫检出率为9111%,扫描可见境界清楚的低密度肿块。4例患者病灶中央有裂隙状的更低密度影,2例瘤内可见钙化,呈圆形.;3例呈高密度肿块影。CT增强扫描检出率为10000%。其动脉期可见病灶边缘明显强化;门静脉期增强区域进行性向心性扩展;延迟扫描整个病灶变成均匀等密度,增强扫描呈典型“快进慢出”特征。结论CT检查可有效显示肝血管瘤的典型影像学特征,在彩超引导下肝血管瘤介入术中具有指导作用。