基于数据挖掘的黄有荣教授治疗腰椎间盘突出症用药规律分析

目的应用数据挖掘的方法总结和分析黄有荣教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律,为临床中医药治疗腰椎间盘突出症提供参考。方法收集、整理黄有荣教授首诊治疗腰椎间盘突出症的病例,对符合纳入标准的病例中使用的中药进行统计分析,运用SPSS20.0 for Windows统计软件对中药的频数、聚类规则进行分析,运用SPSS Modeler 14.1统计软件对药物用药规律进行数据挖掘。结果共有263份病例符合纳入标准,共使用中药210味,总计出现频次3582次,分析得出使用高频次药物有当归、牛膝、甘草、杜仲等33味中药;高频次药物组合主要包含当归与赤芍、当归与桃仁、牛膝与党参、当归与川芎等;治疗腰椎间盘突出症用药以补虚药、活血化瘀药、祛风湿药类药物为主,药物归经主要归肝、肾、脾经。结论黄有荣教授治疗腰椎间盘突出症以补益肝肾、活血化瘀为主,辅以祛风湿,通络止痛为治疗原则,独活寄生汤是其治疗的基础方剂,数据挖掘客观反映了黄有荣教授临床用药规律。     

血府逐瘀汤对大鼠颈椎间盘退变中软骨终板IL-1β影响

目的:观察血府逐瘀汤对大鼠颈椎间盘退变中软骨终板IL-1β的影响。方法:选取健康SPF级6周龄SD大鼠36只,随机分为假手术组、模型对照组、血府逐瘀汤实验组,每组各大鼠12只。模型组和实验组建立大鼠颈椎动力平衡失衡模型,诱导颈椎间盘退变;假手术组仅作颈背后正中皮肤切开缝合。造模1周后实验组予以血府逐瘀汤中药灌胃1月,余组灌胃等量生理盐水。在术后第9周、18周、36周随机处死每组4只老鼠,用酶联免疫吸附试验(ELisa)检测椎间盘软骨终板中白细胞介素-1β含量;HE染色观察大鼠颈椎间盘组织形态学改变;TUNEL法检测大鼠颈椎间盘软骨终板细胞凋亡。结果:Elisa检测结果显示,与假手术组相比,模型组和血府逐瘀汤实验组3个时间点软骨终板IL-1β含量均明显高于假手术组(P0.01),其中,模型组软骨终板IL-1β的含量高于血府逐瘀汤实验组(P0.05);HE染色显示软骨终板软骨细胞数量、密度模型组和实验组低于假手术组,并随着时间延长逐渐降低,其中模型组软骨细胞数量减少更加明显;TUNEL法检测结果显示模型组椎间盘软骨终板细胞凋亡数量明显增加,且随着时间的延长而逐渐增多,血府逐瘀汤能延缓椎间盘软骨终板细胞凋亡的速度。结论:血府逐瘀汤可抑制椎间盘软骨终板炎性因子白介素-1β含量的增加,保护椎间盘软骨终板软骨细胞,抑制软骨终板细胞的凋亡,对椎间盘具有保护作用。     

活血化瘀类中药治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性系统评价

目的:系统评价活血化瘀中药制剂治疗脊髓型颈椎病的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、及中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,并手工检索,收集活血化瘀类中药治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验。采用Cochrane Handbook 5.1.0推荐标准对纳入研究的方法学质量进行评价,使用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:共纳入文献14篇,2094例患者。活血化瘀类中药的治愈率[OR=2.53,95%CI(1.63,3.92)],总有效率[OR=3.97,95%CI(1.83,8.60)]均优于西药组;活血化瘀类中药联合手术的治愈率[OR=2.32,95%CI(1.50,3.59)],总有效率[OR=3.38,95%CI(1.36,8.43)]均优于单独手术;活血化瘀类中药结合非药物中医疗法的治愈率[OR=2.55,95%CI(1.88,3.46)]优于单独非药物中医疗法,总有效率[OR=2.49,95%CI(1.73,3.58)]优于非药物中医疗法组;纳入研究报道活血化瘀类中药组不良反应发生率低于西药组。结论:现有临床证据表明,活血化瘀类中药治疗腰椎间盘突出症有效,但由于纳入研究质量总体不高,尚需应用大样本、多中心、方法学规范的高质量RCT来进一步验证评价其有效性及安全性。     

针刺治疗急性腰扭伤的研究进展

急性腰扭伤是常见的中医骨伤科疾病之一,对患者的日常活动和工作学习产生了极大困扰。针刺治疗具有简、验、便、廉的优势,往往能获得效如桴鼓的临床疗效。由于针灸流派众多、医者的理论水平及临床经验不同、患者配合程度迥异等因素的影响,导致急性腰扭伤的诊疗方案缺乏一定的规范性,使得疗效和成本大相径庭,目前如何准确进行辨证论治和规范治疗急性腰扭伤是中医骨伤科医生面临的重要课题之一。本文对近年针刺治疗急性腰扭伤的临床报道及理论研究进行综述,总结针刺治疗急性腰扭伤的客观规律。