hTERC基因在子宫颈上皮脱落细胞的表达及临床意义

目的探讨端粒酶（hTERC）在不同程度子宫颈病变脱落细胞中的表达及临床意义。方法应用荧光原位杂交（FISH）技术检测正常子宫颈脱落细胞、子宫颈上皮内瘤变（C IN）及宫颈癌脱落细胞中hTERC的表达情况。结果 hTERC基因在C INⅠ、Ⅱ、Ⅲ级及宫颈癌中的阳性表达率分别为15.00%、61.90%、63.64%、93.75%,均显著高于正常,其中C INⅡ-Ⅲ级显著高于Ⅰ级（P〈0.01）,宫颈癌显著高于C INⅠ-Ⅲ级（P〈0.05或〈0.01）;宫颈癌与C INⅡ-Ⅲ级的hTERC基因扩增百分比、平均拷贝数均有统计学差异（P〈0.05）。结论端粒酶的异常激活可发生在宫颈癌的各个阶段,随着组织学病变程度增加,hTERC基因扩增阳性率及扩增程度增加。检测子宫颈病变脱落细胞中的hTERC基因可作为子宫颈癌早期筛查和诊断的辅助指标。     

胆管癌并阻塞性黄疸9例立体定向适形放疗体会

胆管癌确诊时大多已属晚期,常合并较严重的梗阻性黄疸。解除梗阻性黄疸及其肝损伤和全身影响为治疗的关键〔1〕。急诊减黄手段多为有创或微创治疗,如：各种胆管的内外引流手术、经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）、胆道支架等,可对部分患者起到快速减黄的目的,但持续时间短,易出现感染、出血等并发症,对原发肿瘤无作用,甚至继发转移。我院2003年以来对不能手术的胆管癌并梗阻性黄疸9例患者实施急诊立体定向适形放疗（3D-CRT）治疗,取得较好效果。     

加味生化颗粒配合米非司酮抗早孕50例

<正>米非司酮加米索前列醇抗早孕是目前临床常用的方法。其完全流产率85%,但存在出血量多,出血时间较长等缺陷。笔者采用加味生化颗粒配合米非司酮加米索前列醇抗早孕,明显减少了出血量,缩短了出血时间,也相应提高了流产率,减少了再行刮宫率。现将结果报告如下。     

周围型肺腺癌CT、病理征象与肿瘤淋巴管密度及淋巴转移相关基因表达关系的研究

目的研究周围型肺腺癌的CT、病理征象与肿瘤组织VEGF-C、VEGFR-3表达及淋巴管生成的相关性。方法搜集40例经手术病理证实的肺腺癌,术前均行CT平扫及增强扫描,对肿瘤标本行SP免疫组化染色,根据其阳性表达计数阳性细胞数及淋巴管密度(LMVD),分析肺腺癌某些CT、病理征象与VEGF-C、VEGFR-3表达,LMVD值间的关系。结果淋巴结增大、转移及其它一些CT表现与VEGF-C、VEGFR-3过表达及LMVD值有密切相关性;肿瘤组织的VEGF-C、VEGFR-3表达与LMVD值亦有相关性。结论肺腺癌淋巴结增大等CT征象与VEGF-C、VEGFR-3表达及淋巴管生成具有相关性。     

中药治疗滴虫性阴道炎72例

滴虫性阴道炎是妇科常见病、多发病 ,易感染、复发率高。作者运用中药治疗滴虫性阴道炎 72例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 72例 ,全部经阴道分泌物涂片、妇科检查确诊。年龄 :2 0～30岁 4 6例 ,30～ 4 5岁 2 6例。病程 :1年以内反复发作 5 1例 ,1年以上 2 1例。1 2　治疗方法1 2 1　内服药物组成 :茵陈、蒲公英、鱼腥草、苦参各 2 0 g,桅子、炒黄柏、炒米仁、炒苍术各 15 g。法夏、皂下、车前子 (布包 )、制乳香、制没药各 10g,1剂 /d ,煎 2次服 ,7天为 1个疗程。1 2 2　外阴坐浴方 :苦参、蛇床子、蒲公英、白花蛇舌草…     

慢性胰腺炎腹痛发生的机理与治疗

慢性胰腺炎腹痛发生的机理与治疗刘运江，吴祥德，张永峰附属四院外一科（０５００１１）关键词胰腺炎；腹痛；机理；治疗慢性胰腺炎最常见的症状是腹痛，其发生率各家报道不一，约为６０％～９０％［１，２］。其特点是胰腺炎起始阶段为间歇性腹痛，以后发作愈来愈频繁，...     

胰头十二指肠切除术中胰腺断端的处理方法

胰头十二指肠切除术（PD）是治疗胰腺恶性及某些良性疾病的主要方法。但是PD的术后并发症的发生率非常高,其中胰肠吻合口瘘（PF）是最常见、最危险的并发症之一。文献报道PF是影响胰腺术后死亡率的独立因素,而胰腺断端处理方法的选择可以影响胰瘘的发生。因此在处理胰腺断端时,术式的选择是相当重要的。正常胰腺组织柔软、脆弱且供血丰富,在与消化道直接缝合时,易使缝线处的胰腺组织撕裂是胰腺断端较难处理的原因之一。因此,正确的吻合方式可在一定程度上减少PF的发生。但是至今仍然没有一种吻合方式显示相对较好的预后,胰腺断端的吻合方式目前仍是一个值得探讨的问题。本文就目前国际常用的术式,即胰腺断端的处理方式及其手术的适应症和优缺点进行介绍,以期对降低PD术后胰瘘的发生和改善PD术后生活质量提出一定借鉴。     

拉米夫定治疗乙肝后肝硬化失代偿期疗效观察

目的观察拉米夫定治疗乙肝后肝硬化失代偿期的近期疗效。方法将48例乙肝后肝硬化失代偿期患者分成对照组20例和治疗组28例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予拉米夫定100mg/d口服,疗程6个月。观察治疗前后患者临床表现、肝功能、乙肝病毒标志物(HBVM)、HBVDNA、Child-Pugh评分变化情况。结果治疗后治疗组患者临床症状、肝功能及凝血功能明显改善,HBVDNA定量水平显著下降,Child-Pugh评分减少均明显优于对照组(P<0.01),HBeAg阴转率2组差异无统计学意义。结论拉米夫定可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,延长患者生存期。     

葛根素对小儿重症肺炎心肌保护作用的研究

目的 探讨葛根素对小儿重症肺炎心肌保护作用。方法 选择婴幼儿肺炎100例,根据病情分为重症组52例、轻症组48例,治疗前后测心肌酶谱、心电图及心脏血流参数。重症组在常规治疗基础上分别进行了葛根素和二磷酸果糖(FDP)心肌保护治疗的比较观察。结果 肺炎患儿心肌酶的改变,与病情程度成正比;超声多普勒检查反映心脏血流参数的改变,证明心脏收缩功能下降(P<0．01)。葛根素和FDP均具有保护心肌损伤、改善心功能的作用,两者比较差异无显著性(P>0．05),而葛根素注射液较FDP血管刺激性小,未见明显不良反应发生。结论 (1)小儿重症肺炎可以导致心肌损伤和心力衰竭,早期心肌保护治疗能明显改善预后;(2)心肌酶学检查是心肌损伤敏感而重要的测定指标,其中肌酸激酶同功酶(CK—MB)最敏感。(3)葛根素注射液具有保护心肌、改善心功能的作用,适宜临床推广应用。     

不能手术恶性机械性肠梗阻15例的三维适形放疗体会

目的探讨三维适形放疗是否可以作为不能手术恶性机械性肠梗阻新的治疗手段。方法回顾2002年至2010年间三维适形放射治疗的恶性机械性肠梗阻15例患者并对其疗效、副反应、生存期进行分析,本组15例患者均采用X线模拟机下动态观察,结合CT影像,特别是CT冠状位改变,确定梗阻部位、梗阻程度、梗阻范围及周围关系,确定治疗靶区及危及器官,实施低分割三维适形放疗,每次剂量5～8Gy,隔日1次,总剂量30～40Gy,3～5次完成。结果 15例近期肠梗阻疗效评定:治疗1周后症状与X平片缓解率100%。远期肿瘤体积变化评定:完全缓解2例,部分缓解13例,有效率100%;梗阻缓解时间3～12个月,3、6个月时各1例再发梗阻;13例未再发梗阻。15例中位生存期13个月。早期不良反应:不明显;晚期不良反应:11例生存期超过半年者,4例出现乏力伴食欲不振。结论三维适形放射治疗可有效缓解恶性机械性肠梗阻,具有起效快、无创、安全及副反应轻等优点,可作为恶性机械性肠梗阻新的有效手段。