联合放化疗在子宫内膜癌治疗中应用价值的Meta分析

目的 探讨联合放化疗对Ⅰ~Ⅲ期合并有高危因素的子宫内膜癌的总生存率、无病生存率、肿瘤特异生存率、局部复发率及远处转移率的影响.方法 采用Cochrane协作网提供的Revman 4.2版软件对所纳入的随机对照试验(RCT)文献进行荟萃分析.结果 共纳入文献4篇,联合放化疗组和单纯放疗组比较,5年无进展生存率及肿瘤特异生存率合并后的RR值分别为1.13[95%CI(1.02,1.25)]及1.12[95%CI(1.03,1.21)],两组间差异有统计学意义(P＜0.05);5年总生存率、局部复发率及远处转移率合并后的RR值分别为1.04[95%CI(0.96,1.12)]、0.35[95% CI(0.11,1.11)]及1.01[95%CI(0.57,1.79)],两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合放化疗可显著改善Ⅰ~Ⅲ期合并有高危因素的子宫内膜癌的5年无进展生存及肿瘤特异生存,但对改善总生存及降低复发风险方面的疗效尚不确定.     

hTERC基因在子宫颈上皮脱落细胞的表达及临床意义

目的探讨端粒酶（hTERC）在不同程度子宫颈病变脱落细胞中的表达及临床意义。方法应用荧光原位杂交（FISH）技术检测正常子宫颈脱落细胞、子宫颈上皮内瘤变（C IN）及宫颈癌脱落细胞中hTERC的表达情况。结果 hTERC基因在C INⅠ、Ⅱ、Ⅲ级及宫颈癌中的阳性表达率分别为15.00%、61.90%、63.64%、93.75%,均显著高于正常,其中C INⅡ-Ⅲ级显著高于Ⅰ级（P〈0.01）,宫颈癌显著高于C INⅠ-Ⅲ级（P〈0.05或〈0.01）;宫颈癌与C INⅡ-Ⅲ级的hTERC基因扩增百分比、平均拷贝数均有统计学差异（P〈0.05）。结论端粒酶的异常激活可发生在宫颈癌的各个阶段,随着组织学病变程度增加,hTERC基因扩增阳性率及扩增程度增加。检测子宫颈病变脱落细胞中的hTERC基因可作为子宫颈癌早期筛查和诊断的辅助指标。     

硼替佐米诱导卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的机制

目的 探讨硼替佐米诱导卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的机制.方法 采用MTT法检测硼替佐米对SKOV-3细胞的细胞生长抑制率,免疫组化法及Western印迹法检测bcl-2、bad蛋白表达的变化.结果 硼替佐米明显抑制SKOV-3细胞的增殖,48 h后随着作用时间的延长和药物浓度的升高,抑制作用越来越明显,呈明显的时间-剂量依赖关系(P＜0.05).硼替佐米能够有效降低抗凋亡蛋白bcl-2的表达和增加促凋亡蛋白bad的表达.结论 硼替佐米能够有效抑制SKOV-3细胞的增殖;可能通过减少bcl-2蛋白和增加bad蛋白的表达来诱导细胞凋亡.     

宫颈癌同步放化疗不同单药化疗方案疗效的Meta分析

目的:比较宫颈癌同步放化疗中不同单药化疗药物的疗效与安全性,择出优选的单药化疗方案。方法:电子检索THE COCHRANE LIBRARY、MEDLINE数据库、中国学术期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库,采用Rev-Man4.2.2统计学方法进行Meta分析。结果:筛选符合标准的2011年12月31日之前公开发表的国内外文献共7篇,顺铂与奈达铂在1～3年总生存率、白细胞减少和贫血不良反应发生上无明显差异,血小板减少、恶心呕吐、肾功能损伤差异有统计学意义;顺铂与紫杉类药物在有效率、局部复发率、远处转移率、骨髓抑制、肾功能损伤方面均无明显差异,但消化道反应差异有统计学意义。结论:宫颈癌同步放化疗中顺铂、奈达铂、紫杉类药物疗效相当,顺铂不良反应较常见。     

白血病缓解期激活的骨髓细胞Fas配体的表达

激活的骨髓（ＡＢＭ）具有杀伤肿瘤细胞的活性,为了解其作用机制,我们对ＡＢＭ细胞Ｆａｓ配体（ＦａｓＬ）的表达进行了观察,现报告如下。病例和方法１　病例选择　血液系统检查正常者１０名,急性白血病经治疗达完全缓解者２０例,其中急性非淋巴细胞白血病１８例（Ｍ１２例,Ｍ２７例,Ｍ３６例,Ｍ４２例,Ｍ５１例）,急性淋巴细胞白血病２例,男１２例,女８例,中位年龄２９岁。２　试剂　ｒＩＬ２、抗ＣＤ３单抗、羊抗兔免疫球蛋白Ｇ异硫氰酸酯荧光素（ＩｇＧＦＩＴＣ）抗体均为军事医学科学院产品,兔抗鼠ＦａｓＬ抗体为意…     

毕业实习中加强医德教育的探讨

医德教育是医学生培养中的重要组成部分。本文就毕业实习中如何加强医学生的医德教育进行了探讨．着重从临床教师在医德教育中所起的作用方面进行了阐述，强调医德教育在医学生成才中的重要地位。     

抗CD3单抗增强激活骨髓抗白血病效应的研究

目的：为了研究增强ｒＩＬ－ ２ 激活的骨髓细胞（激活骨髓ＡＢＭ）的抗白血病效应。方法：应用抗ＣＤ３ 单抗与ｒＩＬ－ ２ 联合作用体外激活骨髓细胞,采用ＭＴＴ比色分析法测定不同条件下ＡＢＭ杀伤肿瘤细胞活性。结果：ｒＩＬ－ ２、抗ＣＤ３ 单抗＋ ｒＩＬ－ ２ 体外诱导３ ｄ 的ＡＢＭ 杀伤活性分别为５６．４％ ±９．０％ ,６５．８％ ±９．２％ ,两组相比差异显著（Ｐ＜ ０．０１）;体外诱导７ ｄ 细胞增殖倍数分别为３．７,６．０ 倍。结论：在合理的诱导条件下,能够增强ＡＢＭ 的杀伤活性,扩大ＡＢＭ 的增殖效应,从而使有限的骨髓细胞在短期内达到有效的治疗剂量     

不明原因复发性自然流产发生状况及影响因素

目的:探讨不明原因复发性自然流产(URSA)发生状况及影响因素.方法:选取2017年1月～12月在某院进行产检的有1次自然流产史的1200例孕早期孕妇作为研究对象.所有孕妇入院后均进行为期2年的随访,统计URSA发生率,并收集所有孕妇的基线资料,经单因素与多因素分析URSA发生的影响因素.结果:1200例有1次自然流产...     

老年急性髓系白血病患者106例临床特点

目的 研究急性髓系白血病老年患者细胞遗传学及分子生物学特征.方法 回顾性分析我中心初治老年急性髓系白血病患者106例,对其的染色体核型及基因突变进行研究.结果 106例患者中异常核型52例,检出率为49.06％.t(15;17)及t(8;21)预后良好核型的发生率分别为13.21％ (14/106)与5.66％ (6/106);预后不良的复杂核型及单体型核型的检出率分别为9.43％ (10/106)及4.72％ (5/106).染色体预后分层:良好组、中危组、高危组所占比例分别为18.87％ (20/106)、70.75％ (75/106)与10.83％ (11/106).高危组预后较差.共21例患者行分子学检测,NPM1、FLT3-ITD及c-kit突变的发生率分别为23.81％、14.29％及4.76％,NPM1、FLT3-1TD突变者均为正常核型,c-kit突变只见于t(8;21)患者.结论 老年患者预后良好核型低,预后不良核型则高.老年患者预后较差,高危组患者预后更差.