胰头十二指肠切除术中胰腺断端的处理方法

胰头十二指肠切除术（PD）是治疗胰腺恶性及某些良性疾病的主要方法。但是PD的术后并发症的发生率非常高,其中胰肠吻合口瘘（PF）是最常见、最危险的并发症之一。文献报道PF是影响胰腺术后死亡率的独立因素,而胰腺断端处理方法的选择可以影响胰瘘的发生。因此在处理胰腺断端时,术式的选择是相当重要的。正常胰腺组织柔软、脆弱且供血丰富,在与消化道直接缝合时,易使缝线处的胰腺组织撕裂是胰腺断端较难处理的原因之一。因此,正确的吻合方式可在一定程度上减少PF的发生。但是至今仍然没有一种吻合方式显示相对较好的预后,胰腺断端的吻合方式目前仍是一个值得探讨的问题。本文就目前国际常用的术式,即胰腺断端的处理方式及其手术的适应症和优缺点进行介绍,以期对降低PD术后胰瘘的发生和改善PD术后生活质量提出一定借鉴。