反复肌肉注射致儿童高肌酸激酶血症3例

肌酸激酶(CK)又称肌酸磷酸激酶(CPK),主要存在于需大量供能的组织如骨骼肌、心肌及脑组织,另有少量分布于平滑肌、红细胞、肝脏、肾脏、膀胱等组织[1]。它包括3种异构同工酶:CK-BB(CK1即脑型)、CK-MB(CK2即心肌型)、CK-MM(CK3即骨骼肌型)。健康人的血清中CK-MM约占94%~96%,CK-MB含量低于总CK含量的5%,而CK-BB含量极少,一般检测方法几乎     

周围型肺腺癌CT征象与淋巴管生成及微血管生成的相关性研究

目的研究周围型肺腺癌的CT征象与淋巴管、微血管生成的相关性。方法搜集40例经手术病理证实的肺腺癌，术前均行CT平扫及增强扫描，对肿瘤标本行SP免疫组化染色，计数其淋巴管密度（LMVD）及微血管密度（MVD），分析肺腺癌某些CT表现与LMVD及MVD之间的关系。结果LMVD、MVD值与淋巴结转移密切相关，某些CT表现与LMVD及MVD有相关性。结论肺腺癌某些CT征象与肿瘤的微脉管生成有关，可以一定程度预测肺癌的侵袭及转移。     

改良抗酸染色法检测胸腔积液中结核分枝杆菌对结核性胸膜炎的诊断

目的 评价改良抗酸染色法在结核性胸膜炎的诊断价值.方法 选取2013年10月至2015年02月于西安市胸科医院诊治的胸腔积液患者, 纳入实验组即结核性胸腔积液115例, 对照组恶性胸腔积液36例, 分别应用改良的抗酸染色法、传统的Ziehl-Neelsen染色法、BACTEC-MGIT 960培养检测, 将BACTEC-MGIT 960培养结果作为参考标准, 确定两种染色方法的灵敏度和特异性.结果 以培养结果作为参考标准, 改良染色法的灵敏度, 特异度, 阳性预测值 (PPV) , 和阴性预测值 (NPV) 分别为72.2%, 100%, 100%, 和52.9%;传统染色法分别为0, 100%, 0, 和23.8%.结论 改良抗酸染色法可明显提高结核性胸膜炎的阳性诊断率, 具有简便、快速、准确的优点, 能为结核性胸膜炎的诊断提供病原学依据, 值得临床推广应用.     

早产儿血清NSE水平升高危险因素分析

目的探讨早产儿血清NSE水平升高的危险因素。方法回顾性分析入住新生儿病房150例早产儿的临床资料。以是否发生NSE升高(>36.89μg/L),将早产儿分为血清NSE升高组(58例)和血清非NSE升高组(92例)。对可能导致NSE升高的影响因素进行单因素分析和非条件多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组间在脐带异常、母孕期糖尿病、出生体重、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿败血症、顺产等方面比较,差异有显著性(P<0.05)。非条件多因素logistic回归分析显示,低出生体重(OR=1.002,95%CI:1.00-1.00)、新生儿低血糖(OR=2.349,95%CI:0.75-7.34)、新生儿窒息(OR=0.183,95%CI:0.06-0.54)是早产儿血清NSE升高的独立危险因素。结论低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿低血糖可导致NSE升高。     

硼替佐米对卵巢癌SKOV-3/DDP细胞增殖和耐药逆转的影响

目的:探讨硼替佐米对卵巢癌SKOV-3/DDP细胞增殖和耐药逆转的影响和作用机制。方法:采用MTT法检测不同浓度硼替佐米和顺铂(DDP,cisplatin)对SKOV-3/DDP不同作用时间的细胞生长抑制率,以及硼替佐米和DDP合用和单独应用时的细胞生长抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期的变化。结果:硼替佐米能够有效抑制SKOV-3/DDP细胞增殖,硼替佐米与DDP合用组的SKOV-3/DDP细胞抑制率较硼替佐米和DDP单用组均明显增强。单独应用硼替佐米细胞周期阻滞于G2/M期,单独应用DDP细胞周期阻滞于S期,两药联合出现更明显的S期阻滞。结论:硼替佐米与DDP具有协同作用,能够逆转SKOV-3/DDP细胞对DDP的耐药性。     

新生儿低血糖动态监测与其脑损伤的临床研究

目的 探讨新生儿低血糖水平变化和脑损伤的关系.方法 随机回顾性地选择2005年3月～2009年3月间住院的妊娠期糖尿病母亲所分娩的足月新生儿中48例低血糖患儿,均进行了动态血糖检测、新生儿行为神经评分及颅脑MRI和DWI检查,评估患儿低血糖脑损伤.结果 反复发作性低血糖比短暂性低血糖致脑损伤发生率高,两者比较差异有显著性;有症状低血糖比无症状低血糖致脑损伤发生率更高,两者比较差异有显著性.结论 新生儿低血糖持续时间和程度与脑损伤密切相关,MRI特别是DWI对新生儿低血糖脑损伤可做出早期诊断和预后评估.     

经双腔中心静脉导管引流联合尿激酶注射治疗包裹性胸膜炎50例

<正>结核性渗出性胸膜炎是一种临床常见病,当人体感染结核菌处于变态反应状态,或胸膜受结核分支杆菌的感染,可引起体液渗出,积聚于胸膜腔内,形成胸腔积液。且因胸水内纤维蛋白含量较高,如不及时治疗,易引起胸膜肥厚粘连,胸廓受牵拉变形,甚至发展为"盔甲胸",引起呼吸功能减低,活动耐力下降,并且可发展为活动性肺结核,结核性脓胸。因此早期发现,诊断,并合理治疗与及时抽出胸腔积液对患者病情的治疗至关重要。     

不典型慢性髓系白血病九例临床分析

目的探讨不典型慢性髓系白血病(aCML)的发生、发展及转归。方法对我院9例明确诊断为aC-ML病人的临床资料进行回顾性分析。结果9例病人的中位年龄为66岁;均有白细胞升高,中度贫血6例,红系增生不良7例,明显的粒系病态造血5例,巨核细胞增生不良7例,骨髓纤维化2例;脾大6例,肝大1例,感染3例,出血6例,均需要输血;主要症状为贫血;化疗效果较差;其中3例患者在确诊为aCML前有骨髓增生异常综合征(MDS)病史多年,最长达16年,最短为2年;发现罕见染色体异常,并呈多样性。结论少数MDS最终的转化趋势为aCML。     

降钙素原、C反应蛋白及血清前白蛋白联合动态监测在足月新生儿败血症早期诊疗中的价值

目的 评估联合动态监测降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及血清前白蛋白(prealbumin, PA)在足月新生儿败血症早期诊疗中的应用价值.方法 选取2014年1月至2015年6月潍坊医学院附属医院新生儿科收住的足月儿164例,包括败血症组81例及非感染组(对照组)83例.分别连续监测两组患儿治疗前、治疗后1 d、3 d、7 d及出院前PCT、CRP及PA的含量变化并进行比较,分别绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以评估诊断效值.结果 (1)败血症组治疗前PCT、CRP含量明显高于对照组,PA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与治疗前比较,治疗后1 d、3 d、7 d及出院前败血症组PCT及CRP含量持续下降,PA则逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前及治疗后1 d、3 d、7 d时两组患儿间PCT、CRP和PA水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而出院前三者的含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)ROC曲线分析示在单独应用时PA灵敏度及特异度最高,PCT次之;PCT联合CRP及PA的曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)最大,灵敏度及特异度最佳.结论 动态、联合监测PCT、CRP及PA含量变化对足月儿败血症早期诊断有较高的敏感度及特异性,并能较好地提示预后.     

经伤椎螺钉固定与跨伤椎螺钉固定治疗胸腰椎骨折疗效对比

目的：比较经伤椎万向螺钉固定与跨伤椎单向螺钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较。方法选取2013年1月—2014年12月我院收治的胸腰椎骨折患者98例患者的临床资料,根据不同手术方式分为2组：经伤椎组（52例）和跨伤椎组（46例）。比较2组患者术前、术后3 d、末次随访矢状位后凸Cobb' s角度,伤椎椎体前缘高度百分比,术中出血量及手术时间。结果术前2组矢状位后凸Cobb' s角度、伤椎椎体前缘高度百分比相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组椎体前缘高度百分比、矢状位后凸Cobb' s角度,术前与术后3 d比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;末次随访,经伤椎组椎体前缘高度百分比和矢状位后凸Cobb' s角度,与术后3 d比较无统计学意义（P＞0.05）;末次随访跨伤椎组椎体前缘高度百分比和矢状位后凸Cobb' s角度与术后3 d比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折均能够取得良好的效果,但在维持伤椎高度恢复,后凸畸形矫正方面,经伤椎固定优于跨伤椎固定。