高强度间歇训练在心脏康复中的研究进展

近年来,随着经济的发展及人口老龄化的进展,心血管疾病的患病率及死亡率逐年上升,心血管疾病已经成为威胁人类健康的严重疾病之一。目前研究证实,最大有氧能力是冠心病患者发病率和死亡率的独立预测因子,而中等强度持续运动能安全地改善最大有氧能力,改善预后。然而近年来研究表明与中等强度持续运动相比,高强度间歇训练能更好地改善患者的最大有氧能力,且患者的依从性较好。下面将高强度间歇训练在心脏康复中的应用进展做一综述。     

河南省农村集中式供水工程消毒现状调查

目的了解农村集中式供水工程消毒现状,提高农村饮用水卫生质量。方法采用现场水样检测方法,对河南省农村部分集中式供水工程饮用水卫生质量及管理状况进行调查。结果河南省农村集中式供水工程水源类型以地下水深井为主,占87.3%。配备二氧化氯消毒设施的供水工程的占31%,消毒设施能正常运行的占14.9%。无消毒设施的供水工程水质细菌超标率达到36.6%,有消毒设施但不能正常运行的供水工程水质细菌超标率为35.0%,消毒设施能正常运行的供水工程水质细菌超标率为23.6%。结论河南省农村集中式供水工程消毒设施配置率较低,饮用水卫生质量堪忧,加大消毒设施的投入和运行管理。     

非吸烟女性肺癌潜在相关基因的生物信息学分析及功能预测

目的：对非吸烟女性肺癌潜在相关基因进行生物信息学分析及功能预测，探讨非吸烟女性肺癌患者的发病机制及预后标志物。方法：选择从GEO数据库下载非吸烟女性肺癌患者的基因芯片并用GEO2R软件筛选出差异表达基因（differentially expressed gene，DEG），再利用STRING 在线分析软件对DEG 进行GO 和KEGG 分析以及蛋白互作（protein-protein interaction,PPI）网络分析，然后利用插件（M-CODE）对所有DEG进行可视化处理，筛选关键DEG，最后利用GEPIA及Kaplan-Meier plotter在线工具对关键DEG进行功能预测及预后分析。结果：共筛选出160 个DEG，其中上调54 个、下调106 个；GO分析其生物学功能主要与血管形成、单个生物细胞间黏附、GTPase活性正调控和信号转导密切相关（均P<0.05）。KEGG分析发现，可能主要与细胞黏附分子、白细胞迁移、紧密连接和胞吞作用相关（均P<0.05）。PPI 网络分析获得8 个关键DEG，分别是TIE1、PECAM1、VEGFD、ICAM2、ESAM、EMCN、ROBO4 和CLDN5。结论：TIE1、CLDN5、ICAM2、ESAM、VEGFD、ROBO4 可能是非吸烟女性肺癌发病机制的研究靶点，PECAM1、EMCN可能是预测非吸烟女性肺癌患者病情进展及预后的标志物。     

针刀松解联合丹参注射液关节腔注射治疗骨性关节炎模型兔

文题释义： 针刀疗法：用一个完整的语言来概括应该是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。针刀疗法是将东方中医学的基本理论和西方医学的手术解剖基本理论融为一体，针刀疗法其操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割、剥离等不同的刺激，以达到止痛祛病的目的。 丹参注射液：其化学成分主要是水溶性酚酸类化合物，通过多种靶标起到促进血液循环和祛瘀的作用。动物研究表明，丹参注射液可通过抑制IκBα磷酸化来抑制NF-κB信号通路的激活。保护软骨下骨及软骨细胞，有效防治骨关节炎。 背景：丹参注射液与针刀松解术都是临床中治疗骨关节炎很常用的技术，目前缺乏对2种治疗方法联合使用的研究。 目的：对比单独使用针刀松解术、单独使用丹参注射液与两种方法联合使用治疗兔模型骨关节炎的效果。 方法：实验方案经黑龙江中医药大学动物实验伦理委员会批准。50只新西兰白兔分为5组：空白对照组；模型组；丹参注射液组；针刀组；针刀联合丹参注射液组。除空白对照组外，其他4组兔均制备膝关节骨关节炎模型。造模成功后，对针刀组兔内外侧支持带、内外侧膝眼，膝关节上方髌上囊、股四头肌各肌肌腹，膝关节内侧股薄肌肌腹及止点、收肌肌群肌腹及止点和胫骨平台附近部位进行针刀松解；空白对照组及模型组兔关节腔注射生理盐水0.3 mL；丹参注射液组兔关节腔每次注射0.3 mL丹参注射液；针刀联合丹参注射液组：每周进行1次针刀治疗同针刀组，每次针刀干预之后，关节腔注0.3 mL丹参注射液。上述干预每周1次，持续5周。对各组兔膝关节软骨进行大体观察及病理切片组织学观察，ELISA 检测关节液白细胞介素1、肿瘤坏死因子α水平。 结果与结论：①大体观察：模型组膝关节磨损较为严重，针刀组、丹参注射液组、针刀联合丹参注射液组膝关节轻度磨损；②病理切片评分：丹参注射液组评分略高于针刀组和针刀联合丹参注射液组差异无显著性意义；③ELISA 检测结果：针刀联合丹参注射液组白细胞介素1、肿瘤坏死因子α水平显著低于或针刀组或丹参注射液组(P < 0.05)；④结果说明，在兔膝关节骨关节炎模型中降低白细胞介素1、肿瘤坏死因子α水平方面，针刀松解术结合丹参注射液关节腔注射治优于单独使用针刀或单独使用丹参注射液关节腔注射。ORCID: 0000-0003-4119-633X(刘广宇) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

不同药物配伍麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床对比

目的对比不同药物配伍麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性。方法将160例拟行无痛胃镜检查的老年患者通过随机数字表法分为RP组（瑞芬太尼+异丙酚+利多卡因）和DRE组（地佐辛+瑞芬太尼+依托咪酯），每组80例。其中RP组男44例，女36例，年龄65.48±5.98岁；DRE组男40例，女40例，年龄66.19±5.13岁。比较两组胃镜置入时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间和患者离院时间。观察两组胃镜检查前（T₀）、胃镜检查中（T₁）和胃镜检查后（T₂）的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。于T₀、T₂检测两组血浆C反应蛋白及皮质醇、去甲肾上腺素浓度水平。比较两组麻醉效果及不良反应。记录操作者满意度、麻醉医师满意度及患者舒适度。结果两组患者胃镜置入时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间和患者离院时间差异无统计学意义（P>0.05）；两组T₀时收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血氧饱和度差异无统计学意义（P>0.05），T₁、T₂时RP组收缩压、舒张压低于DRE组（P < 0.05），T₂时心率低于DRE组（P < 0.05），T₁时血氧饱和度低于DRE组（P < 0.05）。与T₀时比较，两组T₂时C反应蛋白皮质醇、去甲肾上腺素水平增高，但DRE组增高幅度低于RP组（P < 0.05）。两组麻醉效果差异无统计学意义（P>0.05）。DRE组低血压发生率低于RP组（P < 0.05），肌颤发生率高于RP组（P < 0.05）。两组操作者满意度、患者舒适度差异无统计学意义（P>0.05），DRE组麻醉医师满意度高于RP组。结论依托咪酯复合瑞芬太尼及小剂量地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查，在稳定血流动力学、减轻应激反应及提升患者舒适度方面优于异丙酚复合瑞芬太尼及利多卡因。      

载药微球TACE联合全身系统治疗方案在消化道恶性肿瘤肝转移患者中的疗效观察

【摘要】 目的 评价载药微球经动脉介入化疗栓塞术（D-TACE）联合全身治疗方案在消化道恶性肿瘤肝转移患者中的疗效。 方法 选择2019年6月1日至2021年3月1日简阳市人民医院和成都医学院第一附属医院收治的晚期消化道恶性肿瘤患者50例，随机分为实验组和对照组，每组25例。实验组采用D-TACE联合系统治疗，对照组仅采用系统治疗。观察两组间肝内病灶疗效、整体疗效、肝内无疾病进展时间、整体无疾病进展时间、进展部位、治疗相关不良反应、整体化疗周期及次均费用等指标。结果 实验组与对照组患者的肝内病灶总缓解率为76%比36%、整体总缓解率为48%比20%、肝内病灶无疾病进展时间为（6.80±0.56）个月比（4.84±0.35）个月、整体无疾病进展时间为（4.76±0.34）个月比（3.84±0.29）个月，差异均有统计学意义（χ2=8.117、4.367，t=9.243、4.312，均P＜0.05）。实验组患者肝内进展例数少于对照组分别为7例和14例（χ2=4.023，P=0.045）。实验组患者的肝区疼痛、肝功能异常和发热多于对照组分别为48%比20%、36%比12%、56%比8%，差异均有统计学意义（χ2=4.367、3.947、13.235，均P＜0.05）。实验组化疗周期数为（4.28±1.31）次，差异无统计学意义（t=-1.664，P=0.103）。对照组为（3.64±1.41）次，实验组次为（26 311.24±7 646.89）元，对照组为（9 187.92±1 711.35）元，差异有统计学意义（t=-10.926，P＜0.01）。结论 D-TACE联合全身系统治疗方案在消化道恶性肿瘤肝转移患者中的疗效确切，在提高患者肝内病灶的控制率的同时也有助于整体疾病的控制。     

天麻钩藤颗粒药理及临床应用研究进展

综述天麻钩藤颗粒的组方、药理作用、临床应用等研究文献,并对文献进行系统全面的梳理和阐述,发现天麻钩藤颗粒临床广泛应用于高血压、眩晕、头痛、失眠、脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等多种疾病的治疗。天麻钩藤颗粒源自我国近代巴蜀中医药名家胡光慈先生编著的《中医内科杂病证治新义》中的天麻钩藤饮,具有平肝息风、清热安神的功效。     

序贯性建立人工气道在重症脑损伤患者救治中的应用

目的探讨序贯性建立人工气道对重症脑损伤患者救治中的安全性的影响。方法选取2010-04-2014-03入住重症医学科(ICU)时APACHE-Ⅱ评分≥15分、4分≤GCS≤8分、ICU住院时间≥3d、估计气管插管超过3~7d者的重症脑损伤患者44例,随机分为2组,分别按不同方法实施气道开放,试验组采用序贯气道开放法,即在气管切开导管置入气管内之前仍保留气管插管,待气切导管完全正确放置,再拔除气管插管,全过程始终使用呼吸机辅助通气,常规组在气管切开造口过程中不使用呼吸机辅助通气,仅吸氧4~8L/min;观察2组患者的操作时间、APACHE-Ⅱ评分、生命体征、术后24h NSE水平、血气分析以及随访3个月的GOS评分。结果 (1)2组患者入科时、气管切开术前APACHE-Ⅱ、HR、RR、Bp、SpO2比较差异无统计学意义(P0.05);气管切开造口术后与入科时APACHE-Ⅱ、SpO2相比差异均有统计学意义(P0.05);同时气管切开术后APACHE-Ⅱ、HR、RR、Bp、SpO2在2组患者间的差异均有统计学意义(P0.05)。(2)2组患者入科时以及气管切开前血气分析中的pH、PaO2、PaCO2和术后NSE水平差异均无统计学意义(P0.05);气管切开造口术后与入科时相比升高,差异有统计学意义(P0.05);对比2组患者的气管切开术后pH、PaO2、PaCO2和术后NSE水平差异具有统计学意义(P0.05)。(3)2组患者3个月后生存质量相比差异有统计学意义(P0.05)。结论重症脑损伤患者因长期呼吸机辅助通气,采取序贯性人工气道开放法能确保其安全性,改善预后,提高抢救成功率。