不同年龄儿童传染性单核细胞增多症肝脏转氨酶变化及临床特征分析

目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)在不同年龄患儿的肝脏转氨酶差异及其临床相关特征。方法对我院自2011年1月至2015年12月50例儿童传染性单核细胞增多症临床资料的回顾性分析。按年龄分为2组,幼儿组(4岁,30例)、儿童组(4~14岁,20例),比较两组患儿IM病情的临床特点。结果与幼儿组相比,儿童组肝脏酶学明显改变,AST、LDH和ALT明显升高,且差异有统计学意义(P0.01),但肝脏增大并无明显差异(P0.05)。同时,异型淋巴细胞在幼儿组与儿童组之间有明显差异,而EB-DNA阳性反应亦无显著性差异。结论幼儿组与儿童组IM患儿肝脏酶学改变具有显著性差异。同时,幼儿组肝脏增大虽较儿童组明显,但转氨酶低于儿童组,即表明肝脏增大与转氨酶升高无明显相关性。     

药品目录2009版实行后参保住院患者用药变化分析

目的:了解药品目录调整对参保患者待遇、医保基金支出以及具体药品市场销售的影响。方法:以全国参保住院患者医疗服务利用情况调查数据为基础,进一步进行统计分析2009—2011年的用药变化情况。结果:2011年全国参保住院患者的药品费用约为1 327亿元,较2009年增长了37%,目录内药品费用占整体药品费用的比例稳定在76%左右。新增药品2011年费用为135亿元,较2009年增长了98%。结论:目录调整对于参保患者住院用药整体费用的增长影响不大,但导致了目录内药品费用结构发生变化,部分新增品种费用增长明显。今后目录调整可以逐步从保障基本用药转到促进临床合理用药上来。     

氯胺酮加眶下孔阻滞麻醉在小儿唇裂修补术中的应用

在小儿唇裂修补术中,由于患儿一般年龄较小不配合,所以多采用全麻。其中较常用的麻醉为氯胺酮分离麻醉。但氯胺酮麻醉持续时间较短(12—25分钟)术中需反复追加药物,且氯胺酮用量增多其副作用相应增加。近年来我们采用氯胺酮加眶下孔阻滞麻醉减少了氯胺酮的用量,因此减少了并发症,取得了良好的临床效果。现报道如下。     

儿童早期面龋经Nd:YAG激光照射后用封闭剂治疗的临床观察

目的:观察儿童早期牙合面龋经Nd:YAG激光照射后用光敏窝沟封闭剂封闭治疗的远期临床效果。方法:用脉冲Nd:YAG激光照射龋损后,用光敏窝沟封闭剂封闭龋洞,定期复查。结果:治疗组176个牙,成功128个,有效38个,失败10个,其疗效明显优于对照组。结论:Nd:YAG激光照射后用光敏窝沟封闭剂封闭是治疗儿童早期牙合面龋的安全有效的方法,可以在临床上试用。     

丙酮醛与糖尿病及牙周病的相关性

丙酮醛是一种细胞的代谢产物,在糖尿病血管并发症发病机制中发挥作用而日益受到重视,并取得了一些进展.近日研究表明,丙酮醛与牙周病发病亦有密切联系.本文拟就丙酮醛与糖尿病及牙周病的相关性研究作一综述.     

光固化复合树脂充填龋坏后牙115例

1991年开始应用光敏后牙复合树脂材料共充填了115例患者,128个龋坏后牙,效果较满意.1 材料和方法CD可见光敏固化后牙复合树脂、酸处理剂、粘结剂(广东佛山敦厚齿科材料厂生产).牙用光敏固化机.垫底材料:磷酸锌粘固粉,丁香油粘固粉.制洞基本要求与银汞合金修复相似,去净龋坏组织,制成一定抗力形和固位形,如为深龋,去净软龋即可,避免穿髓.用75%乙醇消毒窝洞,忌用含酚类消毒剂,对中度和深度窝洞用磷酸锌水门汀垫底,深龋也可用丁香油水门汀、磷酸锌水门汀双层垫底.垫底后,常规隔湿、干燥,在洞底、洞壁涂上粘结剂,根据洞的大小取足量后牙复合树脂从洞壁一侧填入窝洞,避免产生气泡,适当加压进行充填,用固化刻器仔细修整好形态,嘱患者轻轻对合,调合,光照30s,深龋者可光照60s或分层充填光照;复面洞应上成形片和楔子,籍助它恢复邻面形态,仔细检查牙齿贴合情况,先充填邻面阶梯部分,后充填其余部分,光照30s,固化后取下成形片和小楔子,调整咬合,用小轮形石或小金刚石修整外形,调合.对于洞形固位差者,需用酸蚀法充填.要提高粘结力,需酸蚀牙釉质,对牙髓绝对无害,而酸蚀     

无牙颌牙槽嵴严重萎缩总义齿修复体会

无牙颌牙槽嵴严重萎缩总义齿修复体会四川省自贡市第四人民医院（６４３０００）张杰无牙颌牙槽嵴严重萎缩进行总义齿修复是目前口腔修复中经常遇见的情况。总义齿修复效果较差，固位不好。笔者对２９例无牙颌牙槽嵴严重萎缩的病人进行了总义齿修复，据临床应用，效果满意...     

超声评估不同状态摄入物胃排空时间的研究

目的 应用超声检查对摄入不同状态食物后的胃容量和胃排空时间的变化进行动态测量,探讨超声检测胃排空时间在术前禁食指导中的意义.方法 选取2019年8-10月天津医科大学总医院的健康志愿者30名,禁食一夜,间隔3d分别先后摄入清水、液态营养品和半固态营养品.在进食前、摄食后每隔0.5 h应用超声对胃容量进行动态检测,直至全部胃排空.结果 清水组0.5 h和1.0 h胃容积与空腹胃容积比较[(129.2±42.3) ml和(83.9±22.5)ml比(59.8±18.4)ml],差异有统计学意义(P＜0.05),1.5 h时的胃容积[(58.7±11.5) ml]与空腹胃容积比较,差异无统计学意义(P＞0.05),达到排空状态.液态营养品组0.5 h、1.0 h、1.5 h和2.0 h胃容积与空腹胃容积比较[(170.3±58.6)ml、(141.4±52.5)ml、(113.8±49.4)ml、(90.4±15.8)ml比(59.5±21.1)ml],差异均有统计学意义(P＜ 0.05),2.5 h时的胃容积[(60.3±16.3)ml]与空腹胃容积比较,差异无统计学意义(P＞0.05),达到排空状态.半固态营养品组0.5 h、1.0h、1.5 h、2.0 h、2.5 h和3.0 h胃容积与空腹胃容积比较[(223.4±60.7)ml、(196.5±24.4)ml、(162.6±26.4)ml、(126.1±16.4)ml、(96.4±15.1)ml、(72.4±11.4)ml比(57.3±11.2)ml],差异均有统计学意义(P＜0.05),3.5 h时的胃容积[(57.8±19.8)ml]与空腹胃容积比较,差异无统计学意义(P＞0.05),达到排空状态.结论 应用超声可以对胃容积进行测量与评估.相同体积和热量情况下,胃排空时间与胃内容物的状态有关.试验中所用营养品的胃排空时间少于禁食指导时间,对术前禁食时间有指导意义.     

125I放射性粒子组织间植入治疗面神经受侵的腮腺恶性肿瘤初步临床观察

目的 观察手术及在组织间植入放射性粒子125I治疗腮腺恶性肿瘤并保存面神经的临床效果.方法 32例腮腺恶性肿瘤患者手术切除肿瘤,解剖并保留受肿瘤侵犯的面神经.根据患者具体情况制定治疗计划、125I组织间植入靶区设计,术中或术后植入放射性粒子125I.定期随诊,观察肿瘤复发情况、面神经功能恢复及放射性损伤.结果 32例患者随访12～44个月,未及肿瘤复发;未见明显放射性损伤症状.术后6个月患者面神经功能基本恢复正常.结论 通过术中或术后植入125I放射性粒子治疗面神经受侵的腮腺恶性肿瘤,可以保留受肿瘤侵犯的面神经功能,近期疗效满意.