幕上脑实质内室管膜瘤临床特点与治疗

目的探讨幕上脑实质内室管膜瘤(SPEs)的临床特点、影像学表现、治疗和预后。方法对16例手术后经组织病理学证实的SPEs病例进行临床分析。结果和结论SPEs具有不同与脑室内型的临床特点。低级别SPEs的影像学表现具有一定的特征,有助于同其他大脑半球肿瘤相鉴别。手术和放射疗法是目前治疗SPEs的首选方法,多数病例可取得良好的预后。     

经眉弓切口眶上小骨窗入路切除前颅窝及鞍区病变

目的 评价经眉弓切口眶上小骨窗入路切除前颅窝和鞍区病变的手术疗效。方法 对1995年3月-2000年1月经此入路手术治疗的20例前颅窝和鞍区病变之疗效（肿瘤切除程度和复发率）进行回顾性分析，并与经额下入路治疗的疗效进行对照研究。结果 经眉弓切口眶上锁孔入路的疗效与对照组差异无显性意义。但该入路平均住院日短，手术创伤小，并发症少。结论 经眉弓切口小骨窗眶上入路切除前额窝及鞍区病变方便可行，且疗效可靠。     

神经外科患者术后抗生素相关性肠炎的诊治

目的 总结神经外科患者术后预防性应用抗生素后出现肠炎的临床特点及治疗经验。方法 回顾性分析了患者在住院期间、且应用抗生素后发生腹泻及全身症状的特征、相关化验结果。结果 抗生素相关性腹泻多出现在应用抗生素后5～9d，依症状轻重不同可表现为单纯性腹泻、腹泻伴全身感染中毒性表现，便常规可见到红、白细胞，常规便培养阴性，口服去甲万古霉素或甲硝唑有效。结论 对症状典型、除外其他类型的腹泻后，可试验性应用去甲万古霉素或甲硝唑治疗。     

岛叶病变的临床特征及其微创手术治疗(附30例报告)

目的 总结岛叶病变的临床长期持征及其手术治疗的技巧。方法 对经侧裂手术入路治疗的30例岛叶病变病人的症状、病理结果进行回顾性分析。结果 29例以癫痫为首发症状；病变发生于优势半球212例；胶质瘤26例（低分级23例），脑动静脉畸形1例，海绵状血管瘤3例。结论 岛叶病变常以癫痫为首发表现，病理以低分级胶质瘤和其他良性病变为主，手术仍是目前主要的治疗手段。     

改良小翼点入路治疗颅咽管瘤

为探讨改良小翼点入路治疗颅咽管瘤的效果和意义 ,采用改良入路治疗 2 0例颅咽管瘤患者 ,并与同期经标准翼点入路 (筋膜间入路 )切除的 1 8例颅咽管瘤病例进行对照。结果显示 ,2种手术入路肿瘤切除程度与术后并发症的发生率无显著性差异 ,而改良入路手术创伤小、美容效果好、平均住院日缩短 ,符合“微创”手术治疗的原则 ,是治疗颅咽管瘤等鞍区病变的可行的微创手术方法。     

成人低级别胶质瘤的治疗进展

胶质瘤是颅内最常见的原发性神经上皮肿瘤．治疗上仍存在高复发率、高致残率、高病死率的问题，成为神经系统继中风之后第二大威胁人类健康的疾病。依据世界卫生组织（WHO）2000年的分类，低级别胶质瘤主要指Ⅰ、Ⅱ级神经上皮性肿瘤。其中Ⅰ级包括毛细胞性星形细胞瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤、多形性黄色星形细胞瘤、神经细胞瘤和神经节胶质瘤；Ⅱ级包括星形细胞瘤、少枝胶质瘤和混合性少枝星形细胞瘤。低级别胶质瘤占成人胶质瘤的15％，儿童胶质瘤的25％。     

脑胶质细胞瘤病人IL-2和sIL-2R表达及细胞免疫功能变化的意义

目的 研究脑胶质细胞瘤病人外周血中自细胞介素2（IL-2）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）的表达以及红细胞免疫和T淋巴细胞亚群的变化规律．探讨它们之间的相互关系。方法 对55例脑胶质瘤病人及55例健康献血员．采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清IL-2、sIL-2R含量，免疫黏附法测定红细胞免疫活性及其调节功能，链亲和素一过氧化物酶（SP）一步法测定CD3、CD4、CD8细胞数。结果 脑胶质细胞瘤组IL-2含量较对照组显著性降低（P〈0.01），sIL-2R则显著性升高（P〈0．01）；红细胞C3b受体（RBC-C3bR）、红细胞免疫调节促进因子（RFER）亦显著性降低（P〈0．01），而红细胞免疫复合物（RBC-ICR）、红细胞免疫调节抑制因子（RFm）则显著性升高（P〈0．01）；CD3、CD4细胞数显著性降低（P〈0．001），而CD8无显著性差异（P〉0．05）。结论 脑胶质细胞瘤病人存在免疫功能低下；检测血清IL-2和sIL-2R含量、红细胞免疫功能及T细胞亚群活性，对脑胶质细胞瘤病人的免疫机制研究具有重要意义。     

颅内皮样及表皮样囊肿(附84例报告)

颅内皮样及表皮样囊肿为胚胎残余组织形成的肿瘤,亦称为错构瘤,虽属良性肿瘤,但往往发展至出现神经系统体征,才能确诊,此对肿瘤往往体积大而不能完全切除。本文复习了中枢神经系统的皮样及表皮样囊肿的有关文献,结合本院1987年1月至1990年6月中所收冶的病例作一介绍,并对本病的发生、诊断、治疗的问题加以讨论。     

扣带回肿瘤的临床特征及其微创手术治疗

目的总结扣带回肿瘤的临床特点和微创手术治疗效果。方法回顺性分析2001年1月～2003年4月经手术治疗的27例扣带回肿瘤。结果病人均以癫痫为首发症状；手术全切22例，近全切除5例；病理为星形细胞瘤17例，少枝胶质瘤5例，混合性胶质瘤3例，海绵状血管瘤和胶质增生各1例。结论扣带回肿瘤好发于中青年人，常以癫痫为首发症状，肿瘤局限于扣带回内生长，一般不侵犯邻近的区域，病理上以低分级胶质瘤为主，沿纵裂入路切除肿瘤可以减少手术创伤，安全切除病变。     

Clinical features and minimally invasive surgery of insular lesions:report of 42 cases

Insular lesions are known to be very difficult to locate. They are often misdiagnosed as frontal lesions, temporal lesions, frontal-temporal lesions, and thalamic lesions.1 Moreover, because of the complex anatomy surrounding the insular lobe, severe postoperative complications are considered. Removal of the temporal lobe plus a subtotal tumor resection is carried out even biopsy or non-surgical treatment is advocated.