枕下远外侧入路骨性结构解剖学研究

目的以枕下远外侧入路探讨枕骨大孔区解剖学特征,为利用该入路手术提供形态学基础。方法在成人干颅骨标本(30个、60侧)上对与远外侧入路相关的重要骨性结构进行观察并测量。结果 1例标本枕骨大孔前缘出现骨赘生物,枕骨大孔前后径距离减少,舌下神经管和矢状面的角度是双侧对称的,1例不对称情况的存在,4例舌下神经管中间出现骨柱。从枕髁后缘中点到舌下神经管后缘平均长度为(10.32±2.08)mm。后髁管大多数双侧存在,出现率左侧80.00%右侧90.00%。结论熟悉远外侧入路相关的重要骨性结构特点及数据有利于术中保护重要的神经和血管。     

儿童原发性颅骨巨大尤文氏肉瘤（附1例报告并文献复习）

目的探讨原发性颅骨尤文氏肉瘤的诊断、治疗和预后。方法报告1例经病理检查证实的颅骨尤文氏肉瘤．并介绍其病理、临床及影像学特点。结果患者入院后行显微手术，全切肿瘤并保持上矢状窦通畅；术后进行4周放疗，总剂量为40Gy；术后随访8个月未见肿瘤复发。结论原发性颅骨尤交氏肉瘤是一种多发生于儿童和青年的罕见颅骨肿瘤：主要临床表现为头部包块、颅内压增高及肿瘤压迫所致神经系统定位症状；病理学上以小圆细胞为主要结构；影像学检查缺乏特异性：确诊主要依据病理学检查；治疗采用手术切除加放疗和化疗可明显改善患者的预后。     

后颅凹肿瘤术后发热的原因及治疗

目的：总结并分析后颅凹肿瘤术后发热的治疗经验。方法：收集并分析西北医院2001年9月至2010年7月后颅凹肿瘤开颅术后发热23例病例的临床资料。结果：20例患者预后良好,痊愈出院。2例死亡,1例放弃治疗出院。结论：后颅凹肿瘤术后发热是常见并发症,处理棘手,根据不同情况采取针对性治疗可取得满意效果。     

脉络丛移植对中枢神经损伤的修复作用

轴突都有再生的能力,但是中枢神经受损后未见明显的轴突再生,这是由于轴突固有的再生能力较差以及轴突生长的微环境阻滞所致.近年来,随着对脉络丛的结构和功能的研究增多,学者们认为脉络丛有助于轴突的再生和中枢神经损伤的修复.     

神经内镜下桥小脑角区手术入路的解剖学研究

目的 探讨神经内镜下桥小脑角区3种手术入路的应用价值.方法 在神经内镜下分别模拟枕下乙状窦后小脑外侧锁孔入路、枕下乙状窦后幕下小脑上锁孔入路、枕下乙状窦后绒球下锁孔入路,确定到三叉神经出入脑干区(REZ)、面神经REZ及舌咽神经REZ的手术路径及解剖定位标志.结果 枕下乙状窦后小脑外侧锁孔入路可探查三叉神经REZ、面神经REZ、舌咽神经REZ,解剖定位标志为Meckel囊、内耳门、颈静脉孔、三叉神经、面神经、前庭蜗神经和舌咽神经.枕下乙状窦后幕下小脑上锁孔入路可探查三叉神经REZ至Meckel囊,解剖定位标志为岩静脉、三叉神经和Meckel囊.枕下乙状窦后绒球下锁孔入路可探查舌咽神经REZ、面神经REZ,解剖定位标志为第四脑室脉络丛和小脑绒球.结论 对三叉神经显微血管减压术,幕下小脑上锁孔入路优于小脑外侧锁孔人路.对面神经、舌咽神经显微血管减压术,绒球下锁孔入路优于小脑外侧锁孔人路.     

PRC1通过激活Wnt/β-catenin途径促进胶质母细胞瘤细胞增殖、迁移、侵袭和血管生成

目的:探讨胞质分裂原蛋白调节因子-1（protein regulator of cytokinesis-1,PRC1）对胶质母细胞瘤的作用及其可能的机制。方法:RT-PCR和Western blot检测胶质母细胞瘤组织和正常脑组织中PRC1的表达;人胶质母细胞瘤细胞株U251转染siRNA-NC和siRNA-PRC1序列,RT-PCR检测细胞中PRC1 mRNA表达;Western blot检测细胞中PRC1、Wnt1、β-catenin和CyclinD1蛋白表达;CCK-8检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞周期分布;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭;血管生成实验检测血管生成。结果:与正常组织相比,癌组织中PRC1 mRNA和蛋白表达升高（P＜0.001）;与siRNA-NC组相比,siRNA-PRC1组细胞在24 h、48 h及72 h的细胞增殖能力降低（P＜0.01）,G0/G1期细胞含量升高（P＜0.05）,S和G2/M期细胞含量降低（P＜0.05）,细胞迁移数和侵袭数降低（P＜0.01）,内皮细胞管道形成数降低（P＜0.001）,Wnt1、β-catenin和CyclinD1蛋白表达降低（P＜0.01）。结论:PRC1在胶质母细胞瘤组织中表达上调,PRC1可能通过促进Wnt/β-catenin途径活化,促进胶质母细胞瘤细胞增殖、细胞周期进程、迁移、侵袭和血管生成。     

人脑胶质瘤中cyclinD1/bcl-1和p27/kip1的表达与病理、预后的相关性研究

目的 :研究cyclinD1 bcl 1和p2 7 kip1在脑胶质瘤中表达及其与病理分级和患者预后的关系。方法 :用免疫法组化技术对 4 8例不同恶性程度 (WHO分类法 )的脑胶质瘤组织和 12例非肿瘤组织中cyclinD1 bc1 1和p2 7 kip1蛋白的表达作了检测 ,用图像分析系统定量分析 ,并与临床资料紧密相联系进行统计学处理。结果 :两种蛋白的免疫反应复合物定位于细胞核。其在脑胶质瘤中的阳性表达都高于非肿瘤组织 (P <0 0 5 ) ,cyclinD1 bcl 1阳性颜色的数量和强度都随肿瘤的恶性程度升高而增加 (P <0 0 5 ) ,相反p2 7 kip1阳性染色的数量和强度都随肿瘤的恶性程度升高而降低 (P <0 0 5 )。cyclinD1 bcl 1的高表达或 和p2 7 kip1的低表达预示着预后差。结论 :CyclinD1 bcl 1和p2 7 kip1的异常表达可能与脑胶质瘤的发生发展密切相关 ,二者可能有协同作用。二者的表达都可作为判断预后的一个指标     

慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症的原因及防治

目的 探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症的原因和预防方法。方法 回顾性分析98例慢性硬脑膜下血肿患者的临床及神经影像学特征，手术方法和术后并发症。结果 98例患者均采用钻孔闭式引流术，其中89例治愈，9例出现术后并发症，经治疗治愈。结论 慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症原因较多，术中细心操作及术后治疗可预防并发症的发生。