调神、温经、通督综合疗法治疗腰椎间盘突出症31例临床观察

目的观察调神、温经、通督三步法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法 63例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组31例和对照组32例。治疗组给予针刺、温针灸、腰部斜扳法合用,对照组仅给予针刺法。两组均每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息3天,治疗两个疗程。观察治疗前后改良的日本骨科学会(M-JOA)下腰痛评分、腰椎间盘突出症患者功能障碍程度(Oswestry功能障碍指数),并比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率100%,对照组总有效率83.33%,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。两组治疗后较本组治疗前M-JOA下腰痛评分均明显提高,Oswestry功能障碍指数明显降低(P0.05)。治疗组治疗后M-JOA下腰痛评分高于对照组,Oswestry功能障碍指数低于对照组(P0.05)。结论调神、温经、通督三步法治疗腰椎间盘突出症能有效减轻及消除腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛,改善功能障碍,疗效优于单纯针刺治疗。     

内科胸腔镜活检组织免疫组化在恶性胸腔积液诊断中的价值

目的：探讨胸腔镜胸膜活检组织免疫组化在恶性胸腔积液诊断中的价值。方法：收集了2011年～2014年内科胸腔镜确诊的恶性胸腔积液患者94例,分析了活检组织免疫组化中 CK7、TTF-1、CK5/6、Ki67和 P53的表达,对比了原发肺腺癌与其他恶性肿瘤的胸膜活检组织中,上述因子的表达。结果：肺腺癌为恶性胸腔积液最常见的病因,占79.8%;肺腺癌患者中,CK7、TTF-1和 Ki67在胸膜活检组织中阳性率分别为89.2%,79.7%和85.1%,特异性分别为35.0%,80.0%和25.0%;CK5/6和 P53阳性率分别为17.6%和48.6%,特异性分别为65.0%和80.0%,其中 CK7、TTF-1和 P53的阳性率明显高于其他恶性肿瘤。结论：CK7、TTF-1和 P53对于恶性胸腔积液中肺腺癌的诊断较有意义,而 CK5/6的诊断价值有限。     

长期住院精神分裂症患者伴自杀意念的临床分析

目的：分析长期住院精神分裂症患者伴自杀意念的临床特征,并筛选相关影响因素。方法：依据有无自杀意念,将93名长期住院精神分裂症患者分成自杀意念组（N＝32）和无自杀意念组（N＝61）,比较2组人口社会学和临床特征的组间差异,并对自杀意念的影响因素进行Logistic回归分析。结果：自杀意念组的可支配月收入、共病躯体疾病、汉密尔顿抑郁－17项版本量表（ HAMD－17）、精神分裂症病人生活质量量表（ SQLS）和家庭关怀度指数量表（ APGAR）评分明显高于无自杀意念组（P＜0．05）。回归分析显示, HAMD－17总分（OR＝0．897,P＝0．005）、 SQLS总分（OR＝0．949,P＝0．030）和APGAR总分（OR＝1．411,P＝0．001）与自杀意念独立相关。结论：抑郁症状、生活质量和家庭功能是长期住院精神分裂症患者自杀意念的影响因素。     

老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

目的:分析老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析方法,探讨其临床价值。方法:收集平顶山市第三人民医院2011年11月至2013年11月收治的160例老年呼吸道感染患者作为研究对象,采集患者气管深部痰液作为标本,放入无菌容器内送往细菌室进行药敏测定。结果:160例菌株内,革兰阳性菌50株,革兰阴性菌86株,真菌24株;主要革兰阳性菌对青霉素具有较大耐药性,不耐受万古霉素;主要革兰阴性菌对氨苄西林和头孢曲松有较高的耐药性。结论:革兰阴性菌是老年呼吸道感染患者常见感染菌株,耐药性较高,临床治疗要根据药敏情况合理采用抗生素治疗,促进患者康复。     

耳鼻咽喉真菌感染60例诊治体会

目的探讨耳鼻咽喉真菌感染的临床诊断及治疗方法。方法对60例真菌感染患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果本组中耳部真菌感染20例,鼻及鼻窦真菌感染14例,咽部真菌感染14例,喉部真菌感染12例。经治疗后患者临床症状得到明显缓解和有效控制,均痊愈出院。结论对耳鼻咽喉真菌感染患者应依靠真菌培养、病理学检查及时明确诊断,并实施局部清洁用药和手术治疗,可有效提高治愈率。     

鼻内镜下电凝止血在顽固性鼻出血患者中的应用效果研究

目的研究鼻内镜下电凝止血在顽固性鼻出血患者的应用效果。方法选择2011年1月~2012年5月在我院进行治疗顽固性鼻出血的患者96例,将其随机分成两组,对照组和观察组,对照组采用常规的填充治疗,观察组采用鼻内镜下电凝止血治疗,对比治疗效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组,再次出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血应用效果高,值得临床推广应用。     

耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的临床应用分析

目的分析探讨耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的方法疗效。方法采用随机抽样的方法抽取2011年8月至2012年8月治疗的120例中耳炎患者分成两个小组,实验组患者都是经过耳内镜鼓膜置管术治疗,对照组患者均采用传统治疗方法,随访半年到一年时间,观察临床效果。结果患者经过0.5²4个月的治疗,观察组患者的治疗效果明显比对照组好,总有效率提高了28.33%,P<0.05,差异明显,有统计学意义。结论耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎有效率高,而且无不良反应,值得进一步深层讨论。     

老年心血管病患者的肾功能评估分析

目的通过公式法测算老年心血管病患者肾小球滤过率(GFR),探讨肾功能评估在慢性心血管病管理中的重要意义。方法随机选择老年心血管病患者53例,据1年内的血清肌酐值采用MDRD简化公式计算GFR,依据美国K/DOQI指南标准,进行慢性肾病(CKD)分期并按年龄分组比较。结果经MDRD简化公式计算,53例中,GFR符合CKD1期22例(41.51),2期22例(41.51),3期9例(16.98)。CKD≥2期改变者中,≥80岁组占77.78,与<80岁组比较,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论老年心血管病患者常合并2期或3期的CKD肾功能改变,应用MDRD简化公式可简便快速测算GFR,对CKD的诊断、分期、合理用药及预后判断有重要意义。     

河南安阳地区p53基因第72密码子多态性与HPV相关食管癌的研究

目的探讨河南安阳地区p53基因第72密码子多态性与人乳头瘤病毒(HPV)相关食管癌的关系.方法收集安阳肿瘤医院食管癌病例110例,用PCR方法检测HPV,PCR-RFLP方法分析p53基因第72密码子多态性,病例对比研究方法分析在食管癌病例中HPV感染与p53基因第72密码子多态性的关系.结果 PCR检测结果表明,河南安阳地区食管癌组织中HPV检出率为59.1%;HPV阳性者中,Arg/Arg基因型的频率是60.0%,HPV阴性者中仅为17.8%,两者有统计学显著性(P＜0.05).结论 p53基因第72密码子多态性可能是安阳地区HPV相关食管癌的易感因素之一,携带p53Arg/Arg基因型的个体更容易发生HPV相关的食管癌.     

估时作业成本法在医院成本精细化管理中的应用

目的 探索运用估时作业成本法来完善医院成本核算体系的可行途径.方法 以某公立医院CT16扫描室常规检查服务项目为成本对象,运用估时作业成本法,测算各种CT16检查项目的成本,并进行资源利用效率分析和服务项目效益分析.结果 该院CT16服务项目成本差异不大,由于服务收费的不同,间接导致各种CT16服务项目之间效益的巨大差异;同时CT16科室资源产能未被完全利用,存在资源浪费.结论 估时作业成本法不仅可以有效地提高医院成本管理水平,也可以为服务收费标准的制定调整以及新型医疗服务付费方式的设计提供有益的参考.