大面积烧伤并发消化道溃疡大出血及胸腹腔感染1例

成功救治1例大面积烧伤并发消化道溃疡大出血及胸腹腔感染患者,报告如下. 1 病历简介 患者男,50岁,头、面、颈、躯干、臀、双手及双下肢被溅出铁水烧伤,于2015年1月1日伤后11h入院.入院时患者精神差,尿量少、色深;创面深度为Ⅱ～Ⅳ度,面积为65％TBSA,大多为Ⅲ度创面,双手指及左足背呈Ⅳ度;头面部肿胀,于外院已...     

血源性艾滋病高发村村民HIV传播相关行为因素调查分析

艾滋病的传播受多方面行为和社会因素的影响，2005年3月10-22日，为了解血源性艾滋病高发村村民艾滋病相关行为的现状，我们对我国中部地区的一个艾滋病高发村进行了调查。现报告如下。     

低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的探讨低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选择2010年6月至2011年10月80例不稳定性心绞痛患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予低分子肝素40 mg脐周皮下注射,观察组采用低分子肝素40 mg脐周皮下注射和银杏达莫注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中缓慢静脉滴注,治疗14 d后观察两组症状改善和心电图改善效果以及血液流变学指标变化情况。结果观察组心绞痛症状改善和心电图改善率分别是92.50%、95.00%,显著高于对照组的82.50%、80.00%,两组比较差异显著(P<0.05)。两组血液流变学指标均有明显改善,但观察组改善较对照组显著(P<0.05)。结论低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效好,值得推广应用。     

血清胃蛋白酶原检测在胃部疾病应用价值

目的：探讨血清胃蛋白酶原在不同胃部疾病中临床应用价值。方法：采用胶乳增强免疫比浊法对36例非萎缩性胃炎、39例胃溃疡、31例萎缩性胃炎及42例胃癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平进行了检测。结果：非萎缩性胃炎组、胃溃疡组、萎缩性胃炎组及胃癌组中血清PGⅠ水平及PGR值逐渐降低,以胃癌组降低最为明显,显著低于其他三组患者（P0.05）,以PGⅠ〈70μg/L＋PGⅠ/PGⅡ（PGR）〈3.0为判断界值,其诊断胃癌的敏感性为78.6%,特异性为85.8%。结论：血清PG水平变化可较好反映胃黏膜的功能和组织学状况,对各种胃部疾病的鉴别诊断具有一定临床应用价值,并可作为监测胃部疾病发生恶变初筛指标,对提高胃癌早期诊断率和早期治疗率具有积极意义。     

骶管督脉液压法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症（Lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP）是骨科常见病。骶管督脉液压法是在经络学说和解剖学理论指导下,利用中医理筋手法和现代骶管注射技术相结合的一种治疗方法。2005-04-2007-06,我们采用骶管督脉液压法治疗LIDP103例,并与常规骶管注射治疗103例对照观察,结果如下。     

基于数据挖掘的小儿咽炎的用药规律分析

目的 探索张卫东主任医师治疗小儿咽炎的用药数据,研究其用药特色和组方规律.方法 通过收集张主任治疗小儿咽炎的门诊临证处方,利用Excel和IBM SPSS 22.0软件建设数据库,采用IBM SPSS Modeler 18,运用关联规则Apriori算法,分析700首方剂中药和药物种类、归经的使用频次和用药规律,并以图...     

经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的观察经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法骨折部位经椎弓根后路环状或侧方减压,经椎弓根椎体前部用漏斗植骨,并用短节段螺钉内固定系统固定治疗45例,术后观察脊髓功能改善、椎体高度丢失及椎管内变化。结果平均随访19.5个月,脊髓功能恢复按Frankel分级提高0～3级,椎体前缘高度增加47%,术后后凸Cobb角由术前平均22.6°恢复到3.1°。本组无断钉断棒、失稳,以及神经症状。结论经椎弓根内固定椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,可以促进骨折愈合及增强节段稳定性,降低高度丢失、后凸畸形及断钉断棒并发症的发生率。     

沿“胆囊管”逆行追踪法在预防腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤中的应用价值

目的:探讨沿"胆囊管"逆行追踪法预防腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤(BDI)可行性和有效性。方法:选择2018年3月—2018年10月324例行LC的患者,患者术中均采用沿"胆囊管"逆行追踪法,即在分离出认为的"胆囊管"后,紧贴该"胆囊管"向胆囊方向逆行游离,如游离后证实为真胆囊管,即可断夹,并切除胆囊,否则改变解剖路径,重新寻找胆囊管,以避免BDI,直至胆囊切除。结果:324例患者中,319例"胆囊管"证实为实际胆囊管或其安全部位,3例发现实际为肝(胆)总管,2例为变异的肝外右后叶胆管汇入胆囊管。所有患者均顺利完成LC,平均手术时间64.3(25～210)min,平均出血量7.3(2～150)mL。术后并发轻微胆汁漏、胆囊区少量积液1例,穿刺孔感染2例,经穿刺引流、伤口换药而愈。其余患者未发现BDI。平均术后住院时间2.6(1～13)d。随访1个月未见黄疸、腹痛等异常。结论:沿"胆囊管"逆行追踪法预防LC术中BDI安全有效、操作简便,可作为其他预防方法的补充。     

河南安阳地区p53基因第72密码子多态性与HPV相关食管癌的研究

目的探讨河南安阳地区p53基因第72密码子多态性与人乳头瘤病毒(HPV)相关食管癌的关系.方法收集安阳肿瘤医院食管癌病例110例,用PCR方法检测HPV,PCR-RFLP方法分析p53基因第72密码子多态性,病例对比研究方法分析在食管癌病例中HPV感染与p53基因第72密码子多态性的关系.结果 PCR检测结果表明,河南安阳地区食管癌组织中HPV检出率为59.1%;HPV阳性者中,Arg/Arg基因型的频率是60.0%,HPV阴性者中仅为17.8%,两者有统计学显著性(P＜0.05).结论 p53基因第72密码子多态性可能是安阳地区HPV相关食管癌的易感因素之一,携带p53Arg/Arg基因型的个体更容易发生HPV相关的食管癌.