益气化聚颗粒联合氯沙坦治疗高血压合并代谢综合征的效果及对患者糖脂代谢、血清CTRP1、APN、CysC水平的影响

目的 探讨益气化聚颗粒联合氯沙坦治疗高血压合并代谢综合征(MS)的效果及对患者糖脂代谢、血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、脂联素(APN)、胱抑素C(CysC)水平的影响.方法 选取2016年10月至2019年12月西安市中医医院收治的120例高血压合并MS患者,以随机数字表法将其分为对照组(n=60)、联合组(n=60).对照组予以氯沙坦治疗,联合组予以益气化聚颗粒联合氯沙坦治疗,两组均治疗3个月.比较两组的临床疗效、血糖指标、血脂指标及血清CTRP1、APN、CysC水平.结果 联合组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,两组患者的HbA1c及FPG、2 h PG水平均较治疗前降低,且联合组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,两组患者的LDL-C、TC水平均较治疗前降低,HDL-C水平均较治疗前升高,且联合组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,两组患者的血清CTRP1、CysC水平均较治疗前降低,APN水平均较治疗前升高,且联合组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 益气化聚颗粒联合氯沙坦治疗高血压合并MS的临床效果显著,对患者的糖脂代谢、脂肪因子表达及血管内皮功能均有显著的调节作用.     

急性胆囊炎腹腔镜治疗435例临床分析

目的 :总结分析腹腔镜在胆囊急性炎症情况下各种并发症原因 ,结合自身经验探讨如何预防。方法 :回顾性分析我科 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 3月腹腔镜胆囊切除 75 5例中的 4 35例急性胆囊炎资料。结果 :腹腔镜胆囊切除 75 5例中发生胆总管损伤 1例、胆汁漏 3例、剑突下切口内残石伴感染 1例共 5例并发症 ,且全部出现在胆囊急性炎症组。结论 :尽管胆囊急性炎症情况下行腹腔镜切除其难度及出现医源性损伤的可能性很大 ,但只要镜下注意适当的操作 ,完成手术的可能性同样存在。     

米诺环素对大鼠脑缺血再灌注损伤后学习记忆能力及海马神经元PSD-95蛋白表达的影响

目的:探讨静脉用低剂量米诺环素对局灶性脑缺血再灌注大鼠认知功能障碍及缺血侧海马生长相关蛋白-43(growth associated protein-43,GAP-43)和突触后致密物质-95(postsynaptic density 95,PSD-95)表达的影响。方法:采用线栓法建立Sprague-Dawley大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型,将45只雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及米诺环素组(n=15)。分别采用免疫组织化学及免疫印迹法检测术后2周大鼠缺血侧海马GAP-43和PSD-95蛋白的表达,Morris水迷宫实验评价大鼠的行为学改变。结果:同假手术组相比,模型组大鼠缺血侧海马GAP-43(0.49±0.03)和PSD-95(0.92±0.04)表达明显增高(P=0.000);大鼠逃避潜伏期明显延长[(44.2±10.0)s],穿过原平台次数(2.6±0.9)和在目标象限探索时间百分率明显降低[(19.2±2.1)%,P=0.000)]。同模型组相比,尾静脉给予3 mg/kg米诺环素治疗后,大鼠缺血侧海马GAP-43(0.72±0.05)表达明显增加,PSD-95表达降低(0.67±0.05,P=0.000),大鼠逃避潜伏期明显缩短[(30.8±7.6)s,P=0.020]、穿过原平台次数(4.4±1.1,P=0.012)和在目标象限探索时间百分率明显增加[(30.4±2.7)%,P=0.000)]。结论:低剂量米诺环素能显著改善脑缺血再灌注后大鼠学习记忆能力,其机制可能与上调GAP-43和下调PSD-95表达有关。     

纤维胆道镜和腹腔镜联合治疗胆总管结石(附82例)

目的 :探讨纤维胆道镜和腹腔镜联合治疗胆总管结石 ,胆总管切口一期缝合术式的治疗效果。方法 :回顾性病例分析及文献综述。结果 :82例胆囊结石并胆总管结石病人 ,在腹腔镜下行胆总管切开 ,纤维胆道镜探查取石 ,取出结石 6 9例 ,无结石 10例 ,胆总管一期缝合 79例 ,取石失败中转开腹 3例 ;手术平均时间 90min ,平均出血 5 0ml,术后第 1天病人即可进食 ,2～ 3d下床活动 ,术后 5d左右可以出院。结论 :腹腔镜下胆总管切开 ,纤维胆道镜取石后行胆总管一期缝合是一疗效好、安全性大的微创手术 ,只要胆总管结石取挣、肝外胆总管无狭窄 ,都可以一期缝合 ,该术式具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点 ,值得推广应用。     

魏晋南北朝士族射箭运动的兴盛及其影响

射箭运动作为历史最悠久的体育运动项目之一，在我国几千年的历史进程中，承载了生产、军事、教育等多重任务。魏晋南北朝是中国历史上极其动荡不安的时代，也是门阀士族制度盛行的一段时期。该时期，虽然社会生产力遭到了极大的破坏，但由于尚武精神的兴起、门阀制度的形成以及社会的动荡不安，士族射箭运动反而得到了快速的发展，甚至形成了具有特色的传播和发展模式。魏晋南北朝时期，士族射箭运动主要以家族内世代相传、“家馆”、家训、家戒等形式进行射箭教育传承，对后世射箭运动乃至选官用人制度产生了深远的影响。     

不同检验方法应用于丙型肝炎检验中的临床对比分析

目的对比分析不同检验方法应用于丙型肝炎检验中的临床效果。方法收集我院2016年3月至2017年8月收诊的120例疑似丙型肝炎患者,根据检验方法,分为2组,每组60例。一组为对照组,应用酶联免疫法进行检测,一组为观察组,应用胶体金法进行检验,比较2种检验方式的检验结果。结果观察组,检出阳性率为88.3%(53/60),对照组,阳性率为85%(51/60),观察组稍高于对照组,但经数据分析,组间并无明显差异,不具备统计学意义(P0.05)。结论酶联免疫法与胶体金法,是检验丙型肝炎的有效方法,相比而言,胶体金法,操作更简单,结果更直观。     

先秦弓箭制作技艺考

射箭是我国最早的体育活动之一,是我国民族传统体育的典型代表,在中国古代历史发展过程中占有重要的地位,中国人也是世界上最早掌握射箭技术的人类群体之一。先秦时期,从王公贵族到普通百姓都喜好这项运动,这使得先秦时期的弓箭制作工艺非常高超。但由于种种原因,传统弓箭的制作工艺也逐渐走向了衰败,甚至濒临失传。因此,重新翻开历史长卷,整理和研究先秦时期弓箭制作技艺无疑是一件具有深远意义的工作。     

芪丹通脉片对动脉粥样硬化小鼠易损斑块及炎性因子的影响

目的:从动脉粥样硬化斑块易损性及炎性反应角度,研究芪丹通脉片对动脉粥样硬化易损斑块的影响。方法:将36只Apo E-/-小鼠随机分为对照组(A组) 12只和手术组24只。手术组小鼠采用颈总动脉外置管术(PCCP)加高脂喂养制备动脉粥样硬化易损斑块模型;将手术组随机分为模型组(B组)和中药组(C组),每组12只。于造模后12周摘眼球取血,处死小鼠,截取右颈总动脉; ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)表达水平;苏木素-伊红染色(HE染色)研究斑块、脂质池情况以及结构;油红(oil red)染色检测斑块中脂质情况; Masson染色检测斑块胶原纤维蛋白情况; TUNEL染色检测血管平滑肌细胞凋亡情况。结果:与A组相比,B组小鼠TNF-α、IL-6、CRP水平显著升高(P0. 01),药物干预后,C组小鼠TNF-α、IL-6、CRP水平较B组小鼠均显著降低(P0. 01)。病理学分析发现,与B组相比,C组动脉内斑块数量,脂质池面积、数量,脂质含量、血管平滑肌细胞凋亡数量显著减少,斑块内胶原纤维蛋白含量显著增加,斑块趋于稳定。结论:炎症反应在动脉粥样硬化斑块易损化进程中扮演着重要角色,芪丹通脉片能显著下调动脉粥样硬化易损斑块模型小鼠机体炎性水平,通过减少动脉内斑块数量,脂质池数量、面积,脂质含量,血管平滑肌细胞凋亡数量,增加胶原纤维蛋白含量而降低斑块的易损性。     

腹腔镜下子宫切除术中输尿管损伤的临床表现及处理

目的：探讨腹腔镜子宫切除术中输尿管损伤的发生、诊断、治疗及预防。方法：回顾性分析河南省人民医院2011年7月至2014年7月3年间腹腔镜子宫切除术中6例输尿管损伤的病例资料。结果3589例腹腔镜子宫切除术中，共发生6例输尿管损伤，发生率约为0．17％，其中1例术中及时发现，并采取腹腔镜下输尿管端-端吻合术＋输尿管置管术（D-T管，下同）；1例术后6小时因腹腔引流液多而发现，及时开腹行手术修复；4例晚期发现者，均行膀胱镜下输尿管置管，3个月后拔管，3例治愈，1例再次出现尿瘘行二次开腹手术修补。结论：早期发现并修复输尿管损伤，患者预后转归好，并能减少远期后遗症，诸如输尿管狭窄、瘘管形成或肾功能衰竭的发生。     

延迟性脾破裂18例诊治分析

我院2000—01~2006—10收治延迟性脾破裂（DRS）18例，现分析如下。