IgA肾病及其进展

IgA 肾病(lgAN)又称Berger 氏病,因Berger 于1968年首次描述而得名。组织学上以IgA 或以IgA 为主的呈弥漫性颗粒状沉积于肾小球内系膜区为特征、可溶性免疫复合物性肾小球肾     

成人肺梅毒树胶肿误诊为肺脓肿1例分析

对成人肺梅毒树胶肿误诊为肺脓肿1例分析如下。 1病历摘要 男，55岁。因胸闷3个月余伴胸痛1个月收入院。患者存在低热，咳白痰，且痰量较多，右胸呈钝痛。查体：听诊右下肺呼吸音弱，双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。余无特殊异常。入院后查梅毒确诊试验阳性，胸CT提示：右肺下叶胸膜下两个半圆形软组织密度影，CT值约为30Hu，大小分别为3cm×5．2cm及3cm×3cm，中心密度较低，右侧胸腔内可见液体密度影。纵隔内可见淋巴结影，直径〈1cm。     

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的诊治体会

胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最严重的并发症。据文献报道,食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生率为5%~10%,病死率在50%左右,而胸内吻合口瘘的病死率更高[1]。近年由于医疗技术水平的不断提高,其发生率和病死率均有所降低。我院1995年1月~2005年6月共收治食管贲门癌1 362例,发生胸内吻合口瘘18例,发生率1·32%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例中,男15例,女3例;年龄45~77岁,平均58岁。病理类型:鳞癌16例,腺癌2例;手术部位:食管弓上吻合12例,弓下吻合5例,颈部吻合1例,吻合方式采用围巾式包埋为主。术后早期(4天内)发生吻合口瘘1…     

安阳钢铁公司社区1789名中老年脉压与脑卒中、冠心病及高血压患病率的相关分析

目的：探讨脉压在脑卒中、冠心病、高血压患者中的分布情况及与上述疾病间的关系。方法：检测2003—03／07在安阳钢铁公司社区居住者1789人，其中血压正常者998例，脑卒中68例，冠心病258例，高血压465例的血压及脉压。采用多因素Logistic回归分析不同脉压水平人群患脑卒中，冠心病和高血压的危险性。结果：1789名被调查者全部进入结果分析。①脑卒中组、冠心病组、高血压组、血压正常组脉压均值分别为（58&;#177;21），（57&;#177;20），（60&;#177;19）．（41&;#177;9）mmHg，F=223．39，P〈0．0001：多重比较结果显示脑卒中、冠心病、高血压组脉压显著高于血压正常组；随着脉压增宽，脑卒中、冠心病、高血压的患病率也呈上升趋势。②在调整了性别、年龄、体质量指数、吸烟及饮酒后，以脉压〈45mmHg的人群为基线组，经Logistic多因素回归分析，脉压为45-59，60-74和≥75mmHg组人群，脑卒中的患病危险分别是基线组的1．87，2．47，3、79倍。冠心病的患病危险是基线组的1．42，2．99，3．20倍。高血压的患病危险是基线组的1．63，1．92倍。将收缩压和舒张压纳入影响因素中再分析，仍然显示上述疾病的患病危险随脉压的增宽而增加。结论：①脑卒中、冠心病、高血压的患病率随脉压增宽而增高。②脉压增宽是导致心血管疾病发病率增高的危险因素。     

耳鼻咽喉真菌感染60例诊治体会

目的探讨耳鼻咽喉真菌感染的临床诊断及治疗方法。方法对60例真菌感染患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果本组中耳部真菌感染20例,鼻及鼻窦真菌感染14例,咽部真菌感染14例,喉部真菌感染12例。经治疗后患者临床症状得到明显缓解和有效控制,均痊愈出院。结论对耳鼻咽喉真菌感染患者应依靠真菌培养、病理学检查及时明确诊断,并实施局部清洁用药和手术治疗,可有效提高治愈率。     

鼻内镜下电凝止血在顽固性鼻出血患者中的应用效果研究

目的研究鼻内镜下电凝止血在顽固性鼻出血患者的应用效果。方法选择2011年1月~2012年5月在我院进行治疗顽固性鼻出血的患者96例,将其随机分成两组,对照组和观察组,对照组采用常规的填充治疗,观察组采用鼻内镜下电凝止血治疗,对比治疗效果。结果观察组的治疗有效率高于对照组,再次出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下电凝止血治疗顽固性鼻出血应用效果高,值得临床推广应用。     

老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

目的:分析老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析方法,探讨其临床价值。方法:收集平顶山市第三人民医院2011年11月至2013年11月收治的160例老年呼吸道感染患者作为研究对象,采集患者气管深部痰液作为标本,放入无菌容器内送往细菌室进行药敏测定。结果:160例菌株内,革兰阳性菌50株,革兰阴性菌86株,真菌24株;主要革兰阳性菌对青霉素具有较大耐药性,不耐受万古霉素;主要革兰阴性菌对氨苄西林和头孢曲松有较高的耐药性。结论:革兰阴性菌是老年呼吸道感染患者常见感染菌株,耐药性较高,临床治疗要根据药敏情况合理采用抗生素治疗,促进患者康复。     

住院病历存在缺陷的分析及对策

文章通过从某医院2013年的8 781份住院病历中,随机抽取2 228份病历,进行检查评估,分析住院病历中存在缺陷的分布状况,并通过对病历缺陷形成原因进行分析,提出相应对策,以进一步改进病历质量,从而为提高医院诊疗技术规范提供必要的参考。     

b值强度和数目对脑组织ADC值测定的影响

目的探讨b值强度和数目对弥散张量成像中表观弥散系数(apparentdiffusioncofficient,ADC)值测定的影响。方法使用7个不同的弥散梯度(b值分别为b0=0、b1=500s/mm2、b2=1000s/mm2、b3=1500s/mm2、b4=2000s/mm2、b5=2500s/mm2和b6=3000s/mm2)对20名正常成人脑组织进行弥散张量成像,对7个不同的b值分别进行组合(b值强度组合方式为b0b1、b0b2、b0b3、b0b4、b0b5和b0b6;b值数目组合方式为b0b6、b0b1b6、b0b1b2b6、b0b1b2b3b6、b0b1b2b3b4b6、b0b1b2b3b4b5b6)及后处理获得其ADC图,然后在ADC图上分别测定尾状核头、内囊后肢、丘脑、半卵圆中心及胼胝体膝部和压部的数值并进行统计学分析。结果脑内各个解剖部位的ADC值均随着b值强度的增加而显著降低(P<0.05);而不受b值数目的影响(P>0.05)。结论ADC值的测定受b值强度的影响,而不受b值数目的影响,在进行临床研究时要充分考虑b值强度对ADC值测定的影响。     

月骨及其周围脱位的诊治分析

目的 探讨月骨及其周围脱位的诊断要点及手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2012年8月11例(12腕)月骨及其周围脱位诊治过程及手术治疗,其中男9例,女2例;年龄29～44岁,平均36岁.月骨前脱位3例,经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位8例(9腕),均行手术治疗.结果 11例患者均获随访,随访时间3～22个月,平均13个月.采用Mayo Modified Wrist Score功能评价,优7例,良3例,可1例,优良率90.9％.结论 月骨及其周围脱位临床仍存在较高的误诊率,手术是治疗月骨及其周围脱位的有效方法.