血管紧张素Ⅱ对纤溶作用的研究进展

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是肾素-血管紧张素系统(RAS)中的一种主要生物活性成分，在心血管活动和水电解质平衡的调节中起着非常重要的作用。已知AngⅡ有强烈的缩血管、增加水钠潴留、增加心肌收缩力及引起心室肥厚等作用。近年来有研究表明这种多肽也是纤溶功能的重要调节剂，并通过实验和临床研究揭示了血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(AT1受体拮抗剂)对纤溶系统的影响。     

充血性心力衰竭患者肾功能不全患病率及与心衰严重程度的关系

目的回顾性观察充血性心力衰竭（CHF）患者肾功能不全患病率，探讨肌酐（Cr）水平的变化及与射血分数的相关性。方法回顾性收集384例CHF患者的临床资料，根据患者血清肌酐水平将NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者分为肾功能正常组、肾功能不全代偿组和肾功能不全失代偿组。计算各组肾功能不全患病率，探讨Cr水平的变化并与左室射血分数（LVEF）进行相关性分析。结果CHF患者肾功能不全的患病率为39．06％，并且随着NYHA心功能分级的升高，肾功能不全患病率也在升高；随着心功能的恶化，血清Cr浓度在升高，且三组间有统计学差别（P〈0．05）；Cr与LVEF负相关（r=-0．37，P〈0．01）。结论随着NYHA心功能分级的升高，Cr水平在升高，肾功能不全患病率也在升高，提示CHF患者中肾功能不全较常见。     

我国护理研究生人文素质培养现状及培养模式初探

当前世界各国都把人文素质作为本国高教改革和发展的一个重点。在我国,护理人文教育理念也得到绝大多数护理专家的认可,但现实与理念之间差距很大。通过剖析我国护理研究生人文素质培养现状,总结多年的指导经验,提出有关护理研究生的人文素质培养的几点建议。     

联用去甲肾上腺素和酚妥拉明抢救严重心功能不全基础上的重症休克(附2例报告)

休克指在各种致病因素作用下出现的一种复杂的临床综合征。休克病因虽然不同 ,但其病理特征之一均为有效循环血容量急剧减少。因此 ,抢救休克的重要一步是补液扩容。但对有心脏病基础的休克 ,由于心功能不全限制了补液 ,甚至少量补液即发生急性肺水肿 ,使抢救更棘手。我们抢救成功 2例合并严重心功能不全的重症休克患者。1　病例病例 1,女 ,6 6岁 ,主因胸憋、气短 2年 ,加重 13ｄ入院。高血压病史 15年 ,1年前患急性下、后壁心肌梗塞。临床诊断高血压病Ⅲ期 ,冠心病 ,陈旧性下、后壁心肌梗塞 ,乳头肌功能不全 ,心功能Ⅳ级。院外已多次大量静…     

冠状动脉疾病的多层螺旋CT诊断

冠状动脉疾病(CAD)是严重危害人类健康的常见病,对其进行及早诊断以指导预防和治疗有着重要的意义。过去20余年,CAD的影像学诊断有了长足发展,冠状动脉造影(CAG)至今仍为冠状动脉狭窄和闭塞的标准诊断方法(金标准)。但该方法具有一定的创伤性,与操作相关的死亡率和发病率分别达     

前列腺肥大组织中肥大细胞的光镜与电镜研究

本研究对２６ 例前列腺肥大组织进行了光镜与电镜研究。结果发现：①前列腺肥大组织中的肥大细胞全部为阿辛蓝阳性,并可见肥大细胞呈明显的脱颗粒现象;②肥大细胞颗粒的亚微结构为相互分离的涡卷状、串珠状或细粒状;③ＴＢ长染、ＡＢ－ Ｓ长染与相应的短染相比,肥大细胞的数量明显增多且具有显著性差异。结果提示：在前列腺肥大组织中的肥大细胞主要为Ｔ 型肥大细胞且具有异质性     

吸烟对氯吡格雷抗血小板疗效及安全性的影响

目的通过检测吸烟组和非吸烟组患者应用氯吡格雷后的血小板抑制率,探讨吸烟对氯吡格雷抗血小板聚集的影响。方法回顾性分析2016年1月至10月在火箭军总医院心内科接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且应用血栓弹力图(TEG)监测抗血小板疗效的患者151例。依据是否吸烟分为两组:吸烟组(n=72)和非吸烟组(n=79)。随访住院期间及术后6个月内的主要不良心血管事件(MACE)及出血事件。结果 PCI术后3 d及术后1个月,吸烟组患者的ADP抑制率均显著高于非吸烟组,差异具有统计学意义(80.94±22.57 vs 66.65±26.25,81.64±20.37 vs 69.15±22.89;P0.05)。随访6个月,吸烟组患者发生MACE 7例,轻微出血事件3例;非吸烟组患者发生MACE 9例,轻微出血事件4例;两组患者均无严重出血事件发生;两组患者的MACE及出血事件发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论吸烟可增强氯吡格雷抗血小板聚集的疗效。     

兔高胆固醇-动脉粥样硬化模型心肌血管紧张素Ⅱ的表达及阿托伐他汀的干预效果

目的:建立兔高胆固醇-动脉粥样硬化模型,观察心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的表达,探讨阿托伐他汀对心肌组织AngⅡ表达的影响。方法:22只健康雄性新西兰白兔随机分为3组:正常对照组(n=6),高胆固醇饲养组(n=8),高胆固醇饲养加阿托伐他汀(2.5mg·kg-1.d-1)组(n=8)。喂饲8周后,经兔中央动脉取空腹血标本测定血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度。取主动脉组织肉眼观察形态学改变;取心肌组织用免疫组化方法测定各组AngⅡ的阳性表达,结果采用阳性单位(PU)表示。结果:高胆固醇饲养组心肌组织AngⅡ的阳性表达显著高于对照组[(21.65±4.20)PU对(4.58±1.20)PU,P<0.05],高胆固醇饲养加阿托伐他汀组AngⅡ的阳性表达(16.50±1.53)PU较高胆固醇饲养组明显降低,但仍显著高于对照组,P<0.05。结论:高胆固醇血症时心肌组织肾素-血管紧张素醛固酮系统(RAAS)处于高度激活状态,阿托伐他汀具有明显的抑制心肌组织RAAS激活的作用。     

ABCA1在冠心病及其发病机制中的研究新进展

动脉粥样硬化(As)是冠心病的主要病因,而泡沫细胞又是As的主要病因,过多的胆固醇在巨噬细胞中积累形成泡沫细胞,因此减少胆固醇的积累从而减少泡沫细胞的形成可能成为治疗As有效的方法。ATP结合盒转运体A1(ABCA1)可使细胞内胆固醇和磷脂转运到载脂蛋白AⅠ(Apo AⅠ)形成高密度脂蛋白前体,使过多的胆固醇进入肝脏重新利用或经胆汁和粪便排出,这个过程就是胆固醇逆转运。ABCA1还能够抑制As的炎症反应,引起血管内皮细胞变化,参与氧化应激反应,可通过多种代谢通路影响As,其不同的基因型对As的影响也不相同。因此,ABCA1在As的发生发展中具有举足轻重的作用。     

不同剂量阿托伐他汀对内皮前体细胞的动员

目的:探讨不同剂量的阿托伐他汀在不同时相对内皮前体细胞(EPC)的动员作用。方法:将雄性新西兰兔随机分为4组:正常对照组、阿托伐他汀2.5mg、5mg、10mg组。用药后1、2、3、4周分别测量外周血EPC含量。用流式细胞仪计数EPCs,PE-CD34／FITC-CD133双阳性细胞为EPC；荧光显微镜鉴定FITC-UEA-1/Dil-acLDL双染色阳性细胞为EPC。用药第3周测血清一氧化氮(NO)、血脂。结果:用药后1、2、3、4周四组外周血EPCs的曲线:正常对照组为一低水平基线；阿托伐他汀5mg组、阿托伐他汀2.5mg组(按作用从大到小排列)为锯齿样曲线,第二周最低,第三周最高,第四周较第三周低；阿托伐他汀10mg组与正常组接近,仅第四周增高(P<0.05)。阿托伐他汀5mg组对EPCs有持续动员作用,于第三周时效果最佳,约为第一周的3倍,是正常组的近20倍；阿托伐他汀2.5mg组在第三、四周有作用。在第四周,三个用药组EPCs均较正常组高,且用药三组间无统计学差异。与正常组相比,阿托伐他汀5mg组血清NO增高,阿托伐他汀10mg组NO降低。各组血脂均在正常范围内。结论:不同剂量阿托伐他汀对EPCs均有动员作用,其效果为:5mg组>2.5mg组>10mg组。阿托伐他汀5mg组在第三周效果最佳。阿托伐他汀对EPCs的动员可能与NO有关。