饮食限制联合维生素D对Beclin1表达的诱导作用

目的探讨维生素D联合饮食限制诱导细胞自噬的发生以及对自噬相关蛋白Beclin1表达的影响。方法将18月老龄大鼠随机分为对照组、维生素D组、饮食限制组、维生素D联合饮食限食组,喂养6个月后,透视电镜观察大鼠肝脏细胞中的自噬体,免疫组化检测大鼠肾皮质细胞中自噬相关蛋白Beclin1的表达情况。结果电镜下维生素D组、饮食限制组、维生素D联合饮食限制组均出现自噬细胞形态学改变。免疫组化显示,与对照组相比,维生素D组、饮食限制组、维生素D联合饮食限制组Beclin1蛋白表达的比值均明显提高(P0.01),且维生素D联合饮食限制组Beclin1蛋白的表达高于维生素D组、饮食限制组(P0.01)。结论两种不同的检测细胞自噬方法证实,维生素D以及维生素D联合饮食限制均可增强细胞发生自体吞噬,且维生素D联合饮食限制比单独维生素D或者单独饮食限制引起自噬的程度更高,提示维生素D与饮食限制可能通过不同的信号转导途径来诱导细胞自噬的发生。     

应用siRNA抑制神经胶质瘤C6细胞受体表达的探讨

目的构建编码大鼠血管紧张素Ⅱ受体基因mRNA的短发夹RNA真核表达载体质粒,研究体外培养的哺乳细胞中siRNA抑制靶基因表达的有效性,为利用基因沉默技术从转录后水平进行高血压治疗的研究做准备。方法根据大鼠AT1受体mRNA序列设计并合成siRNA寡核苷酸片段,退火形成双链并克隆进入载体pGenesil-1。用构建完成的pGenesil-1-siRNA质粒和重新洗牌的对照质粒转染大鼠胶质瘤细胞,并在不同时相收集转染的细胞,进行RT-PCR和Westernblot检测。结果AT1R基因短发夹RNA抑制大鼠血管紧张素Ⅱ受体mRNA基因及其蛋白的结果类似。与对照组比较(100%),在转染后48h血管紧张素Ⅱ受体mRNA基因水平下降到35.5%±3.0%,72h后达到最低点(20.7%±4.0%)。而与对照组相比,血管紧张素Ⅱ受体蛋白在24h和48h分别减少至46.9%±4.2%和37.0%±3.7%,最大减少在转染后72h(28.1%±4.0%)。结论成功地构建了编码大鼠血管紧张素Ⅱ受体mRNA的短发夹RNA真核表达载体后,在体外转染哺乳细胞中表达siRNA可有效地抑制靶基因的表达,并导致其蛋白的翻译受到抑制,达到基因干扰的目的。为利用RNAi从转录后水平对心血管疾病进行治疗做有益的探索,为进一步研究基因沉默在自发性高血压大鼠的降压治疗研究奠定了基础。     

不同类型冠状动脉支架在冠心病治疗中的应用

对20例冠心病患者的26处冠状动脉病变植入四种不同类型的冠脉内支架。植入Palmatz－Schatz型支架8枚、Gianturco－Rubin型支架8枚、Multi-Link型支架8枚、NIR－stent2枚。支架植入成功率100％，均无残留狭窄。2例术后股动脉穿刺部位血肿。随访1～18个月，有2例再发心绞痛，其中1例经造影证实为再狭窄。认为根据不同病变选用不同类型的支架是保证支架植入成功的重要环节，植入后用耐高压球囊进一步扩张可减少支架植入后的血栓形成。     

流浪精神病患者的临床护理特点

近年来,随着社会的发展和人口流动性的增加,流浪街头的精神病患者越来越引起政府和社会的关注。部分流浪街头的精神病患者由于受病情的影响,对自身、他人和社会构成了严重危害,为此,杭州市政府对这些流浪街头的精神病患者由110警察职能部门和120急救中心按相关程序对他们进行收留并送我院治疗。笔者现对该类患者的临床特点进行分析,为更有针对性地做好流浪精神病患者的临床护理工作提供参考。     

阿托伐他汀和匹格列酮对心血管高危人群的影响

目的探讨单独应用阿托伐他汀与联合应用阿托伐他汀和匹格列酮对高危心血管人群颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、脂联素及脂质状况的影响。方法90名有心血管危险因素的患者被随机分为两组：单独应用阿托伐他汀治疗组、联合应用阿托伐他汀和匹格列酮治疗组,分别检测两组患者治疗前及治疗六个月后的CIMT、hs-CRP、脂联素、MMP-9的血浆水平及检测血脂水平。结果单独应用阿托伐他汀及联合应用阿托伐他汀和匹格列酮均显示CIMT的显著降低（P〈0.001）,无组间差异（P〉0.05）。两组的MMP-9在治疗后均较治疗前降低,有统计学意义（P〈0.05）,但组间无统计学差异（P〉0.05）。两组对h-CRP、脂联素及血脂水平均有有意义的影响,组间有统计学差异,联合用药组提示影响更显著（P〈0.05）。联合用药组血浆脂联素水平明显升高而单独应用阿托伐他汀组未被观察到。结论阿托伐他汀明显改善CIMT,联合应用阿托伐他汀和匹格列酮对脂质状况和炎症因子有额外的影响。     

雌激素对外周血内皮前体细胞影响的实验研究

目的研究雌激素对内皮前体细胞（EPC）的动员作用，并探讨其血管保护作用机制。方法将♂新西兰兔分为2组：对照组和雌激素组；用药后1，2，3，4周，测量外周血的EPC含量；第3周，测血清一氧化氮（NO）和血脂水平。结果用药1，2，3，4周，EPC曲线：正常组为低水平基线。雌激素组为锯齿状曲线；第3周最高，且该组第3，4周均有作用，（P〈0．01）。NO水平雌激素组较正常组增高（P〈0．05）；2组血脂均在正常范围内。结论雌激素对EPCs有动员作用，这可能与NO有关。     

最初非相应ST段压低的急性心肌梗塞患者临床特征及预后

目的 :分析最初心电图表现为单纯 ST段压低的急性心肌梗死 (AMI)患者的临床特征及预后。方法 :2 13例AMI患者中表现为 ST段压低者的临床特征及住院并发症 ,行常规 12导联心电图及右胸导联心电图 ,并与无 ST段压低者比较。结果 :AMI伴 ST段压低者 2 3例 (占 10 .8%)。伴 ST段压低组较无 ST段压低组年龄大 (P<0 .0 5 ) ,吸烟者少 (P<0 .0 5 ) ,严重心律失常 (P<0 .0 5 )及泵衰竭 (P<0 .0 5 )发生率高 ,住院病死率明显增高 (P<0 .0 1)。结论 :AMI患者伴有 ST段压低的只占少数 (10 .8%) ,其预后差     

冠状动脉内切割球囊成形术应用的初步体会

目的　评价经皮冠状动脉内切割球囊成形术的临床疗效。方法　使用切割球囊导管对 12例冠心病患者 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 (5 4± 6 )岁的 15支冠状动脉进行扩张。结果　手术成功率为 91.7% (11/ 12例 ) ,病变成功率为 93.3% (14/ 15支 )。未出现死亡、急性 Q波型心肌梗死和急性心包填塞等并发症。病变部位狭窄程度由术前的 (86± 7) %降至术后的 (2 8± 9) %。术后随访 1～ 10个月 ,有 2例复发心绞痛 ,其中 1例经血管造影证实为再狭窄。结论　切割球囊成形术是一种安全、有效的介入性治疗技术。     

心源性猝死的定义和病因

临床上,猝死表现为各种病因引起的、意想不到的呼吸和心脏的骤停,包括心源性猝死如心律失常、心脏破裂及急性心瓣膜功能不全引起;神经原性猝死如脑出血、中风;血管原性猝死如巨大肺动脉栓子引起等。神经原性猝死和血管原性猝死常与心源性猝死混淆。本文主要阐述心源性...     

载脂蛋白E基因多态性与女性冠心病相关性的Meta分析

目的研究载脂蛋白E基因多态性与女性冠心病发病的关系。方法以载脂蛋白E(ApoE)、女性冠心病、基因多态性、Apolipoprotein E、women coronary heart disease、gene polymorphisms为检索词,检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献、SpringerLink数据库和PubMed数据库,检索时时限为建库至2018年9月30日。然后以等位基因E2、E4分别与E3相比较,基因型E2/2、E2/3、E2/4、E3/4、E4/4分别与E3/3相比较。应用统计学软件Stata14.0对所有数据进行Meta分析,计数资料采用合并比值比(OR值)和95%可信区间(95%CI)描述。异质性分析过程应用I~2完成,认为P0.1或I~250%时存在明显的异质性。发表偏倚用漏斗图进行分析。结果的可靠性通过敏感性分析评估。P0.05为差异有统计学意义。结果初步检索文献940篇,最终纳入9篇。其中中文1篇,英文8篇。所选文献均使用NOS质量评分量表进行质量评价,所选文献均大于5分,为高质量文献。所选文献Meta分析结果示基因型E2/2[OR 4.65,95%CI (1.02,21.19)]、E3/4[OR 1.68,95%CI (1.00,2.82)]、E4/4[OR 4.55,95%CI (2.16,9.60)]在病例组表达率要显著高于对照组,E2/3[OR 1.10,95%CI (0.79,1.54)]、E2/4[OR 1.03,95%CI (0.51,2.07)]与女性冠心病的发病无统计学意义。结论 E2/2、E3/4、E4/4基因携带者女性冠心病的发病风险显著增加;E2/3、E2/4携带者无明确相关性。