黄芪通脉汤对闭塞性动脉硬化症患者血管内皮功能的影响

目的研究黄芪通脉汤对闭塞性动脉硬化症(ASO)患者血管内皮功能的影响。方法通过高分辨超声检测30名健康查体者(对照组)及34例ASO患者(ASO组)治疗前后内皮依赖性舒张功能(EDD)及非内皮依赖性舒张功能(EID)的变化,并测定内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)及6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的浓度变化。结果ASO组EDD较对照组明显降低,ET-1、TXB2水平高于对照组,NO、6-Keto-PGF1α水平低于对照组。经黄芪通脉汤治疗后,ASO患者EDD明显改善,ET-1、TXB2水平降低,NO、6-Keto-PGF1α水平升高。结论内皮功能障碍在ASO的发病中起着重要作用,黄芪通脉汤能明显改善ASO患者血管内皮功能。     

糖尿病性勃起功能障碍的中医证候研究

目的 探讨糖尿病性勃起功能障碍(DED)患者中医证候及其与勃起功能的关系.方法 84例DED患者按照国际勃起功能指数表-5(IIEF-5)评分分为轻度勃起功能障碍(ED,17～21分)、轻中度ED(12～16分)、中度ED(8～11分)、重度ED(<7分);中医证候按照气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证归类,用5级记分法进行量化评分.结果 阴虚证(78.6%)、血瘀证(70.2%)和气虚证(59.5%)出现频率均>50%.常见复合证候为气阴两虚证(25.0%)、阴虚血瘀证(25.0%)、阴虚痰湿证(11.9%)和阳虚血瘀证(11.9%).轻度ED常见证候为气阴两虚证(39.4%)和阴虚痰湿证(21.2%),而重度ED常见证候为阴虚血瘀证(35.3%)和阳虚血瘀证(23.5%).IIEF-5评分与阳虚证和血瘀证积分呈负相关(r1=0.260,P1<0.05;r2=0.433,P2<0.01);阳虚证和血瘀证积分与病程呈正相关(r1=0.288,P1=0.037;r2=0.231,P2=0.034).有糖尿病慢性并发症(DCC)患者阳虚证和血瘀证积分较无DCC者显著升高[(4.37±5.61)分比(1.42±2.42)分、(5.05±3.38)分比(2.91±3.09)分,均P<0.01].结论 DED的中医证候以阴虚证、血瘀证和气虚证为主;常见复合证候为气阴两虚证、阴虚血瘀证、阴虚痰湿证和阳虚血瘀证;轻度ED常见气阴两虚证和阴虚痰湿证,重度ED常见阴虚血瘀证和阳虚血瘀证.DED患者随着病程延长及合并DCC增多,阳虚、血瘀程度加重,ED加重.     

中药筋脉通对糖尿病大鼠睫状体神经营养因子表达的影响

目的 观察中药复方筋脉通对糖尿病大鼠坐骨神经睫状体神经营养因子(CNTF)mRNA和蛋白表达的影响.方法 采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型.将28只糖尿病大鼠按随机数字表法分为模型组(8只)、筋脉通组(10只)和神经妥乐平组(10只),饲养8周形成糖尿病周围神经病变模型后开始灌胃.筋脉通和神经妥乐平组按照成人剂量的10倍灌胃给药(筋脉通0.875 g·kg-1·d-1,神经妥乐平2.67 NU·kg-1·d-1),模型组灌服等量蒸馏水,共16周.检测各组大鼠灌胃前及灌胃4、8、12、16周的体重和血糖变化;并于第16周进行热水甩尾实验、机械痛阈测定,然后取坐骨神经,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测CNTF mRNA的表达,用免疫组化染色法测定CNTF蛋白表达.结果 与模型组相比,筋脉通组和神经妥乐平组血糖、体重在各时间点均无明显差异;与模型组比较,筋脉通组和神经妥乐平组甩尾潜伏期明显缩短[(7.58±6.58) s,(7.41±1.24) s比(11.12±1.79) s]、机械痛阈值明显升高[(14.75±6.58) g,(15.43±6.36) g比(6.92±1.46) g],坐骨神经CNTF的mRNA和蛋白表达明显增加(mRNA:0.030 2±0.010 0,0.026 0±0.005 0比0.006 3±0.003 0,蛋白:14 119.65±5 837.82,13 643.16±5 090.90比11 513.31±4 248.31,P<0.05或P<0.01).而筋脉通组与神经妥乐平组相比均无显著差异.结论 筋脉通能明显增加糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经CNTF的mRNA及蛋白表达.     

α-硫辛酸对高糖培养施万细胞线粒体凋亡通路的影响

目的 探讨α-硫辛酸（alpha lipoic acid,ALA）对高糖培养施万细胞氧化应激损伤及线粒体凋亡通路的影响。方法 原代培养并纯化后的大鼠施万细胞为研究对象,分为正常组（5.6mmol/L葡萄糖培养基）、高糖组（50mmol/L葡萄糖培养基）、渗透压对照组（5.6mmol/L葡萄糖培养基+44.4mmol/L甘露醇）,以及高糖内分别加入不同浓度ALA （50、100、200μmol/L）组。流式细胞术检测施万细胞活性氧（ROS）及线粒体膜电位水平,Tunnel法检测施万细胞凋亡率,Western blot法检测bcl-2、bax、cyto C、cleaved-caspase-3及cleaved-caspase-9的表达。结果 与正常组比较,高糖组施万细胞内ROS水平明显增高（P<0.01）,线粒体膜电位下降,bcl-2蛋白表达降低（P <0.01）,bax蛋白的表达增加（P <0.01）,cyto C从线粒体到胞质的释放增加,caspase-9、caspase-3的活化水平增高,细胞凋亡率明显增高（P<0.01）。ALA降低高糖所致的施万细胞内ROS水平的增高（P<0.01）,提高了线粒体膜电位（P<0.01）,上调bcl-2蛋白的表达（P<0.01）,下调bax蛋白的表达（P <0.01）,减少了cyto C从线粒体到胞质的释放（P<0.01,P< 0.05）,降低了caspase-9及caspase-3的活化（P<0.01）,从而抑制了施万细胞凋亡。结论 ALA可以抑制高糖所致的施万细胞氧化应激损伤及线粒体凋亡通路的激活。     

替米沙坦对脂多糖诱导3T3-L1脂肪细胞生成炎性因子的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对小鼠3T3-L1脂肪细胞合成白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法脂肪细胞诱导至90%成熟,随机分为5组：对照组,脂多糖（LPS）组,LPS＋替米沙坦组,其中替米沙坦设0.1μg/ml、1μg/ml和10μg/ml 3个浓度梯度。对照组中加DMSO,LPS＋替米沙坦组中加不同浓度替米沙坦,孵育2h后,再向LPS组和LPS＋替米沙坦组加入LPS（1μg/ml）,与替米沙坦共同孵育细胞1h。酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组IL-6和TNF-α的蛋白分泌水平,Q-PCR检测各组IL-6和TNF-αmRNA基因表达。结果脂多糖处理后IL-6分泌较对照组增加约2.7倍,IL-6mRNA表达增加4倍。替米沙坦干预后各组IL-6浓度较脂多糖组均明显下降,10μg/ml组降低67%,IL-6mRNA表达随替米沙坦浓度升高而下降,10μg/ml组下降约63%。此外,与对照组相比,脂多糖处理组TNF-α分泌增加1.3倍,其mRNA表达增加3.5倍,替米沙坦干预后,各组TNF-α蛋白分泌及mRNA表达均较脂多糖组明显降低,大剂量替米沙坦干预后（10μg/ml）,TNF-α蛋白分泌下降约85%,mRNA表达下降约23%。结论替米沙坦通过影响脂肪细胞炎性因子的产生发挥抗炎作用,10μg/ml大剂量时作用尤为明显。     

筋脉通胶囊对高糖培养雪旺细胞睫状体神经营养因子表达的影响

目的探讨筋脉通胶囊对糖尿病周围神经病变的作用及其机制。方法以Wistar大鼠按成人剂量15倍给药分别制成筋脉通和神经妥乐平含药血清。实验分为空白对照组(不加细胞)、正常对照组(加入正常大鼠血清)、高糖组(加入葡萄糖)、筋脉通组(加入筋脉通含药血清和正常大鼠血清)、神经妥乐平组(加入神经妥乐平含药血清),除空白对照组和正常对照组之外,其余各组均加入50mmol/L葡萄糖培养高糖雪旺细胞模型。采用免疫荧光法检测高糖培养雪旺细胞睫状体神经营养因子(CNTF)的表达,实时荧光定量PCR法检测CNTF-mRNA的表达。结果与正常对照组相比,高糖组、筋脉通组、神经妥乐平组雪旺细胞CNTF及CNTF-mRNA的表达均降低(P0.01);与高糖组相比,筋脉通组与神经妥乐平组雪旺细胞CNTF及CNTF-mRNA表达均增高(P0.01);且筋脉通组雪旺细胞CNTF-mRNA表达较神经妥乐平组增高(P0.05)。结论筋脉通胶囊可以上调高糖培养雪旺细胞CNTF蛋白及其mRNA的表达,从而对糖尿病周围神经病变具有一定的改善作用。     

彩色多普勒超声对小腿肌撕裂与深静脉丛血栓形成的鉴别诊断

我们自1995年至2002年,对1 000多例小腿肿胀疼痛患者应用彩色多普勒超声进行检查,发现小腿深静脉丛血栓形成426例,小腿肌撕裂损伤(下面简称小腿肌撕裂)10例.小腿肌撕裂与小腿深静脉丛血栓形成的临床症状极其相似,单靠临床症状很难区分.我们通过彩色多普勒超声对小腿肌撕裂与小腿深静脉丛血栓形成从多方面进行鉴别比较研究,报告如下.     

肿瘤相关性下肢深静脉血栓形成15例临床分析

我院1994-2002年共收治下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)828例,其中15例与恶性肿瘤密切相关.现报告如下.     

D二聚体在急性期下肢深静脉血栓形成中的变化规律

目的探讨D二（D-D）在急性期下肢深静脉血栓形成（DVT）诊治中的变化规律。方法对30例急性期下肢DVT患者，分别于治疗前、治疗后第2d、第5d、第10d,第20d检测血浆D-D，并取迁延期下肢DVT20例检测血浆D-D作对照。结果急性期下肢DVT形成的D-D水平明显增高，与迁延期比较差异有显著性（P〈0．001），而且治疗后D-D呈先升高后降低的动态变化。结论检测血浆D-D可作为诊断急性期下肢DVT及溶血栓治疗的可靠指标。     

凯时注射液对闭塞性动脉硬化症患者血管内皮功能的影响

目的　研究凯时注射液对闭塞性动脉硬化症(ASO)患者血管内皮功能的影响。方法　采用高分辨超声技术对 38例ASO患者在凯时注射液治疗前后和 34例正常对照者的血管内皮功能进行检测。结果　ASO患者内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能均较正常对照组明显降低,经凯时注射液治疗后,ASO患者血管内皮功能有明显改善。结论　凯时注射液能明显改善闭塞性动脉硬化症患者血管内皮功能。