丹酚酸B调控pSmad3C/pSmad3L发挥抗肝纤维化-肝细胞癌作用

目的观察丹酚酸B(salvianolic acid B,Sal B)对二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱导小鼠肝纤维化-肝细胞癌进程的影响,并探讨Sal B经由p Smad3C/p21介导的抑癌信号、p Smd3L/PAI-1/c-Myc介导的促肝纤维化-肝癌信号转换机制。方法昆明种♂小鼠100只,随机分组,DEN诱导小鼠肝纤维化-肝细胞癌模型,不同剂量Sal B(15、30mg·kg^-1·d^-1,ig)及阳性药秋水仙碱(0.2 mg·kg^-1·d^-1,ig)干预。于造模第12周、第16周分批处死小鼠,肝脏活检,苏木精-伊红(HE)染色、Van Gieson(VG)染色观察肝组织病理学特征,Western blot法检测肝组织中p Smad3C、p S-mad3L、p21、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)及c-Myc蛋白表达。结果正常组肝脏表面光滑、质地柔软,模型组第12周时肝脏表面粗糙、质地变硬,第16周时肝脏表面可见弥漫性结节、质地坚硬;而丹酚酸B干预组以上病变明显改善。HE及VG染色显示,正常组肝组织结构正常,模型组第12周时肝组织炎细胞浸润、胶原纤维增生,形成假小叶结构;第16周时肝小叶结构紊乱,细胞核变大、分裂相增多、异型性明显;Sal B干预组肝组织病变程度明显减轻。Western blot结果显示,正常组肝组织中p Smad3C、p Smad3L、PAI-1表达均较少,p21、c-Myc几乎不表达;模型组第12周时肝组织中p Smad3C无明显变化,p S-mad3L、PAI-1、p21表达增多,第16周时p Smad3C、p Smad3L、p21、PAI-1、c-Myc表达皆有增加;而Sal B干预组第12周时p Smad3C、p21表达明显增加,p Smad3L、PAI-1蛋白水平明显降低,第16周时p Smad3C表达明显增加,p21几乎无变化,p Smad3L、PAI-1、c-Myc表达明显降低。结论Sal B延缓DEN诱导的小鼠肝纤维化-肝细胞癌进程,其机制可能与调控p Smad3C/p21、p Smad3L/PAI-1/c-Myc信号转换有关。     

运用FOCUSPDCA对骨科医用电钻进行持续改进

正清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,如果器械得不到有效、彻底的清洗,就会导致灭菌失败。国内有调查证明,一些已经灭菌处理完毕后的器械上仍存在一些潜血阳性,骨科医用电钻其结构复杂,形状特殊,除了钻头以外,电机身不可浸泡水中,清洗方法受限;手工清洗受人为因素影响较大,无法保证能彻底清洗干净器械上的污物。针对以上存在问题,我科成立品质管理小组运用FOCUS-PDCA,通过FOCUS来立项,利用PDCA的工作模式来实现护     

去髓术一次法的临床应用观察

对于冠折的前牙及烤瓷冠修复时要求去髓的前牙和前磨牙，根管治疗显得非常重要。但是根管治疗程序繁琐，治疗时间偏长，患者往往要求在保证治疗效果的前提下尽量缩短治疗时间。去髓术一次法就满足了这类患者的要求。     

现代医院管理制度下公立医院章程建设问题与对策探析

在现代医院管理制度建设中,医院章程是不可或缺的重要内容,是医院管理的主要依据。公立医院需考虑国情、院情,以法律法规为基础,创建合理、有效、权威的医院章程,促进医院全方位发展,保障医院公益性。阐述了公立医院章程创建的重要意义,分析了其现状和现存问题,并针对性提出对策建议。     

伐昔洛韦联合阿莫西林和甲硝唑作为辅助疗法治疗重度慢性牙周炎的疗效观察

目的:评价伐昔洛韦联合阿莫西林和甲硝唑作为辅助疗法治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。方法:将61例重度慢性牙周炎患者随机分为对照治疗组(n=30)和干预治疗组(n=31)。对所有患者进行口腔卫生指导、龈上洁治和抛光。龈上洁治后1周内,干预治疗组予伐昔洛韦口服,对照治疗组予安慰剂口服。在基线点以及牙周治疗后2和6个月时对所有患者进行牙周检查。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在基线时,对照治疗组与干预治疗组间牙周指标的差异均无统计学意义。治疗后2个月和6个月,干预治疗组探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性位点百分比减少值、牙周探诊深度(probing depth,PD)≥4 mm的位点百分比减少值和PD的减少值均显著高于对照治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),干预治疗组临床附着水平(clinical attachment level,CAL)的减少值与对照治疗组比较虽有所升高,但差异无统计学意义。结论:在重度慢性牙周炎的牙周机械治疗过程中,与应用阿莫西林和甲硝唑作为辅助治疗相比,联合应用伐昔洛韦、阿莫西林和甲硝唑作为辅助治疗可进一步提高临床疗效。     

儿童消化道造影“4S”模式在住院医师规范化培训中的应用

我国自2014年全面实施住院医师规范化培训制度以来,各地政府认真组织实施党中央、国务院的政策,住院医师培训逐渐向规范化、制度化演变;随着住培制度体系建设的逐步到位,住培工作越来越关注质量建设[1],也对放射科人才培养提出了更高要求[2]。儿童医院由于儿童疾病谱的特殊性,儿童不是成人的简单缩小版,其住院医师规范化培训有着其独特的特点。因此,如何针对儿童影像专业的住院医师进行培训,尤其是更注重动态实时观察的儿童消化道造影进行培训更具有挑战性。本研究拟对儿童消化道造影在住院医师规范化培训应用中的现状进行探索,寻找更为有效合理的培训模式,提高培训效果。     

袁惠霞主任医师治疗卵巢囊肿的经验

对卵巢囊肿的病因病机作了简述,从组方、诊断、辨证论治等方面介绍了袁惠霞老师用中药治疗卵巢囊肿的经验,为卵巢囊肿患者提供了免除手术痛苦的中医药疗法。     

口服葡萄糖耐量试验1小时血糖水平在多囊卵巢综合征糖代谢中的意义

目的探讨口服葡萄糖耐量试验1h血糖水平在糖代谢中的特点和意义。方法按糖尿病(DM)诊断标准,将897例PCOS患者分组为:①糖耐量正常组(NGT组);②空腹血糖(FG)受损组(IFG组);③FG正常的IGT组(NIGT组);④FG异常的IGT组(AIGT组);⑤糖尿病组(DM组);根据1hG9.16 mmol/L和1hG≥9.16 mmol/L分别将各组分为L1hG亚组和H1hG亚组。采用HOMA-IR、HOMA-β、Matsuda指数(ISI_m)和AG/AI评估PCOS患者的糖代谢状况。结果①PCOS糖代谢异常的发生率为59.20%(531/897),其中DM占5.91%(53/897)。②1hG、2hG和FG与ISI_m的相关系数分别为-0.522、-0.490和-0.325,P=0.000。③IFG组的FG、1hG、HOMA-IR较NGT组显著升高、ISI_m较NGT组显著降低,P=0.000;NIGT组的1hG、BMI、HOMA-IR、HOMA-β较NGT组显著增高、AG/AI、ISI_m较NGT组显著降低,P=0.000。AIGT组的1hG、BMI、HOMA-IR、HOMA-β较IFG组显著增高,AG/AI、ISI_m较IFG组显著降低,P=0.000。④NGT.H组,在HOMA-IR水平上,与IFG组和NIGT组差异无统计学意义(P0.05);在ISI_m水平上,与NIGT组和AIGT.L组差异无统计学意义(P0.05);在AG/AI、HOMA-β水平上,与糖尿病前期各组差异无统计学意义,P均0.05。结论 PCOS患者的1hG水平,在从NGT到DM前期直至DM的每个阶段,均显著性升高,并伴随有相应程度的糖代谢紊乱。在糖耐量正常的PCOS患者中,高1hG水平患者的糖代谢已经处于一定程度的紊乱状态。     

渗透树脂治疗固定矫治后前牙唇面白垩斑的临床观察

目的：观察渗透树脂治疗固定矫治后前牙唇面白垩斑的临床效果。方法：选取32例179颗患牙,参照ICDAS评估方法分为A、B、C组,观察治疗后即刻、1周及1年的治疗效果。结果：经ANOVA及Duncan多重比较,3组患牙疗效具有极显著差异（P<0．01）,术前、术后1周及术后1年比较显示治疗效果不会随时间变化产生显著差异（P=0．91）。结论：渗透树脂治疗能改善患牙的美观,临床效果与患牙的病损程度有关,治疗1年后牙面颜色稳定。ICDAS方法是简单、有效、易掌握的评估方法。