筋脉通胶囊通过增强背根神经节Nrf2和HO-1的表达改善糖尿病大鼠的周围神经痛简

 目的观察中药筋脉通胶囊对链尿佐菌素（STZ）诱导的糖尿病（DM）大鼠背根神经节（DRG）的核因子E2相关因子2（Nrf2）和血红素加氧酶-1（HO-1）的表达以及血浆一氧化碳（CO）含量的影响。 方法腹腔内注射STZ诱导建立DM大鼠模型,随机分为模型组、筋脉通小、中和大剂量组及硫辛酸组,并设对照组。成模后每天1次灌胃给药,持续12周。电子Von Frey仪检测机械痛阈值,免疫组化法及Rt-PCR检测DRG的Nrf2和HO-1蛋白及mRNA表达,并检测血浆一氧化碳血红蛋白（COHb）含量。 结果与对照组相比,糖尿病大鼠的机械痛阈值、血浆COHb含量以及DRG的Nrf2和HO-1蛋白及mRNA表达水平均明显下降（P＜0.01）;各治疗组的上述指标均显著回升（P＜0.01或P＜0.05）。在提高DRG的HO-1蛋白表达上,筋脉通中剂量组疗效显著优于硫辛酸组（P＜0.05）。 结论筋脉通胶囊可通过增强DRG的Nrf2、HO-1和CO表达来改善糖尿病大鼠的周围神经痛。     

协和中医临床诊治经验荟萃（4）乏力、胃胀、恶心、肝功能异常

1病例摘要 某女，68岁，已婚。因“乏力、胃胀、恶心、肝功能异常1月余”于2005年11月2日入院。     

中药筋脉通对糖尿病大鼠睫状体神经营养因子表达的影响

目的 观察中药复方筋脉通对糖尿病大鼠坐骨神经睫状体神经营养因子(CNTF)mRNA和蛋白表达的影响.方法 采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型.将28只糖尿病大鼠按随机数字表法分为模型组(8只)、筋脉通组(10只)和神经妥乐平组(10只),饲养8周形成糖尿病周围神经病变模型后开始灌胃.筋脉通和神经妥乐平组按照成人剂量的10倍灌胃给药(筋脉通0.875 g·kg-1·d-1,神经妥乐平2.67 NU·kg-1·d-1),模型组灌服等量蒸馏水,共16周.检测各组大鼠灌胃前及灌胃4、8、12、16周的体重和血糖变化;并于第16周进行热水甩尾实验、机械痛阈测定,然后取坐骨神经,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测CNTF mRNA的表达,用免疫组化染色法测定CNTF蛋白表达.结果 与模型组相比,筋脉通组和神经妥乐平组血糖、体重在各时间点均无明显差异;与模型组比较,筋脉通组和神经妥乐平组甩尾潜伏期明显缩短[(7.58±6.58) s,(7.41±1.24) s比(11.12±1.79) s]、机械痛阈值明显升高[(14.75±6.58) g,(15.43±6.36) g比(6.92±1.46) g],坐骨神经CNTF的mRNA和蛋白表达明显增加(mRNA:0.030 2±0.010 0,0.026 0±0.005 0比0.006 3±0.003 0,蛋白:14 119.65±5 837.82,13 643.16±5 090.90比11 513.31±4 248.31,P<0.05或P<0.01).而筋脉通组与神经妥乐平组相比均无显著差异.结论 筋脉通能明显增加糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经CNTF的mRNA及蛋白表达.     

西格列汀替代胰岛素治疗老年2型糖尿病2例

<正>近年来,糖尿病的发病率日益增高,而有效控制血糖是治疗糖尿病的关键。美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)和欧洲糖尿病研究协会(European Association for the Study of Diabetes,EASD)的共识指出,血糖达标不能以低血糖和体重增加为代价[1]。2006年美国食品及药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准DPP-4抑制剂西格列汀用于治疗2型糖尿病,西格列汀是在中国最早上市的DPP-4抑制剂类药物,其在控制血糖的同时可减少低血糖的发生和体重增加[2]。本文报告2例老年2型糖     

菟箭合剂含药血清对高糖条件培养的肾小球系膜细胞磷酸化Akt和PTEN的作用

目的观察中药菟箭合剂含药血清对高糖条件培养的大鼠系膜细胞(MC)磷酸化Akt和PTEN的作用。方法将大鼠肾小球系膜细胞分为正常对照组、高糖条件培养组和高糖条件培养+4个不同浓度菟箭合剂含药血清组,不同条件培养液培养72h后用双夹心ELISA法检测细胞内磷酸化Akt(Thr308)和磷酸化PTEN(Ser380)含量。结果高糖组MC磷酸化Akt(Thr308)水平显著高于正常对照组(P0.01),菟箭合剂含药血清干预的MC磷酸化Akt水平显著低于高糖组(P0.01),且有明显的量效关系。高糖组MC磷酸化PTEN(Ser380)水平显著低于正常组MC(P0.01),各种浓度菟箭合剂含药血清组PTEN水平均高于高糖组,且呈现量效关系。结论中药菟箭合剂具有提高高糖培养的MC细胞内PTEN水平,抑制Akt激活的作用。     

几种常见中药的掺假掺伪鉴别方法

<正>笔者长期从事中药饮片的鉴别工作,在实际工作中经常发现中药饮片的掺假掺伪现象,现把在实际工作中常出现的掺假、掺伪中药总结如下,供同行在实际工作中参考。     

Effects of Jinmaitong Capsule (筋脉通胶囊) on Ciliary Neurotrophic Factor in Sciatic Nerves of Diabetes Mellitus Rats

Objective:To study the effects of the Chinese medicine Jinmaitong Capsule(筋脉通胶囊,JMT) on the pathomorphology of sciatic nerves,ciliary neurotrophic factor(CNTF),and the mRNA expressions of CNTF in rats with streptozotocin-induced diabetes mellitus(STZ-DM).Methods:The animal model was established by one time intraperitoneal injection of streptozotocin.The rats were simply divided by random into 5 groups including model group,low-dose JMT group(JL),medium-dose JMT group(JM),high-dose JMT group(JH) and neurotropin group.For each of the above 5 groups,a group of 10 normal Wistar rats matched in body weight,age and gender were set as normal group.Intragastric administrations were started after the animal model established.The JL group were administered with five times the JMT dose recommended for a human adult;the JM group were administered with ten times the JMT dose recommended for a human adult;the JH group were administered with twenty times the JMT dose recommended for a human adult.The neurotropin group was administered with ten times the neurotropin dose recommended for a human adult.All rats were given intragastric administration for 16 weeks and then killed.In the 4th,8th,12th,16th week,body weight and blood glucose level were detected before and after the intervention.The morphologic changes of the sciatic nerves were observed by optical microscope and transmission electron microscope.The CNTFmRNA expressions were detected by real-time fluorescent quantitative polymerase chain protein,and the CNTF protein expressions were detected by immunohistochemical method.Results:The blood glucose levels of the STZ-DM rats were much higher than normal group(P<0.01),and there was no apparent difference between any treatment groups and the model group(P>0.05).Before and after the intervention in the 4th, 8th,12th,16th week,there were no significant differences in the body weight among all the groups(P>0.05). The sciatic nerves of STZ-DM rats might have pathomorphological changes in axons,myelin sheaths,and interstitium.The levels of CNTF and CNTF-mRNA expressions in the STZ-DM rats were both significantly decreased(P<0.01).The sciatic nerves of STZ-DM rats might have pathomorphological changes in axons, myelin sheaths,and interstitium.Conclusion:JMT could improve the pathomorphology of sciatic nerves by increasing CNTF’s and CNTF-mRNA expressions in sciatic nerve tissues,and promote the repair and regeneration of damaged nerve fibers.     

国内糖尿病生存质量量表研究进展

生存质量是不同文化和价值体系中个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状态的体验。伴随医学模式的发展，健康相关生存质量逐步成为评价糖尿病治疗效果的新指标。但是目前国际上对糖尿病患者生存质量研究尚无统一量表。国内在糖尿病领域应用的量表按来源可分为三类：1）翻译和修订的国外专用量表、2）自行研制的专用量表、     

糖尿病周围神经病变与氧化应激关系的研究现状

糖尿病周围神经病变的发病机制尚未完全阐明,存在多个假说,氧化应激反应渗透于糖基化终产物形成、多元醇代谢、蛋白激酶C途径激活、微血管病变等不同假说之中.本文就氧化应激对糖尿病周围神经病变的影响和中西医治疗现况进行综述.     

槲皮素通过自噬途径减轻高糖致体外培养RSC96细胞的损伤

目的观察槲皮素对高浓度葡萄糖培养的大鼠雪旺细胞系细胞(rat Schwann cell line,RSC96)自噬、增殖活性和凋亡的影响。方法高浓度葡萄糖(125 mmol/L)及槲皮素(25μmol/L)离体培养RSC96细胞,作用72小时后,噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞增殖活性,原位末端标记法[terminal dexynucleotidyl transferase(Td T)-mediated d UTP nick end labeling,TUNEL]评价凋亡,Western blot法检测caspase-9活化的P35亚基、caspase-3活化的P20亚基及自噬相关蛋白Beclin1的蛋白表达。结果高糖抑制离体培养的RSC96细胞的增殖活性,吸光度(optical density,OD)值降低,凋亡率增加,P35亚基、P20亚基蛋白表达上调(P0.05,P0.01);槲皮素能够增加高糖培养RSC96细胞的增殖活性,下调P35、P20蛋白表达及凋亡率(P0.05,P0.01)。然而当自噬被抑制后,槲皮素上述保护作用则被削弱,细胞死亡增多(P0.01)。结论槲皮素通过增加自噬以促进RSC96细胞的增殖、减少凋亡,从而减轻高浓葡萄糖的损伤。