软性角膜接触镜在翼状胬肉术后的应用

翼状胬肉（ pterygium）是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉,中医称为“胬肉攀睛”［1］。目前临床上治疗翼状胬肉以手术为主,传统的翼状胬肉切除术后复发率高,而改良的翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术可以极大地降低术后复发率。有研究显示,胬肉切除联合自体球结膜移植术与自体角膜缘干细胞移植术、羊膜移植术,术后复发率并无明显差异［2］。为改善胬肉术后出现明显的畏光、流泪、异物感、疼痛等症状［3］,连云港市第一人民医院眼科开展治疗性软性角膜接触镜治疗翼状胬肉,极大的减少了术后不适反应,取得了良好的治疗效果。     

不同方法治疗小儿先天性白内障疗效分析

目的：探讨不同手术方法治疗小儿先天性白内障的术后效果。方法：分别用单纯白内障吸除和白内障吸除联合后囊环形撕开及前段玻璃体切割术治疗小儿先天性白内障患者，比较术后后发性白内障的发生情况。结果：４例单纯白内障吸除者中有２眼发生后发性白内障，其中１眼给予后囊膜划开后仍再发；１２眼白内障吸除联合后囊环形撕开及前段玻璃体切割者术后无一例发生后寻性白内障，其中１眼给予后囊膜划开后仍再发；１２眼白内障吸除联合后     

四逆汤加生脉散治疗缓慢心律失常体会

缓慢型心律失常临床上经常遇到，西药治疗效果欠佳，笔者选用四逆汤加生脉散治疗取得较满意疗效，报道如下。1临床资料1．至一般资料：17例病人中男11例，女6例，年龄20～68岁。心律失常类型：病态窦房结4例，窦性心动过缓8例，且度房室传导阻滞5例。病因：病毒性心肌类6例，冠心病5例，风心病3例，高血压性心脏病2例；食管癌术后1例。从24小时动态心电图分析：夜间心率最低为34次／分，白天最高为55次／分。病程最长5年，最短3天，均用过其他中西药物。1．2处方及用法：甘草129、干姜gg、制附子gg、红参gg、麦冬gg、五味子gg。每日1剂，水…     

中西医结合治疗类风湿性关节炎36例疗效分析

目的:探索中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将64例患者分为两组,观察组采用中西医结合治疗法,对照组采用西药柳氮磺胺吡啶联合美洛西康治疗,两组观察治疗2个月。结果:观察组总有效率97.2%,对照组82.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗类风湿性关节炎取得了理想的临床效果,值得推广。     

精神分裂症患者家属健康教育

目的:从如何早期发现精神分裂症症状、早期到医院治疗、家庭护理、预防复发的知识进行健康教育。方法:对收治的117例精神分裂症患者家属进行健康教育。结果:家属掌握了精神分裂症的有关知识,对患者的早日康复起到极大促进作用。结论:精神分裂症给患者及家属带来了沉重的心理压力和经济负担,因此做好患者家属健康教育是十分迫切的需要。     

血卟啉光动力对人胆管癌细胞转移潜能影响实验研究

目的：探讨血卟啉衍生物介导的光动力疗法（hematoporphyrinderivative,HPD-PDT）对人胆管癌细胞增殖和侵袭的影响。方法：体外培养人胆管癌细胞系QBC939,经系列浓度的HPD处理,并应用半导体激光治疗仪给予不同强度的光照,CCK-8试剂盒检测HPI〉PDT对人胆管癌细胞增殖的影响;Transwell小室（Matrigel侵袭实验）检测HPD-PDT对人胆管癌细胞体外侵袭能力的影响;酶联免疫吸附试验（enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA）检测细胞培养上清液中分泌的VEGF-C浓度变化;RT-PCR检测细胞中VEGF_CmRNA的表达变化;SP免疫组化染色观察细胞中VEGF-C蛋白的表达变化。结果：CCK-8检测结果显示,HPD-PDT在体外能够抑制QBC939细胞生长,当HPD质量浓度4μg／mL和光照剂量5J／cm2时,实验组A450值为1．54l7±0．0983,明显低于空白对照组的2．0278±0．1986,P〈0．01;细胞生长抑制率达到23．97％,且随着激光能量密度及光敏剂浓度的增加,其抑制作用也越明显。体外侵袭实验结果显示,实验组穿过Matrigel胶的细胞数为13．33±1．155,明显少于空白对照组的31．67±2．517,P〈O,01;ELlSA结果显示,实验组上清液中分泌的VEGF-c浓度为（1558．24l7±97．）143）ng／L,低于空白对照组的（1716．3750±45．0472）ng／L,P〈0．05;RT—PCR结果显示,实验组VEGF_CmRNA／hGAPDH的比值为0．7009±0．1872,明显低于空白对照组的1．5425±0．1078,P〈0．01;SP免疫组化染色结果显示,实验组VEGF—C蛋白表达阳性的细胞百分率为24．52％±2．22％,明显低于空白对照组的56．94％±3．38％,P〈0．01。结论：HPD-PDT能够抑制人胆管癌细胞QBC939的增殖活性及体外侵袭能力,并有可能通过下调VEGF-C因子的表达进一步抑制胆管癌的生长和转移。     

脑脓肿191例临床分析

目的 :探讨脑脓肿的诊断和治疗的最佳方法。方法 :对 1 91例脑脓肿病例的临床表现、诊断、治疗进行分析。结果 :发热、头痛、呕吐为脑脓肿的主要临床表现 ,意识障碍、癫痫发作、视乳头水肿、颈项强直次之 ;1 91例中 71例行头颅 CT检查均符合脑脓肿的 CT表现 ;隐源性脑脓肿 59例 ( 3 0 .9% )仅次于耳源性脑脓肿 ;1 91例中 ,手术切除 1 2 7例 ,死亡 3 6例。穿刺抽脓 1 2例 ,死亡 1例。置管引流 9例 ,死亡 7例。 1 6例行单纯抗生素治疗治愈。入院时因急重死亡 ,以及放弃治疗共 2 7例。结论 :全身中毒症状、颅内压增高以及神经系症状是脑脓肿的主要临床表现。CT是诊断脑脓肿的最佳方法。隐源性脑脓肿在临床所占比例有增加趋势。除外科手术治疗外 3 cm以下脑脓肿在 CT监护下的广谱、足量、联合应用抗生素治疗亦能取得良好效果     

普及医学知识提高护士健康宣教水平

1 目的。面对信息与高新科技飞速发展的时代，为了让“健康就是最大幸福”的理念深入人心，为了实现“2000年人人享有卫生保健”的目标，作为护理工作者，我们深感责任重大。为了适应整体护理的需求，将生物、心理、社会、文化、精神等五方面内涵融入到整体护理工作中，我们必须不断汲取知识的营养，掌握足够的健康知识，才能提高健康宣教水平。     

颅内巨大黑色素瘤卒中误诊为脑出血1例

患者,女,58岁。晨起活动时突然跌倒,随之呕吐,意识不清,家人急送医院。查体:深昏迷,右侧瞳孔直径4.5 mm,光反射消失。左侧瞳孔直径2 mm,光反射迟钝。颈硬,四肢肌张力不高,双侧病理反射未引出。急行头颅CT检查显示:双侧额叶皮层及皮层下大片团块状高密度灶,以右侧为著,境界清楚,密度欠均匀,周围见低密度水肿带。双侧脑室额角受压明显,中线向左移位,右侧脑室体部亦见明显受压,左侧脑室体部轻度扩大。拟为“双侧额叶脑出血”。急行单侧右额颞瓣开颅,硬脑膜张力高,呈浅蓝灰色。弧形切开硬脑膜,基底留于中线侧。硬膜下有大量凝血块。清除凝血块发现肿块下有约6 cm×5 cm×5 cm黑色稍硬块状物,其外下侧在皮层下,内侧和脑组织间为陈旧血。周围脑组织易被吸除,肿块和脑组织间界限较清楚,完整切除肿块,术中出血不多。