肺癌患者血清血管内皮生长因子与临床病理及动脉血氧分压和血红蛋白关系的研究

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌中的表达及与临床病理和动脉血氧分压(Pa02)及血红蛋白(Hb)的关系.方法:肺癌患者(肺癌组)及健康时照者(对照组)血清VEGF采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定.结果:肺癌组血清VEGF测定值高于对照组(P<0.001).血清VEGF测定值在不同年龄、性别、病理分型、Pa02及Hb含量肺癌患者中差异无显著性(P>0.05),在不同肿瘤直径及有无远处转移肺癌患者间差异有显著性(P<0.01).肿瘤直径与血清VEGF测定值呈正相关r=0.633,P<0.001).结论:VEGF的检测对肺癌的诊断和判断有无远处转移具有一定的临床指导意义.     

肺腺癌患者血清癌胚抗原和血管内皮生长因子及血小板衍生生长因子联合检测的临床意义

目的 探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)对肺腺癌的诊断和分期的指导作用.方法 肺腺癌患者41例及健康对照组30例血清CEA采用放射免疫分析法测定,VEGF及PDGF采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定.结果 肺腺癌组血清CEA、VEGF及PDGF测定值均高于正常对照组(P＜0.05).血清CEA、VEGF、PDGF测定值与肺腺癌分期有关.血清CEA、VEGF与PDGF测定值之间呈正相关.结论 血清CEA、VEGF及PDGF的联合检测对肺腺癌的诊断和分期具有一定的临床指导意义.     

肿瘤标记物在肺癌化疗中的应用

目的:探讨肿瘤标记物变化在肺癌患者化疗效果评价中的应用价值.方法:应用电化学发光免疫分析法检测98例肺癌患者化疗前后CEA、CYFRA21-1、NSE的浓度.结果:腺癌组PR患者化疗前后CEA显著降低,PD患者明显升高(P＜0.05),NC患者无显著性差异(P＞0.05).鳞癌组PR患者CYFRA21-1显著降低(P＜0.05),PD和NC患者无显著性差异(P＞0.05).小细胞肺癌组NSE在PR患者显著降低(P＜0.05),PD和NC患者无显著差异(P＞0.05).结论:监测化疗前后肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE的变化对评价肺癌化疗效果具有一定的应用价值.     

MVP联合VM-26治疗肺腺癌脑转移的临床观察

在非小细胞肺癌(NSCLC)中，腺癌多发生于肺的周边部位且早期侵犯血管和淋巴管，引起远隔部位转移。脑是最常见的转移器官，部分患者以脑部症状为首发表现。临床治疗中NSCLC常用化疗方案中的药物因较少能透过血脑屏障，因而不能达到治疗肺部原发灶并兼顾脑转移瘤的目的。有些患者虽经放疗缓解症状，复发时又不宜重复进行放疗。为了减轻患者的痛苦，笔者尝试采用了西艾克 丝裂霉素 顺铂(MVP)方案联合替尼泊甙(鬼臼噻吩苷、VM-26)治疗肺腺癌脑转移患者并取得了一定疗效。     

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期NSCLC随机、双盲、对照、多中心Ⅲ期临床研究

背景与目的Endostar^TM（YH-16）是中国烟台麦得津生物工程股份有限公司开发的新型重组人血管内皮抑素（rhendostatin），临床前研究结果显示该药能抑制血管内皮细胞增殖、血管生成和肿瘤生长。Ⅰ、Ⅱ期临床结果证明该药单药临床应用安全有效。本研究的目的是评价YH-16联合长春瑞滨和顺铂（NP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法2003年4月～2004年6月，493例一般状况评分为0～2，经病理和细胞学确诊的Ⅲ／Ⅳ期NSCLC患者进入NP联合YH-16与NP联合安慰剂的随机、双盲、对照、多中心临床研究。研究的终点目标是有效率（RR）、临床受益率（CBR）、肿瘤进展时间（TTP）、生活质量（QOL）以及安全性。结果486例可评价疗效的患者中，试验组和对照组的总RR分别为35.4％和19，5％（P=0.0003），总CBR分别为73.3％和64．0％（P=0.035），总的中位TTP分别为6.3个月和3.6个月（P=0.0000）。对初治患者，试验组和对照组的RR分别为40.0％和23.9％（P=0.003），CBR分别为76．5％和65.0％（P=0.023），中位TTP分别为6．6个月和3.7个月（P=0．0000）；对复治患者，试验组和对照组的RR分别为23.9％和8.5％（P=0.034），CBR分别为65.2％和61.7％（P=0.68），中位TTP分别为5.7个月和3.2个月（P=0.0002）。试验组的临床症状缓解率较对照组略高，但无统计学差异（P〉0．05）。试验组与对照组疗后QOL评分比较有明显提高（P=0.0155）。试验组与对照组在血液学及非血液学毒性方面，中、重度不良反应的发生率均无统计学差异。结论YH-16与NP方案联合，能明显提高晚期NSCLC的RR及中位TTP，且安全性较好，具有较好的临床应用前景。     

环氧化酶2与低氧诱导因子1

低氧是大多实体肿瘤的共同特征,与肿瘤生存转移和预后不良有关.适应低氧是肿瘤细胞生存和转移的关键.低氧诱导因子1(HIF-1)是这一系列改变的关键调控因子.环氧化酶2(COX-2)作为HIF-1下游调控基因为肿瘤适应低氧提供保障,低氧条件下上调的COX-2的催化产物PGE2还可促进HIF-1的转录活性,COX-2/POE2与HIF-1之间存在正反馈环路,对其内在机制的研究,为肿瘤靶向治疗提供新的思路.     

复发性小细胞肺癌治疗进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种高度恶性肿瘤,初始治疗对放化疗均较敏感,缓解率高,但治疗后易发生耐药并复发.虽然近年来肺癌的治疗发生了翻天覆地的变化,但SCLC复发后的治疗依然是临床上棘手的难题.鉴于复发性SCLC对现有化疗药物的耐药性严重,国内外对复发性SCLC的研究多集中在新药物研制、化疗方案优化及靶点药物的开发等临床试验上.本文对近年来复发性SCLC的化疗和精准治疗的各项研究和文献报道进行总结与评价,期望能够对复发性SCLC的临床治疗有所启发,并为复发性SCLC治疗的临床研究指引方向.     

肺癌患者血清细胞生长因子及受体联合检测的临床意义

目的：探讨联合检测血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）、血小板衍生生长因子（PDGF）对肺癌的诊断价值和靶向治疗的监测作用。方法：采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定肺癌患者及健康对照组血清血管内皮生长因子、表皮生长因子受体、肺癌患者血小板衍生生长因子。结果：肺癌组血清VEGF、EGFR、PDGF测定值均高于正常对照组（P〈0．001）。联合检测VEGF＋PDGF＋EGFR对肺癌诊断的敏感性91．4％、特异性53．3％、准确性73．8％，血清VEGF、PDGF、EGFR值与非小细胞肺癌分期有关，与肺癌病理分型无关（P〉0．05）。血清VEGF与PDGF及EGFR测定值之间呈正相关。在接受重组血管内皮抑素治疗的患者中，三项指标有下降的趋势。结论：VEGF、EGFR、PDGF的联合检测对肺癌诊断具有一定临床指导意义。对肺癌的靶向治疗可能有监测作用。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤伴肺侵润一例

1病例报告 患者男,58岁.因间断胸闷、咳嗽2个月,发现多发性皮下结节1个月,加重10d,于2003年1月4日入院.既往体健.查体:神志清楚,血压126/68mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),体温36℃,脉搏108次/min,呼吸26次/min.急性病容,营养中等,自动体位,双侧颈前及腹股沟可触及多个肿大淋巴结,质硬,固定,大小约0.5 cm×0.5 cm～1 cm×1 cm,全身四肢及腹部皮下多发暗红色结节,大小约0.5 cm×0.5 cm～2 cm×2 cm,口唇无明显发绀,无颈静脉怒张,右肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心率108次/min,律齐,心音有力,腹部及其他系统未见异常.实验室检查:白细胞9×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.08,血红蛋白80 g/L,血小板147×109/L,肾功能正常,白蛋白25 g/L.