长期低硒仔四代哺乳期大鼠神经行为发育的观察

目的研究长期低硒和低硒低碘膳食对大鼠生长发育及神经行为发育的影响。方法建立人工膳食性硒缺乏和硒碘联合缺乏动物模型,分为补硒补碘组(对照组)、低硒组、低碘组和低硒低碘组四组,繁殖传代至第4代仔鼠,并对各组哺乳期仔4代大鼠进行生理发育及神经行为发育指标的检测。结果第3代母鼠中低硒组和低碘组受孕率(70%,88%)低于对照组和低硒低碘组(100%,P<0.01),低硒组(28.6%)、低碘组和低硒低碘组(10.5%)流产率均明显高于对照组(0.00,P<0.01)。第4代仔鼠中对照组4d存活率(86.3%)高于其他3组(P<0.01),低硒组和低硒低碘组仔鼠生理发育、新生反射和感觉功能及神经肌肉发育成熟状况等方面各指标中均有50%以上出现明显发育延迟,差异具有显著性(P<0.01),低碘组大鼠耳廓分离率、睁眼率及前肢握力评分亦差于对照组(P<0.05)。结论单纯低硒、低碘及硒碘水平同时降低,可以导致仔4代大鼠生长发育延迟及神经行为异常。     

绩效考核对临床护理质量影响的实践研究

目的探讨绩效考核对临床护理质量的影响。方法对本院2014~2015年完善绩效考核前后的护理服务质量进行对比,以患者对护理服务的满意度、基础护理、分级护理、三基理论考核、技能考核及护理综合查房结果共6项内容作为护理服务质量的观察指标,护理部及其质控组每月按计划对以上6项内容进行跟进考核,与绩效挂钩。将2014~2015年间护理质量的6项观察指标应用SPSS 19.0统计软件进行统计数据分析,以P0.05表示差异有统计学意义。结果完善绩效考核后护理服务质量明显提高。结论绩效考核是一个动态的体系,能充分调动护理人员的积极性和潜能,全面提升护理服务质量和患者的满意度,值得临床推广应用。     

胰腺钝挫伤的CT表现

胰腺属于腹膜后器官,解剖上具有受前面的胃肠空腔脏器与后面的脊柱周围肌肉组织所保护的特点.腹部闭合性外伤所致胰腺钝挫伤较为少见,发生率约为5%,但病死率可达15%[1].胰腺钝挫伤多因车祸伤、坠落伤、挤压伤及棍棒伤等所致,其病情严重,对其作出及时准确的诊断非常重要.现对我院自2003年6月至2008年6月经手术证实的27例胰腺钝挫伤病例的CT表现进行分析,旨在提高对此病症的影像学表现的认识.     

尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、S-100β的影响及疗效观察

目的探讨尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白及神经功能的影响。方法选择2010年2月～2012年6月收治的急性脑梗死患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组予常规治疗,观察组给予尤瑞克林0.15PNA,1次/d静滴;依达拉奉30mg,2次/d静滴,14天为1个疗程。应用酶联免疫吸附法检测血清中NSE、S-100β的水平,记录神经功能缺损评分(CSS),评定临床疗效。结果观察组在第3、7天的NSE、S-100β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14天后两组患者临床神经功能明显改善,CSS评分明显低于治疗前,且观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗14天时观察组神经功能改善的总有效率为64.86%,对照组为37.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉可降低急性脑梗死患者NSE、S-100β水平,有效改善急性脑梗死患者的预后。     

肺损伤的发生机理及螺旋CT表现

肺损伤多因车祸伤、坠落伤、挤压伤以及棍棒伤、拳击伤等所致，病情严重，务必尽快明确诊断，所以螺旋CT的快速扫描、诊断在临床诊疗有着重要作用。本院自2003年6月至2006年3月在250例胸部创伤患者中，经临床、CT追踪观察确诊肺损伤者80例，现对肺挫伤及肺撕裂伤的发病机理、CT诊断与鉴别诊断进行分析，旨在提高对此病症的影像学表现的认识。     

缺血后处理对局灶性脑缺血大鼠的脑保护作用

目的 探讨缺血后处理(isehemic postconditioning,IP)对局灶性脑缺血大鼠的脑保护作用.方法 36只SD大鼠采用开颅机械闭塞法建立局灶性脑缺血模型后,随机分为2组(n=18),IP组阻断大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)15 min后开放双侧的颈总动脉(bilateral common carotid arteries,bCCAs)15 s,夹闭15 s,反复3次,然后开放bCCAs进行永久性灌注;非IP组阻断MCA 15 min后直接开放bCCAs进行永久性灌注.分别于术前1 d,术后30 d内在各时间点行行为学检测,并以正常大鼠为空白对照.于再灌后2 d、14 d时各组随机取6只检测脑梗面积.结果 IP组大鼠在各时间点行为学检测结果均优于非IP组;再灌注2 d、14 d时IP组脑梗面积均显著小于非IP组(P＜0.001),IP组再灌注2 d和14 d的脑梗面积无统计学差异(P=0.724).结论 IP可改善局灶性脑缺血大鼠的神经功能,降低脑梗面积.     

sdLDL-C联合血脂检测在心血管疾病的诊断、普查中的应用

目的:sdLDL-C联合血脂六项、血糖检测在心血管疾病的诊断、普查中的推广与应用.方法:检测自2019年10月至2020年4月在我院门诊、内科及各大社区卫生服务中心健康体检的正常人群360例,血脂异常组60例,2型糖尿病伴血脂异常组60例,分别检测sdLDL-C、血脂六项、血糖,并进行统计分析.结果:①肇庆市城区健康人群的sdLDL-C参考范围是(0.418～0.990)mmol/L,sdLDL-C水平在本研究中基本呈正态分布.②在正常人群组中,年龄、性别间的sdLDL-C差异不具有统计学意义(P>0.05).③在C组中,sdLDL-C与其他各项指标均呈正相关,且sdLDL-C与CHO、TG、LDL-C、ApoB差异具有统计学意义(P<0.05).结论:sdLDL-C联合血脂六项、血糖检测在心血管疾病的诊断、普查中具有较高的临床应用价值,值得推广应用.     

振幅整合脑电图结合NIHSS评分对急性脑梗死患者近期预后的评估

目的 应用连续脑电图(continuous electroencephalography,CEEG)观察急性期脑梗死患者振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)变化,探讨aEEG和NIHSS评分与急性脑梗死患者预后的关系.方法 对70例符合急性脑梗死诊断标准的患者,采用脑电监护仪进行每次不少于24 h动态脑电图、aEEG监测.分析其首次aEEG特点及结合NIHSS评分,探讨aEEG及NIHSS评分对预后的预测价值.结果 (1)aEEG记录为正常、轻度异常、重度异常的急性脑梗死患者,近期预后不良率为57.69％、81.08％、100％ (P＜0.05).异常aEEG近期预后的灵敏度和特异度为71.2％,61.1％.(2)NIHSS评分为NIHSS＜9,9～16,＞16分的急性脑梗死患者,其近期预后不良率分别为17.65％,66.67％,100％ (P＜0.01).NIHSS评分指标不良(NIHSS≥9分以上)对患者近期预后不良的灵敏度和特异度分别为94.23％.77.8％.(3)aEEG分级、NIHSS评分两种方法预测急性脑梗死患者近期预后的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).aEEG分级与NIHSS评分相关系数r=0.299(P=0.012),aEEG分级与神经功能缺损呈正相关,aEEG分级越高,神经功能缺损越严重.结论 对急性脑梗死患者近期预后,aEEG分级具有一定的预测价值,NIHSS评分具有明确的预测价值,aEEG结合NIHSS具有更好的价值,可为医疗决策提供客观依据.     

microRNA-胶质细胞调控网络在放射性脑损伤中的研究现状与展望

放射性脑损伤（radiation-induced brain injury,RBI）是头颈部肿瘤放射治疗后最为严重的并发症,发病机制复杂,临床病程不可逆且缺乏有效的治疗手段。胶质细胞激活是RBI的主要学说之一,靶向胶质细胞防治RBI是当前研究的热点。microRNA（miRNA）作为一种转录后调控因子,已被证实参与调节胶质细胞辐射敏感性,炎症类型转化,自噬,外泌体,长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）、环状RNA（circular RNA,circRNA）等相关通路,从而介导中枢神经系统（central nervous system,CNS）疾病炎症级联损伤及神经功能修复的发生发展。因此,本文以RBI与miRNA-胶质细胞调控网络的联系为基点,概述了当前可用于防治RBI潜在的通路与方法。