应用六西格玛方法缩短小面积烧伤患者平均住院日的研究

根据2004年12月-2005年3月我院烧伤科统计资料显示,小面积(《10%)烧伤患者平均住院日达16.4d,结果是加床多,患者住院费用增加,工作人员负荷重,病房环境差,影响了科室的床位周转率,成为制约科室发展的瓶颈.     

胸部病变CT引导下穿刺活检的临床应用

目的：探讨CT引导下胸部病变穿刺活检术临床应用价值。材料和方法：对33例胸部病变行CT定位下穿刺活检。结果：胸部穿刺活检细胞学阳性率88％。组织学阳性率94％。无严重并发症。结论：CT引导下胸部穿刺活检准确率高，并发症少。有利于胸部病变的临床早期诊治。     

MR时间分辨对比剂动态增强技术在糖尿病足下肢血管病变中的诊断价值:与DSA对照

目的 探讨MR时间分辨对比剂动态增强技术(TRICKS)在诊断糖尿病足下肢动脉病变中的临床价值.方法 回顾性分析18例糖尿病足双侧下肢血管病变患者的TRICKS及DSA资料,将研究血管分为腘动脉、胫腓动脉干、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉6个节段,以DSA作为标准进行分析.结果 在216个动脉节段中,187个节段两种检查显示一致,TRICKS高估21个节段,低估8个节段.TRICKS对于下肢狭窄动脉的判断平均准确率为86.57%,平均敏感度为90.98%,平均特异度为75.79%.TRICKS和DSA对血管狭窄程度分级的总符合率为86.57%.结论 TRICKS是诊断下肢血管病变的可靠方法.     

支气管结石症五例

例 1　患者男性 ,75岁 ,咳嗽 ,咳痰伴气喘半年。Ｘ线胸片示右肺炎症 ,右总支气管腔内钙化影。胸部ＣＴ示纵隔内多发钙化结节 ,并突入右总支气管腔内 (图 1) ,右肺炎。纤维支气管镜 (纤支镜 ,日本ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ 1Ｔ40 )下见右总支气管腔内褐黄色结石 (图 2 ) ,因结石牢固地嵌入管壁中 ,未能取出。于抗炎治疗一周后再次行镜下取石 ,先经活检孔注入1∶10 0 0 0肾上腺素 10ｍｌ,采用三爪钳夹住结石而取出。 1周后复查纤支镜示右总支气管通畅 (图 3)。结石大小为 2 5ｃｍ× 1 8ｃｍ× 0 6ｃｍ(图 4)。例 2　患者男性 ,37岁 ,咯血一周 ,每…     

18例支气管内膜结核的CT表现

目的分析支气管内膜结核的CT表现。方法回顾性分析18例经支气管镜检查并经病理证实的支气管内膜结核的CT表现,特别是螺旋CT图像后处理表现。结果支气管内膜结核患者均有肺结核的表现。主要征象是支气管阻塞或狭窄、支气管壁增厚,共20处。累及较长段超过3cm有14例,2例合并胸膜增厚,3例合并肺不张,4例合并纵隔淋巴结肿大。结论较长段的支气管壁增厚、支气管阻塞或狭窄是支气管内膜结核的特征表现,伴有肺结核、胸膜增厚及纵隔淋巴结肿大。     

CT诊断原发性肺动脉高压伴附壁血栓形成1例报告

患者女,35岁,反复活动后胸闷气促伴心悸3 d入院。干明显增宽达56 mm(正常为28.6 mm),右房、右室扩大,三尖瓣返流速度3.25 m/s,最大压差42 mmHg。超声诊断:右心扩大,三尖瓣中到重度关闭不全,肺动脉扩张伴肺动脉高压。胸部后前位X线片:两肺动脉及右下肺动脉干明显扩张似肿块状,外围分支纤细(图1)。CTA检查:肺动脉主干及其分支与纵隔大血管密度相同,呈一致性强化,肺动脉主干及其分支明显增粗呈瘤样扩张,最宽处管径达6 cm,轮廓光滑,扩张之肺动脉干及左肺动脉管壁下见不规则形团块状无强化软组织密度充盈缺损影,延迟扫描未见其充填(图2)。MPR…     

多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的应用

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值.方法肘静脉注入对比剂碘帕醇100ml,速度3.5ml/s,延时27秒左右,扫描范围为气管隆突下15mm至膈下10mm,扫描后进行图像后处理,观察右冠状动脉、冠状动脉左前降支及左回旋支的原始横断位图像及重建图像.结果35例原始横断面图像及重建图像对近段均成功显示,显示率达100%,对中远段显示原始横断面图像要优于重建图像.整体图像评价2级2例(6%),3级10例(29%),4级15例(43%),5级8例(23%).结论多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病的筛选、普查和对病变血管的评价、粥样斑块的显示,以及冠脉搭桥、内支架术后的复查等方面均有一定的应用价值.     

胰腺钝挫伤的CT表现

胰腺属于腹膜后器官,解剖上具有受前面的胃肠空腔脏器与后面的脊柱周围肌肉组织所保护的特点.腹部闭合性外伤所致胰腺钝挫伤较为少见,发生率约为5%,但病死率可达15%[1].胰腺钝挫伤多因车祸伤、坠落伤、挤压伤及棍棒伤等所致,其病情严重,对其作出及时准确的诊断非常重要.现对我院自2003年6月至2008年6月经手术证实的27例胰腺钝挫伤病例的CT表现进行分析,旨在提高对此病症的影像学表现的认识.     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术及临床应用

目的评价多层螺旋CT冠状动脉重建成像技术的临床应用。方法对56例患者进行心电门控16层螺旋CT（MSCT）增强扫描，所得数据行三维重建，其中15例与传统冠状动脉血管造影结果相对照。结果56例患者原始横断面图像及重建图像对近端冠状动脉均成功显示，显示率达100％；对中远段的显示，原始横断面图像优于重建图像。6例显示内支架7只；5例冠状动脉搭桥术后显示桥血管14条；15例MSCTA显示冠状动脉狭窄（〉50％）17处。经常规DSA检查发现18处。结论多层螺旋CT冠状动脉重建成像技术为有效可靠的冠心病影像学诊断方法，对病变血管腔狭窄、硬化斑块及内支架、桥血管情况的评价有一定价值。     

肺动静脉瘘的影像评价

目的:综合文献复习进一步探讨肺动静脉瘘(PAVFS)各种影像学检查方法的临床应用价值。方法:回顾分析8例PAVFS患者的各种影像学检查的表现,全部经胸片及肺动静脉造影证实,CT平扫6例(增强4例),MR扫描3例(CE-MRA)。结果:胸片示肺内局限结节样影,且有异常血管与肺门相连;肺动静脉造影发现病灶12个,病灶呈瘤样扩张的血管,有1条供血动脉和数条引流静脉,引流静脉和左房早期显影;CT扫描示病灶有典型的“血管蒂”征,增强扫描示病灶与肺动脉同步强化;MR扫描有助于显示病变全貌,图像质量可与PA-DSA相媲美。结论:胸片可作筛选方法,而肺动脉造影是诊断的“金标准”;CT可以提供与PA-DSA相似的诊断信息;MR不仅可用于诊断,还用于评价血流动力学改变和评估预后。