16例老年急性冠脉综合症的治疗及护理配合

目的:探讨老年急性冠脉综合症患者的治疗和护理方法。方法:回顾性评价16例老年急性冠脉综合症病人治疗护理情况,探讨有效的治疗护理方法。结果:15例患者都得到了及时有效的治疗和护理,病情得到有效控制,13例好转出院,2例自动出院,1例转往上级医院继续治疗。结论:运用整体护理的方法结合病人的具体情况实施个性化护理(制定周密的护理计划)能有效的缓解老年急性冠脉综合症病人的病情,提高患者的生活质量。     

颅内动脉瘤术后合并吉兰-巴雷综合征1例并文献复习

<正>吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)又称格林巴利综合征,是一种以周围神经和神经根脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。经典型GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,主要损害脊神经根和周围神经,常累及脑神经,临床上表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪,神经损伤可较严重,患者6个月致残率约20%,总体病死率3%～7%,国内住院病死率约1.12%^[1-2]。GBS是全球急性神经肌肉麻痹最常见的原因,每10万人中有1～2人受到影响^[3]。     

ICU常见护理问题探讨

ICU是我院区集中收治各种危重患者的场所。入住患者病情危重、复杂多变,需要科内工作人员急救知识广泛,能应用多种监护、抢救仪器和设备,对患者进行严密的监护,是一个高风险科室[1]。出现问题若不及时采取相应解决方案及处理措施,则可导致患者生命危险,甚至死亡。笔者对我院2003年12月—2006年12月收治的97例患者在ICU出现的常见护理问题进行分析,并提出防范对策,现报道如下。1临床资料本组97例中,男56例,女41例;年龄4~90岁;重型颅脑损伤31例,脑血管意外26例,胸、腹部术后21例,农药或其他药物中毒10例,多发伤、复合伤5例,呼吸衰竭、心力…     

microRNA-137基因多态性与缺血性卒中后抑郁的相关性

目的分析microRNA-137基因多态性与缺血性卒中后抑郁的相关性。方法2017年1月至2019年1月,SNaPshot检测缺血性卒中后抑郁患者250例(患者组)和健康体检者250例(对照组)microRNA-137基因rs1625579位点的基因型,逆转录荧光定量聚合酶链反应检测外周血单个核细胞microRNA-137相对表达量,并分析其与rs1625579位点不同基因型的关系。结果患者组rs1625579位点等位基因T高于对照组(OR=2.033,95%CI 1.255~3.294,P=0.003),基因型TT高于对照组(OR=2.139,95%CI 1.272~3.595,P=0.004);患者组microRNA-137相对表达量显著低于对照组(t=28.230,P<0.001);对照组TT基因型的microRNA-137相对表达量显著低于GT+GG基因型(t=3.764,P<0.001)。结论microRNA-137基因rs1625579位点TT基因型可能通过下调microRNA-137的表达,参与缺血性卒中后抑郁的发病。     

肝癌免疫治疗后神经系统免疫相关不良事件2例报告并文献复习

背景与目的：免疫检查点抑制剂（ICIs）在肿瘤领域取得了显著疗效的同时,因其引起的免疫相关不良事件（irAEs）越来越引起关注。本文通过分享2例神经系统免疫相关不良事件（n-irAEs）患者的诊疗经过,旨在提高临床医师对其认知水平。方法：收集并整理广东医科大学附属医院肝胆胰外科收治的2例接受免疫治疗后出现n-irAEs的肝细胞癌患者的诊治经过,并检索、复习相关文献。结果：2例肝细胞癌患者均为男性,年龄分别为66岁与58岁。在行ICIs治疗后分别出现手足颤抖、失语、惊厥及四肢痛觉过敏等相关神经系统不良事件的临床症状,立即停药并予以激素联合丙种球蛋白等对症治疗,病例1停止免疫治疗改为仑伐替尼联合经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗,后接受肝中叶切除术。术后恢复顺利,术后病理证实肝细胞癌,有微血管侵犯（M1）,术后行辅助性TACE1次,口服甲磺酸仑伐替尼胶囊维持辅助治疗,患者拒绝放疗,行抗病毒联合口服瑞戈非尼治疗,患者现术后生存19个月,随访至今生活状态良好,无免疫性脑炎复发。病例2接受治疗20 d后肢体触痛消失,疼痛、麻木、乏力等症状明显减轻,出院前患者可自主站立约3～5 min,步行约3...     

肇庆市端州区社区老年人2型糖尿病发病率及血脂水平的影响分析

目的了解肇庆市端州区社区老年人2型糖尿病发病率及血脂水平的影响。方法采集对象为2016年1-8月我院健康体检的3967例60岁以上老年人的静脉血,检测相应血清的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等参数。结果通过检测及统计分析端州区社区老年人2型糖尿病总患病率为13.76%,发病率随年龄的增大而增高。不同性别的患病率、TG、TC差异有统计学意义(P0.05)。与60~69岁组相比,70~79岁组糖尿病患者的FPG、TC差异有统计学意义(P0.05);80岁以上组糖尿病患者的FPG、TC、TG、患病率差异均无统计学意义(P0.05)。与正常者相比,2型糖尿病患者的FPG、TG、TC均显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论肇庆市端州区社区老年人2型糖尿病发病率为13.76%,2型糖尿病与高血脂有密切相关性,应采用有效的措施来预防和控制高危人群糖尿病的发生。     

硫辛酸与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变效果的对比研究

目的：比较硫辛酸与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选取2012年4月—2013年9月肇庆市端州区红十字会医院收治的糖尿病周围神经病变患者120例,随机分为 A 组与 B 组,各60例。A 组患者予以硫辛酸治疗,B 组患者予以甲钴铵治疗。比较两组患者临床疗效、正中神经传导速度及不良反应发生情况。结果A 组患者总有效率高于 B 组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;治疗前两组患者正中神经传导速度比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后 A 组患者正中神经传导速度快于 B 组（P ＜0.05）,A 组患者治疗前后正中神经传导速度差值大于 B 组（P ＜0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果优于甲钴铵,且安全性好。     

新生儿重症监护室开展抗感染药学监护临床体会

目的：探讨与研究临床药师在新生儿重症监护室开展抗感染药学监护的临床价值。方法：临床药师在新生儿重症监护室参与医师查房、病例讨论等,并与医师共同制定抗感染治疗方案,指导合理用药。结果：通过应用药学监护,新生儿重症监护室合理应用抗感染药、降低耐药性及药物使用不良反应,提高临床疗效。结论：临床药师在药学监护中可将药学相关知识与临床医学知识结合,以便更好服务临床患者。     

钛镍记忆合金组织吻合器在妇科手术中的应用

目的：观察钛镍记忆合金组织吻合器在妇科手术中进行皮内缝合的应用价值。方法将100例妇科手术患者随机分两组,50例采用钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合（观察组）,另50例采用普通4号丝线间断缝合皮肤层（对照组）,观察2组患者术后切口愈合情况、拆线时间及术后6个月瘢痕随访情况。结果观察组50例切口全部甲级愈合,无感染伤口,无缝线反应;对照组：甲级愈合45例,乙级愈合5例,两组患者在年龄、性别、疾病等方面相比,差异无统计学意义;观察组术后切口拆线时间均早于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）;术后6个月随访切口瘢痕,观察组50例切口呈直线状,瘢痕细微,瘢痕与周围皮肤颜色相近,优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论钛镍记忆合金组织吻合器用于妇科手术皮内缝合,组织相容性好,无缝线反应,切口愈合快,可提早拆线,缩短住院时间。