正交试验结合HPLC法筛选太白洋参提取工艺

目的筛选太白洋参中化学成分提取的最佳工艺条件。方法采用HPLC法,以太白洋参中桃叶珊瑚苷相对含量为评判指标,通过正交试验设计,考察乙醇浓度,提取时间、提取次数、温度等因素对太白洋参中桃叶珊瑚苷化学成分的影响,确定最佳提取条件。结果用水提取:温度80℃;提取次数3次;提取时间90 min的效果最好。用乙醇提取:乙醇浓度60%;提取次数2次;提取时间120 min的效果最好。结论经综合分析提取最佳工艺为乙醇醇浓度60%,溶媒用量为6倍,回流时间120 min,提取次数2次。该研究方法综合中药化学整体特征,为提取工艺评价方法提供借鉴。太白洋参中桃叶珊瑚苷提取工艺的优化,为太白洋参中桃叶珊瑚苷进一步研究提供参考。     

4例从临床碱性尿液标本中分离的解脲棒状杆菌的鉴定及耐药性分析

目的从尿路感染标本中快速、准确地分离、鉴定解脲棒状杆菌并进行药物敏感性试验,帮助临床明确病原菌并进行治疗。方法临床送检的碱性尿液标本用血琼脂平板和麦康凯琼脂平板进行培养,革兰染色初筛,对可疑菌采用脲酶试验进行快速筛选并依据全国临床检验标准操作规程(第3版)进行常规鉴定;E-test法对分离出的菌株进行药敏试验。结果从298份临床碱性尿液标本中分离出4株解脲棒状杆菌。4株菌对检测的β-内酰胺类药物青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南,环丙沙星,红霉素,克林霉素,复方磺胺甲噁唑共10种抗菌药物均耐药;对万古霉素和利奈唑胺敏感;而对庆大霉素、四环素及利福平的抗菌活性不一。结论需关注从临床碱性尿液标本中分离的解脲棒状杆菌,以免漏诊。     

医务人员手部及其所持移动电话病原菌分布与院内感染的相关性研究

目的 研究医务人员手部及其所持移动电话病原菌分布与院内感染的相关性.方法 按分层随机抽样的方法选取汕头大学医学院第二附属医院内科系统的30名医务人员为研究对象,在医务人员处于不同操作状态时进行手部及其所持移动电话随机采样,分析医务人员手部及其所持移动电话的病原菌分布状况;同时对该院近期院内感染的病原菌分布状况进行统计.比较医务人员手部及其所持移动电话的病原菌分布状况与院内感染的病原菌分布状况.结果 30名医务人员手部及所持的移动电话病原菌为金黄色葡萄球菌(50.00％,50.00％)、凝固酶阴性葡萄球菌(26.67％,26.67％)、表皮葡萄球菌(13.33％,13.33％)、枯草杆菌(10.00％,10.00％),其中金黄色葡萄球菌最常见,凝固酶阴性葡萄球菌次之.医务人员手部及所持移动电话所携带的病原菌分布状况完全一致.该院2014年1～6月份院内感染所检出的病原菌中,金黄色葡萄球菌最常见,凝固酶阴性葡萄球菌次之.医务人员手部及其移动电话所携带病原菌均与本院院内感染的病原菌具有一定的相关.结论 医务人员手部所携带病原菌与移动电话病原菌分布一致,均与该院院内感染的病原菌有一定的相关.因此,应重视医务人员的手卫生,操作状态时禁用移动电话,以免藉由移动电话导致院内感染的发生.     

卫生统计学“形成性评价”改革探索

探讨卫生统计学形成性评价体系的有效构建,以期推进卫生统计学课程的教学策略和教学行为的改革,提升教学效果、提高学习质量、促进学习收益。     

健康服务业文化建设分析及路径建议

近期,我国提出加快发展健康服务业。"健康服务业"落脚在"服务"二字,但我国医院对"服务"二字的内涵理解、人文基础、建设路径都还在探索阶段。目前导致医患关系紧张除了资源不足、医疗消费理念等方面的问题之外,医院没有开展有效的服务文化建设也是重要原因。不进行服务文化建设,很难使医务人员真正将服务意识内化于心。本文分析了"服务"的内涵,提出我国医疗服务文化应当确立具有本国特色的价值观基础,即以我国医疗职业道德、社会核心价值观为两大基础。本文进一步构想了我国医疗服务文化的建设路径,主要包括以患者为中心配置资源、激励医生提升专业服务水平、与患者建立互动参与式的良好关系。     

远程胎儿监护在低危妊娠孕妇中的应用

目的探讨远程胎监应用于低危妊娠孕妇的效果。方法选取2017年4月—2018年4月我院收治的400例低危妊娠孕妇作为研究对象,将其随机等分为对照组与研究组。对照组实施门诊定期胎监,研究组实施远程胎监。比较两组胎儿异常检出率、新生儿不良妊娠结局、孕妇情绪。结果研究组胎儿各项异常检出率高于对照组(P 0. 05);研究组胎儿宫内窘迫、早产发生率低于对照组(P 0. 05);干预前两组孕妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后研究组SAS,SDS评分低于对照组(P 0. 05)。结论通过对低危妊娠孕妇孕晚期实施远程胎监,可提升胎儿各项异常检出率,有效避免新生儿不良妊娠结局,使产妇更安心,值得临床推广应用。     

加味六味地黄汤化裁治疗“渐冻症”一例

渐冻症又称肌萎缩侧索硬化症,是一种神经元病,目前缺乏良好的治疗方法,全毅红教授采用加味六味地黄汤化裁治疗渐冻症1例,其在改善患者的生活质量方面有较好的疗效。     

手术大量输血患者用血情况及血液检测指标变化分析

目的分析手术大量输血患者用血情况及血液检测指标变化。方法采用回顾性分析选取2016年6月—2017年6月210例大量输血患者,分析患者的用血情况以及血液检测指标。结果血液采取200~800 ml的取血包和4 U的红细胞的方式发放。输血后血清指标ALT、LDH、AST、TBIL、DBIL分别提升了5.79%、17.73%、7.37%、12.92%、12.09%,效果显著优于输血前(P0.05)。患者的输血后患者的凝血四项FIB降低了9.25%,TT、PT、APTT分别升高了9.90%,10.39%,10.36%。变化较输血前差异有统计学意义(P0.05)。结论手术大量输血可以引起ALT、LDH、TT、PT等显著变化,200~800ml的取血包和4U的红细胞的方式可以在临床上推广,同时要根据患者情况,科学用血。