健康教育对直肠癌结肠造口术后病人生活质量影响的研究

目的探讨针对性健康教育对直肠癌结肠造口术后病人生活质量的影响。方法将40例直肠癌结肠造口术病人随机分为实验组和对照组,实验组20例从术后1个月起针对生活质量问题开展针对性的院外健康教育,对照组20例未采取院外护理干预。2组均于术后3个月和6个月进行问卷调查收集资料,并进行统计学处理。结果实验组术后3个月和6个月各项生活质量指标中,会阴伤口闭合情况无统计学意义（P〉0.05）,造口并发症、造口自我护理能力、规律性排便、社会活动能力、精神状况、营养状况等指标均明显高于对照组（P〈0.05）,在术后病人对疾病的认知能力方面,术后3个月2组比较有统计学意义（P〈0.05）,而术后6个月2组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论术后早期开展针对性的院外健康教育,可提高病人生活质量。     

严重烧伤的护理进展

当前烧伤的主要死亡原因为感染 (Ｉｎｔｅｃｔｉｏｎ)、吸入性损伤 (ＩｎｈａｌａｔｉｏｎＩｎｊｕｒｙ)和内脏功能不全 (ＩｎｔｅｒｎａｌＯｒｇａｎＤｙｃｆｕｎｏｔｉｏｎ) [1] 。烧伤界对此进行了系列研究 ,极大地促进了护理新技术、新业务的开展 ,使严重烧伤病人的治愈率大大地提高。现将护理进展综述如下。1　感染的护理进展由于休克期渡过平稳对感染的影响 ,烧伤休克期的监测成为烧伤监护的重要部分。仅以烧伤患者的尿量、心率、血压等作为烧伤早期液体复苏的监测指标并不能敏感地反映器官实际的灌注和细胞代谢状况[2 ] 。理想的休克…     

一测多评法测定不同丹参制剂中4个酚酸成分

目的 建立同时适用于5种丹参制剂（丹参片、复方丹参片、冠心丹参胶囊、心可舒片、双丹胶囊）中4个酚酸类成分一测多评的含量测定方法。方法 采用高效液相色谱法,以丹参素为内参物,建立原儿茶醛、迷迭香酸、丹酚酸B与丹参素的相对校正因子,比较相对保留值法和保留时间差法对成分定位的影响,并采用外标法验证结果的可靠性。结果 采用相对保留值法可对待测成分进行准确定位,所建立的相对校正因子耐用性良好,原儿茶醛、迷迭香酸、丹酚酸B相对于丹参素的相对保留值分别为1.894、5.379、6.599,相对校正因子分别为6.611、3.845、2.059,采用外标法验证结果无显著性差异。结论 该方法稳定、可靠,可为上述丹参制剂质量控制提供参考。     

MES结合运动营养指导控制孕期体重对高龄孕妇再生育风险的影响

目的观察肌肉功能分析系统(MES)结合运动营养指导控制孕期体重对高龄孕妇再生育风险的影响。方法选择高龄经产妇558例,根据孕妇意愿分为两组。观察组270例自愿接受MES结合运动营养指导控制孕期体重,对照组288例孕妇接受定期门诊产检。结果观察组在孕28周、孕36周的体重、BF%、FD均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的妊娠风险因素发生率、产时风险因素发生率以及产后出血发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 MES结合运动营养指导可控制孕期体重,降低脂肪含量,从而降低高龄孕妇再生育风险,提高再生育的安全性。     

心肌损伤标志物对急性心肌梗死诊断价值的ROC分析

[目的]用受试者操作特性曲线（Receiver Operating Characteristic curves，ROC）分析方法评价心肌损伤标志物肌红蛋白（myoglobin，Myo）、肌酸激酶同功酶质量（creatine kinase isoenzyme mass，CK—MB mass）和心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cT—nI）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的诊断价值。[方法]对91例急性胸痛患者，在入院6h内不同时间定量检测Myo、CK—MBmass和cTnI浓度，用SPSS软件对结果进行ROC分析。[结果]54例患者最终被诊断为AMI；AMI组的Myo，CK—MB mass，cTnI在入院即刻，入院后2h、4h的测定值均显著高于非AMI组；ROC分析显示，Myo在AMI发病早期具有高度灵敏性，而入院后6h cTnI的ROC曲线下面积（AUC）为0．954，表明cTnI对AMI的诊断具有高度的临床准确性。[结论]对急性胸痛患者，联合检测Myo，CK—MBmass和cTnI，有助于AMI的早期诊断。     

萎缩性胃炎诊治体会

萎缩性胃炎是胃炎的一种,属中医"胃痞"、"胃瘅"范畴,由于胃镜和病理检查的普及,临床诊断已经不难,难的是如何保持长期疗效及如何提高阴转率.现结合临床实践,谈谈我们的一点诊治体会.     

TECAN RMP 150型全自动酶免仪应用评价

目的 评价TECAN RMP 150全自动酶免疫仪的性能及使用两年后加样系统的稳定性.方法 用称量法测定加样误差和洗板残液量;用甲基橙对比色系统进行零点飘移、通道差、精密度、线性等测定;用高浓度的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)了解仪器的交叉污染情况;35份临床标本经该仪器和Abbott AXSYM仪测定乙肝五项指标,测定结果进行比较.结果 经实验该仪器的各项指标均符合设计要求,两仪器对照试验乙肝五项的符合率为96.75%.结论 该仪器使用两年后性能仍稳定,能满足临床实验室工作需要.     

耐碳青霉烯类抗菌药物革兰阴性杆菌临床分布及耐药基因调查

目的分析甘肃省人民医院2018—2020年碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)的临床分布、耐药基因携带情况,为医院CRO的防控提供依据。方法采用飞行质谱仪进行细菌鉴定;K-B纸片扩散法和Phoenix~(TM)-100革兰阴性杆菌药敏板进行药敏试验。从临床标本中共分离出CRO菌株60株,用WHONET 5.6软件统计CRO菌株的耐药情况及临床分布。采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)联合EDTA改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)和碳青霉烯酶抑制剂增强试验进行耐药表型检测,荧光定量PCR进行耐药基因型检测。结果 60株CRO菌株经鉴定为肺炎克雷伯菌20株、大肠埃希菌11株、阴沟肠杆菌13株、雷极普罗威登菌5株、弗劳地枸橼酸杆菌2株和铜绿假单胞菌9株;主要来源于重症监护病房(ICU)、神经内科、泌尿科和烧伤科等临床科室。经耐药表型检测检出:A类丝氨酸碳青霉烯酶17株(肺炎克雷伯菌16株、弗劳地枸橼酸杆菌1株),B类金属β-内酰胺酶38株(阴沟肠杆菌12株、大肠埃希菌11株、雷极普罗威登菌5株、铜绿假单胞菌6株、肺炎克雷伯菌4株),4株(铜绿假单胞菌3株和阴沟肠杆菌1株)为阴性;另外1株弗劳地枸橼酸杆菌采用mCIM联合eCIM试验检测为B类金属β-内酰胺酶,而用碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测为混合型(A+B类酶)。经PCR检测检出KPC酶17株、NDM型32株,IMP1型酶6株,KPC+NDM混合基因型1株。结论甘肃省人民医院CRO菌株的表型耐药机制是产A类丝氨酸碳青霉烯酶和B类金属β-内酰胺酶,主要携带KPC、NDM和IMP1基因型。     

腹股沟巨大侵袭性纤维瘤病1例

1病历摘要女,33岁。入院前20 d余始发现左侧腹股沟区有一肿物,无疼痛及下肢麻木,至入院肿物逐渐增大,门诊以左腹股沟肿物于2005-01-03收住院。入院查体:中年女性,一般情况可,心肺正常。左腹股沟区可扪及一约15 cm×15 cm大小肿块,质韧,无压痛,高起皮肤。超声示:左腹股沟实性占位。入院后行手术切除。术中见瘤体质韧,侵及腹直肌下极及后鞘并与壁腹膜粘连,侵及左腹股沟韧带,粘连重,左腹股沟可见多个肿大淋巴结。自瘤体前内侧游离瘤体并切除腹直肌下极及后鞘,分离腹股沟区粘连,连腹股沟韧带一同切除并清扫左腹股沟区浅组肿大淋巴结,将瘤体整块…     

松针点灸治疗偏头痛伴或不伴失眠的疗效及对血清超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察松针点灸治疗偏头痛伴或不伴失眠的临床疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)水平的影响。方法:选择2010年3月—2011年8月就诊的偏头痛患者104例,52例伴有失眠的患者为A组,52例不伴失眠的患者为B组,两组均给予松针点灸治疗,比较两组疼痛程度分级、hs-CRP水平和临床疗效。结果两组治疗后疼痛强度分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。hs-CRP水平治疗前A组(7.82±1.92)mg/L、B组(5.30±1.06)mg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组(3.12±0.93)mg/L、B组(2.38±0.79)mg/L,比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组hs-CRP水平组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。总有效率A组90.38%,B组94.23%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论松针点灸对偏头痛伴或不伴失眠均有较好的治疗作用,使血清hs-CRP水平下降,且效果显著,值得临床推广应用。